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目的研究恶性浆细胞病（MPLD）中高黏滞综合征（HVS）发病的微循环学基础及治疗性血浆置换（TPE）治疗HVS的微循环学依据。方法71例合并HVS的MPLD随机分为无贫血组（NAG组）和贫血组（AG组），行微循环学检测。其中42例应用TPE治疗，与治疗前进行统计学比较。结果TPE治疗前HVS甲襞微循环积分显著增高（P〈0．05），AG组高于NAG组。NAG组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、红细胞刚性及聚集指数均高于对照组（P〈0．05），AG组可见全血黏度显著降低，血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性及聚集指