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摘要:目的:探讨雷贝拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床效果。
方法:入选我院2012年1月至2013年12月收治的RE患者68例,根据入院先后顺序分为两组各34例,观察组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,对照组采用雷尼替丁治疗,比较两组临床疗效。
结果:观察组临床症状有效率为94.1%(32/34),显著高于对照组76.5%(26/34),胃镜检查有效率为91.2%(31/34),显著高于对照组70.6%(24/34),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。
结论:雷貝拉唑片治疗RE疗效确切。
关键词:雷贝拉唑 RE 疗效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.202
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0141-02
反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变[1]。RE在内镜下表现为食管粘膜破损,也就是食管溃疡或糜烂。胃食管反流病患者中约有40%表现为RE[2]。RE在任何年龄人群中均可发生,成年人发病率随年龄增长而增加。RE患者采用抑酸药物治疗,能迅速缓解症状。我院入选34例RE患者,予以雷贝拉唑钠肠溶片治疗,效果满意,现报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料。入选我院2012年1月至2013年12月收治的RE患者68例。入选标准:符合RE诊断标准且均经胃镜证实为RE者;排除胃肠道肿瘤和消化性溃疡者;排除严重心肝肾功能不全者。根据入院先后顺序将患者分为两组各34例。观察组男性20例,女性14例,年龄在20~75岁之间,平均(52.7±5.6)岁,病程5~23个月,平均(10.7±4.3)个月;对照组男性19例,女性15例,年龄在19~76岁之间,平均(53.0±5.4)岁,病程5~24个月,平均(11.0±4.1)个月。患者临床表现为均为不同程度的反酸、烧心、胸骨后烧灼感。两组患者的年龄、性别、病程和临床症状等基线特征大体一致。
1.2 方法。观察组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗:清晨口服雷贝拉唑片(厂家:江苏豪森药业;规格10mg;批号100602),1次/d,1片/次;对照组采用雷尼替丁治疗:口服雷尼替丁胶囊(厂家:宜昌人福药业,规格0.15g;批号4130304),2次/d,1片/次。疗程均为8周,评估疗效。
1.3 判断和评估标准。临床症状评估标准[3]:显效:反酸、烧心、胸骨下烧灼感等症状消失或轻微;有效:上述症状明显好转,患者可耐受,不影响工作;无效:上述症状无明显变化或加重。有效率是显效和有效患者数的百分比。胃镜疗效判定标准:显效:食管黏膜损伤完全消失,无任何损伤迹象;有效:食管黏膜损伤有所改善,可见点状、条状发红现象;无效:食管黏膜损伤无变化或加重,可见点状、条状发红、糜烂和融合等现象。有效率是显效和有效患者数的百分比。
1.4 统计学处理分析。应用SPSS16.0统计软件对结果进行统计分析,计数资料采用百分数表示,比较采用X2检验,P<0.05则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床症状疗效比较。观察组显效27例,有效5例,无效2例,临床症状有效率为94.1%(32/34),对照组显效18例,有效8例,无效8例,有效率为76.5%(26/34),观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(X2=4.22,P<0.05)。
2.2 两组胃镜检查疗效比较。观察组胃镜检查显效26例,有效5例,无效3例,有效率为91.2%(31/34),对照组显效16例,有效8例,无效10例,有效率为70.6%(24/34),观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(X2=4.66,P<0.05)。
3 讨论
RE是常见于内科的消化系统疾病,随着人们生活质量的提高和饮食结构的变化,肥胖人群逐渐增多,RE的发生率也逐年上升。肥胖、中老年人、饮酒、吸烟和精神压力大等均可能是RE高发的影响因素。RE的病生理基础是食管胃运动动力障碍,包括食管体部运动功能、食管括约肌(LES)功能和胃运动功能障碍。胃内容物越过LES反流至食管内,食管无法尽快清除内容物,造成长时间滞留,内容物中的酸、胃蛋白酶和胆汁酸等物质对食管黏膜造成损伤,进而引发反流性食管炎。RE患者的典型症状是烧心、胸痛和内容物反流至咽部或口腔,多发生于饱餐后[4]。
RE的治疗目的是愈合食管炎,尽快缓解症状,减少复发和提高患者生活质量。大量资料表明[5],RE食管愈合与24h内pH>4的时间直接相关,当pH>4时,远端食管的反流物几乎不会引发黏膜组织损伤。因此,人们认为,只要将胃内pH提高至4以上,就可有效治疗RE,抑酸治疗成为关键。雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂,具有选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的作用,从而组织氢离子的分泌和排泄,减少胃酸分泌,进而减轻胃酸对食管的刺激,达到治疗效果。我院入选68例RE患者,其中34例使用雷贝拉唑治疗,结果表明,观察组临床症状疗效和胃镜检查治疗有效率均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。提示雷贝拉唑治疗RE效果好,可全面改善患者临床症状。
参考文献
[1] 胡晔东,白璐,刘菲,等.酸袋在反流性食管炎中作用的研究[J].中华消化杂志,2010,30(12):881-884
[2] 高炳霞,段丽萍,王琨,等.体质量指数与食管裂孔疝及反流性食管炎关系的研究[J].中华消化内镜杂志,2011,28(6):316-319
[3] 赵威,王瑞峰,孙晓红,等.反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能研究[J].中华消化杂志,2011,31(7):438-441
[4] 胡景.胃食管阀瓣与反流性食管炎的关系初步探讨[J].中华消化内镜杂志,2010,27(6):291-294
