【摘 要】
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目的 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(central nervous system,CNS)炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,病变主要累及白质,目前病因尚不明确
【机 构】
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河南大学人民医院神经内科,郑州450003;河南省人民医院
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目的 多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以中枢神经系统(central nervous system,CNS)炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病,病变主要累及白质,目前病因尚不明确[1].本病呈全球分布,在欧洲及北美发病率高,在亚洲发病率低,女性多于男性,儿童期移民可能降低患病风险.易感基因携带、病毒感染、“纬度效应”、吸烟、维生素D缺乏、青春期肥胖等为该病可能的病因和危险因素,临床症状与发作时CNS受累的部位和病程相关,常见的临床表现有视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、共济失调、膀胱或直肠功能障碍等.治疗包括急性期治疗、疾病修饰治疗和对症治疗,急性期首选激素大剂量短疗程冲击治疗,我国食品药品监督管理局批准上市的疾病修饰治疗药物有β-干扰素、特立氟胺和芬戈莫德.在临床上,MS常因首次发作的时间多发性和空间多发性证据不足,且诊断缺少特异性标志物,因而容易误诊和漏诊,因此,本文从多发性硬化的流行病学、病因及危险因素、病理及发病机制、临床表现、诊断及治疗方面进行了总结,为临床诊治和进一步科学研究提供思路.
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