幽门螺杆菌感染与胃黏膜炎症程度的关系

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  摘要:目的:针对同时患有胃黏膜炎与幽门螺杆菌的患者展开临床研究。旨在了解两者间相关程度,为日后临床诊断与治疗提供基础。
  方法:选取我院在2011年9月-2013年9月这两年时间内收治的此类患者共60人。对患者临床资料展开回顾性分析,了解患者胃镜检查结果。对比患者幽门螺杆菌与胃黏膜病理程度之间的关系。
  结果:幽门螺杆菌的阴性与阳性状态对于胃黏膜病理程度具有较显著差异性(P<0.05),且阴性与阳性不同时,患者在炎症程度上的分布状态也不尽相同。
  结论:幽门螺杆菌更易出现在老年与儿童时期,且感染与胃黏膜炎症程度呈现出相关性特征。医师在治疗胃黏膜炎症时应注意检查患者是否已经感染幽门螺杆菌,提升诊治有效性。
  关键词:幽门螺杆菌 胃黏膜 炎症程度
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.183
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0130-01
  幽门螺杆菌具有较强传染性,能够在许多条件下传播,例如没有有效清洁的餐具、食物或是粪便。若患者日常饮食中盐分含量较大,幽门杆菌会加速其致癌速度,提升癌变可能性[1]。本院基于这一情况,针对我院近两年内收治的胃黏膜炎症患者展开分析,希望能够了解幽门螺杆菌对炎症程度的影响。
  1 资料和方法
  1.1 一般资料。选取我院在2011年9月-2013年9月这两年时间内收治的胃黏膜炎症患者共60人,其中男性33人,女性27人。患者年龄最大为62岁,年龄最小为8岁。患者在送至本院时均为上消化道出血,采用胃镜方式诊断确诊为胃黏膜炎。
  1.2 一般方法。针对所有患者使用胃镜方式检查,了解胃黏膜炎症程度。在胃镜进入到患者胃部之后将其胃窦部位黏膜取出小块,分两块进行活检与染色。幽门螺杆菌诊断方面,主要判定依据为以下两点:第一,患者胃黏膜组织在病理室中的培养结果上,其细菌培养呈现出阳性;第二,将患者粘膜组织染色之后放置一段时间,之后在显微镜下观察可以清晰看见较多幽门螺杆菌[2]。上述两条判断标准,只要有一条符合即可判断为幽门螺杆菌。
  1.3 病理诊断标准。本次研究的诊断标准采用我国制定的慢性胃炎胃镜诊断标准,并将其程度分为了轻度、中度与重度三个程度。患者胃黏膜病变程度判断标准如下:
  轻度—患者胃黏膜病变程度较轻,胃镜检查下细胞浸润情况范围较小且没有大片情况。浸润深度方面,检查结果显示浸润深度在胃黏膜厚度的30%以下。
  中度—患者黏膜病变程度处于中度至重度之间范围,浸润深度在黏膜厚度30%-60%之间,患者上消化道不良反应较多。
  重度—患者胃镜检查下黏膜上皮已经呈现出坏死状态,颜色成暗灰色。炎细胞浸润深度在黏膜厚度60%以上。
  1.4 统计学方法。根据上述方式将得出的数据进行汇总,在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件,对结果数据展开处理与分析,了解其差异程度。当P值在0.05以上时说明统计结果无显著差异,没有统计学意义;以下时说明统计结果存在显著差异性,具有统计学意义。
  2 结果
  研究患者胃粘膜病理程度,并将其与幽门螺杆菌的阴性、阳性区分统计,了解各项人数及所占比例。本次研究患者具体情况如下表:
  根据本次研究结果不难看出,当幽门螺杆菌为阳性时,患者胃粘膜病变多为中度,有17人,占该组研究总人数56.67%;处于轻度与重度的患者两者间比例相差不大。当幽门螺杆菌为阴性时,患者胃粘膜病变多为轻度,有23人,占该组总研究人数76.67%。
  3 讨论
  当患者患上幽门螺杆菌时,病菌会在达到患者胃黏膜上皮细胞的同时依赖黏附素将自己牢牢固定在上皮细胞上,以免随着胃部食物被排出。同时,这种病菌会释放尿素酶、酯酶、细胞毒素、脂多糖、磷脂酶A以及黏液酶等物质[3],对患者原本胃黏膜产生破坏性,从而让其出现炎症反应。患者在患上此类病症时,胃部酸碱值会受到一定影响,医学研究已证明这种病菌属于慢性胃炎致病菌,会引发患者胃溃疡甚至胃癌。这种病症多产生于老人与儿童身上,多在于这类人群自身抵抗力较弱,加上生活习惯与饮食习惯共同作用造成。
  總之,幽门螺杆菌会对胃粘膜病理程度产生影响,相关治疗人员在发现患者存在消化道出血等炎症疾病时应检查其是否患有幽门螺杆菌,并进行针对性治疗。患者也应注意日常饮食与生活习惯,若发现自己存在上消化道反复出血时需及时至医院检查,确保尽早治疗,减轻炎症程度。
  参考文献
  [1] 常艳萍,吴利先.幽门螺杆菌免疫学检测方法研究进展[J].中国实验诊断学,2013(03):587-590
  [2] 赵冬敏.幽门螺杆菌与慢性胃炎的治疗[J].中国社区医师:医学专业,2012(02):204-205
  [3] 余熠,张寅,王筱金.幽门螺杆菌感染与儿童慢性胃炎胃黏膜病理变化关系研究[J].中国实用儿科杂志,2012(09):671-674
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