[5] 吴萍,许树长,舒晓亮,等.体质量对反流性食管炎患者下食管括约肌压力和24h食管pH监测结果的影响[J].中华消化内镜杂志,2010,27(4):178-181
方法:入选我院2012年1月至2013年12月收治的RE患者68例,根据入院先后顺序分为两组各34例,观察组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,对照组采用雷尼替丁治疗,比较两组临床疗效。
结果:观察组临床症状有效率为94.1%(32/34),显著高于对照组76.5%(26/34),胃镜检查有效率为91.2%(31/34),显著高于对照组70.6%(24/34),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。
结论:雷貝拉唑片治疗RE疗效确切。
关键词:雷贝拉唑 RE 疗效
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.202
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)03-0141-02
反流性食管炎(Reflux Esophagitis,RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变[1]。RE在内镜下表现为食管粘膜破损,也就是食管溃疡或糜烂。胃食管反流病患者中约有40%表现为RE[2]。RE在任何年龄人群中均可发生,成年人发病率随年龄增长而增加。RE患者采用抑酸药物治疗,能迅速缓解症状。我院入选34例RE患者,予以雷贝拉唑钠肠溶片治疗,效果满意,现报道如下:
1 资料和方法
1.1 一般资料。入选我院2012年1月至2013年12月收治的RE患者68例。入选标准:符合RE诊断标准且均经胃镜证实为RE者;排除胃肠道肿瘤和消化性溃疡者;排除严重心肝肾功能不全者。根据入院先后顺序将患者分为两组各34例。观察组男性20例,女性14例,年龄在20~75岁之间,平均(52.7±5.6)岁,病程5~23个月,平均(10.7±4.3)个月;对照组男性19例,女性15例,年龄在19~76岁之间,平均(53.0±5.4)岁,病程5~24个月,平均(11.0±4.1)个月。患者临床表现为均为不同程度的反酸、烧心、胸骨后烧灼感。两组患者的年龄、性别、病程和临床症状等基线特征大体一致。
1.2 方法。观察组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗:清晨口服雷贝拉唑片(厂家:江苏豪森药业;规格10mg;批号100602),1次/d,1片/次;对照组采用雷尼替丁治疗:口服雷尼替丁胶囊(厂家:宜昌人福药业,规格0.15g;批号4130304),2次/d,1片/次。疗程均为8周,评估疗效。
1.3 判断和评估标准。临床症状评估标准[3]:显效:反酸、烧心、胸骨下烧灼感等症状消失或轻微;有效:上述症状明显好转,患者可耐受,不影响工作;无效:上述症状无明显变化或加重。有效率是显效和有效患者数的百分比。胃镜疗效判定标准:显效:食管黏膜损伤完全消失,无任何损伤迹象;有效:食管黏膜损伤有所改善,可见点状、条状发红现象;无效:食管黏膜损伤无变化或加重,可见点状、条状发红、糜烂和融合等现象。有效率是显效和有效患者数的百分比。
1.4 统计学处理分析。应用SPSS16.0统计软件对结果进行统计分析,计数资料采用百分数表示,比较采用X2检验,P<0.05则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床症状疗效比较。观察组显效27例,有效5例,无效2例,临床症状有效率为94.1%(32/34),对照组显效18例,有效8例,无效8例,有效率为76.5%(26/34),观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(X2=4.22,P<0.05)。
2.2 两组胃镜检查疗效比较。观察组胃镜检查显效26例,有效5例,无效3例,有效率为91.2%(31/34),对照组显效16例,有效8例,无效10例,有效率为70.6%(24/34),观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(X2=4.66,P<0.05)。
3 讨论
RE是常见于内科的消化系统疾病,随着人们生活质量的提高和饮食结构的变化,肥胖人群逐渐增多,RE的发生率也逐年上升。肥胖、中老年人、饮酒、吸烟和精神压力大等均可能是RE高发的影响因素。RE的病生理基础是食管胃运动动力障碍,包括食管体部运动功能、食管括约肌(LES)功能和胃运动功能障碍。胃内容物越过LES反流至食管内,食管无法尽快清除内容物,造成长时间滞留,内容物中的酸、胃蛋白酶和胆汁酸等物质对食管黏膜造成损伤,进而引发反流性食管炎。RE患者的典型症状是烧心、胸痛和内容物反流至咽部或口腔,多发生于饱餐后[4]。
RE的治疗目的是愈合食管炎,尽快缓解症状,减少复发和提高患者生活质量。大量资料表明[5],RE食管愈合与24h内pH>4的时间直接相关,当pH>4时,远端食管的反流物几乎不会引发黏膜组织损伤。因此,人们认为,只要将胃内pH提高至4以上,就可有效治疗RE,抑酸治疗成为关键。雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂,具有选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的作用,从而组织氢离子的分泌和排泄,减少胃酸分泌,进而减轻胃酸对食管的刺激,达到治疗效果。我院入选68例RE患者,其中34例使用雷贝拉唑治疗,结果表明,观察组临床症状疗效和胃镜检查治疗有效率均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。提示雷贝拉唑治疗RE效果好,可全面改善患者临床症状。
参考文献
[1] 胡晔东,白璐,刘菲,等.酸袋在反流性食管炎中作用的研究[J].中华消化杂志,2010,30(12):881-884
[2] 高炳霞,段丽萍,王琨,等.体质量指数与食管裂孔疝及反流性食管炎关系的研究[J].中华消化内镜杂志,2011,28(6):316-319
[3] 赵威,王瑞峰,孙晓红,等.反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能研究[J].中华消化杂志,2011,31(7):438-441
[4] 胡景.胃食管阀瓣与反流性食管炎的关系初步探讨[J].中华消化内镜杂志,2010,27(6):291-294
[5] 吴萍,许树长,舒晓亮,等.体质量对反流性食管炎患者下食管括约肌压力和24h食管pH监测结果的影响[J].中华消化内镜杂志,2010,27(4):178-181