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【摘 要】 目的：探讨医药学理论指导临床用药的合理性，提升药剂科工作质量水平。方法：随机抽取2013年7月-2014年7月，在我院接受药物治疗的80例患者资料，对其临床用药情况回顾性调查分析。所有患者配药、用药均按照药学理论指导准则，持续用药2个月之后，回访调查患者对医院用药指导工作的满意度。采用"10分制"调查评估，详细统计80例患者用药满意度水平。结果：本次80例患者对医药学指导用药的满意度较高，平均分达8.5分以上，充分说明药临床指导用药的合理性。结论：医药学理论指导临床用药提升了合理性，保障临床药物治疗效果。
【关键词】 医药学 理论指导 临床用药 调查
【中图分类号】 R969.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0366-01
药剂科是医院设定的主要工作部门之一，关系着整个医院日常药物调配与使用水平。现代医院建设对药剂科工作模式提出新要求，严格控制药物分配与使用标准，这是保障患者用药治疗的关键条件。针对传统药物调配工作模式的不足，药剂科人员开始以医药学理论为指导方向，综合改善原有的药物调配模式，全面提升了临床用药的合理性。本次结合我院收录的80例患者资料，对临床用药指导评估给予了回顾性调查：
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取2013年7月-2014年7月，在我院接受药物治疗的80例患者资料，对其临床用药情况回顾性调查分析。80例年龄范围23-75岁，平均年龄38±2.8岁；其中，男60例，平均年龄40±1.5岁；女20例，平均年龄36±3.2岁。本次患者涉及到医院多个科室，包括：内科22例、外科18例、儿科10例、五官科15例、牙科3例、妇科12例，所有病人临床均采用药物治疗方式。
1.2 方法
所有患者配药、用药均按照药学理论指导准则，持续用药2个月之后，回访调查患者对医院用药指导工作的满意度。采用“10分制”调查评估，详细统计80例患者用药满意度水平。根据中华医学会临床用药标准，10分制评价标准分为优、良、中、差等4个级别，具体情况：①优：8-10分；②良：7-8分；③中：5-7分④差：低于5分。评分结果由每一位患者给出，按照持续2个月用药效果进行测评，保证评估统计结果的随机性、客观性。
2 结果
本次80例患者对医药学指导用药的满意度较高，平均分达8.5分以上，充分说明药临床指导用药的合理性，具体统计如表1。从表1看出，本次50例患者对医药学理论指导用药满意度“优”，这一组级别平均分数达9.2分；28例患者评分“良”，平均分数7.8分；中、差各1例，这与患者对药物使用认知水平存在很大观念，经过医护人员及药剂师的耐心指导。2例患者对药物使用有了新认识，表示满意临床用药指导工作。
3 讨论
3.1 医药学理论
临床药学是研究药物防病治疗的合理性的有效性的药学学科。它主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法。它侧重于药物和人的关系，直接涉及到药物本身，用药对象和给药方式，因此也直接涉及到医疗质量。近年来医院药剂科工作模式不断调整，注重药品分配最优化是医院改革的重点，这就要求坚持先进理论指导临床用药，从而提高医院内部治疗的总体工作水平。
3.2 医药学指导临床用药准则
3.2.1 差异性原则：指导合理用药临床药学是研究在病人身上合理用药以防病治病的学科。其实战基础是同一药物在基本上作用相同的情况下存在着差异，如生物利用度不同；疗效差异，即不同个体用同一药物也得不到相同的疗效和毒性。这些情况对治疗指数低和肝肾功能不好原病人尤其应引起注意。使用药达到个体化。
3.2.2 标准性原则：实验手册临床药学最基本的理伦是药物动力学，最基本的实验是测定血药浓度。药物动力学从1937年有人提出房室模型算起，已有60余种年历史，但当时并未受到人们的重视，直到60年代药理学与临床学提出一系列问题。随着电子计算机的应用，促进了药代动力学的迅猛发展。因此可以说临床药学是临床差异性实践与药物动力学理论结合的产物。
3.2.3 个体性原则：用药个体化应用灵敏的监测技术对一些治疗指粗线条低或肝肾功能不好的病人进行血药浓度监测，再用电子计算机似合体内模型，求出动力学参数，从而指导医生用药时既可达到最好的疗效，又有致中毒，真正做到用药的个体化。
3.2.4 监测性原则：常规监测药物要制度化在美国几所大学医疗中心规定住院病人应监测的药物有：庆大霉素、妥布霉素，苯妥英钠，茶碱，地戈辛。还有苯巴比妥，痛痉宁，扑瘅酮，乙亚胺，水杨酸盐，利多卡因，奎尼丁，普鲁卡因胺，N～乙酰普鲁卡害胺，洋地黄毒甙，丙基戊酸，丁胺卡那霉素，万古霉素。有的实验室一年血药浓度测定总次数达7145次，平均每日20个样品。
4 结论
随着医疗事业快速发展，广大患者对医院药物调配工作给予高度重视，全面提升药剂科工作质量水平是必然要求。基于现代药物理论研究成果下，充分利用医药学理论指导临床用药提升了合理性，保障医院临床各类药物的治疗效果，获得了广大患者较高的满意度。
参考文献
[1]叶晓芬，蔡映云，吕迁洲.以药物为视角参与疾病诊断[J].中国临床药学杂志.2013（04）
[2]李程亮.发挥药剂学知识对临床用药的指导作用探讨[J].中国卫生产业.2013（06）
[3]谭喜莹，蔡映云，叶晓芬.临床药师要善于发现假性难治病[J].药学服务与研究.2012（06）
[4]陈志东.实施《抗菌药物临床应用管理办法》对药师职业定位的思考[J].上海医药.2012（15）
作者简介：程小耕，女，汉族，1987年10月，四川绵阳人，本科学历，四川绵阳中心医院药剂科药剂师
【关键词】 医药学 理论指导 临床用药 调查
【中图分类号】 R969.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0366-01
药剂科是医院设定的主要工作部门之一，关系着整个医院日常药物调配与使用水平。现代医院建设对药剂科工作模式提出新要求，严格控制药物分配与使用标准，这是保障患者用药治疗的关键条件。针对传统药物调配工作模式的不足，药剂科人员开始以医药学理论为指导方向，综合改善原有的药物调配模式，全面提升了临床用药的合理性。本次结合我院收录的80例患者资料，对临床用药指导评估给予了回顾性调查：
1 资料与方法
1.1 临床资料
随机抽取2013年7月-2014年7月，在我院接受药物治疗的80例患者资料，对其临床用药情况回顾性调查分析。80例年龄范围23-75岁，平均年龄38±2.8岁；其中，男60例，平均年龄40±1.5岁；女20例，平均年龄36±3.2岁。本次患者涉及到医院多个科室，包括：内科22例、外科18例、儿科10例、五官科15例、牙科3例、妇科12例，所有病人临床均采用药物治疗方式。
1.2 方法
所有患者配药、用药均按照药学理论指导准则，持续用药2个月之后，回访调查患者对医院用药指导工作的满意度。采用“10分制”调查评估，详细统计80例患者用药满意度水平。根据中华医学会临床用药标准，10分制评价标准分为优、良、中、差等4个级别，具体情况：①优：8-10分；②良：7-8分；③中：5-7分④差：低于5分。评分结果由每一位患者给出，按照持续2个月用药效果进行测评，保证评估统计结果的随机性、客观性。
2 结果
本次80例患者对医药学指导用药的满意度较高，平均分达8.5分以上，充分说明药临床指导用药的合理性，具体统计如表1。从表1看出，本次50例患者对医药学理论指导用药满意度“优”，这一组级别平均分数达9.2分；28例患者评分“良”，平均分数7.8分；中、差各1例，这与患者对药物使用认知水平存在很大观念，经过医护人员及药剂师的耐心指导。2例患者对药物使用有了新认识，表示满意临床用药指导工作。
3 讨论
3.1 医药学理论
临床药学是研究药物防病治疗的合理性的有效性的药学学科。它主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法。它侧重于药物和人的关系，直接涉及到药物本身，用药对象和给药方式，因此也直接涉及到医疗质量。近年来医院药剂科工作模式不断调整，注重药品分配最优化是医院改革的重点，这就要求坚持先进理论指导临床用药，从而提高医院内部治疗的总体工作水平。
3.2 医药学指导临床用药准则
3.2.1 差异性原则：指导合理用药临床药学是研究在病人身上合理用药以防病治病的学科。其实战基础是同一药物在基本上作用相同的情况下存在着差异，如生物利用度不同；疗效差异，即不同个体用同一药物也得不到相同的疗效和毒性。这些情况对治疗指数低和肝肾功能不好原病人尤其应引起注意。使用药达到个体化。
3.2.2 标准性原则：实验手册临床药学最基本的理伦是药物动力学，最基本的实验是测定血药浓度。药物动力学从1937年有人提出房室模型算起，已有60余种年历史，但当时并未受到人们的重视，直到60年代药理学与临床学提出一系列问题。随着电子计算机的应用，促进了药代动力学的迅猛发展。因此可以说临床药学是临床差异性实践与药物动力学理论结合的产物。
3.2.3 个体性原则：用药个体化应用灵敏的监测技术对一些治疗指粗线条低或肝肾功能不好的病人进行血药浓度监测，再用电子计算机似合体内模型，求出动力学参数，从而指导医生用药时既可达到最好的疗效，又有致中毒，真正做到用药的个体化。
3.2.4 监测性原则：常规监测药物要制度化在美国几所大学医疗中心规定住院病人应监测的药物有：庆大霉素、妥布霉素，苯妥英钠，茶碱，地戈辛。还有苯巴比妥，痛痉宁，扑瘅酮，乙亚胺，水杨酸盐，利多卡因，奎尼丁，普鲁卡因胺，N～乙酰普鲁卡害胺，洋地黄毒甙，丙基戊酸，丁胺卡那霉素，万古霉素。有的实验室一年血药浓度测定总次数达7145次，平均每日20个样品。
4 结论
随着医疗事业快速发展，广大患者对医院药物调配工作给予高度重视，全面提升药剂科工作质量水平是必然要求。基于现代药物理论研究成果下，充分利用医药学理论指导临床用药提升了合理性，保障医院临床各类药物的治疗效果，获得了广大患者较高的满意度。
参考文献
[1]叶晓芬，蔡映云，吕迁洲.以药物为视角参与疾病诊断[J].中国临床药学杂志.2013（04）
[2]李程亮.发挥药剂学知识对临床用药的指导作用探讨[J].中国卫生产业.2013（06）
[3]谭喜莹，蔡映云，叶晓芬.临床药师要善于发现假性难治病[J].药学服务与研究.2012（06）
[4]陈志东.实施《抗菌药物临床应用管理办法》对药师职业定位的思考[J].上海医药.2012（15）
作者简介：程小耕，女，汉族，1987年10月，四川绵阳人，本科学历，四川绵阳中心医院药剂科药剂师