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摘要：目的：探讨雷贝拉唑治疗反流性食管炎（RE）的临床效果。
方法：入选我院2012年1月至2013年12月收治的RE患者68例，根据入院先后顺序分为两组各34例，观察组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗，对照组采用雷尼替丁治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组临床症状有效率为94.1%（32/34），显著高于对照组76.5%（26/34），胃镜检查有效率为91.2%（31/34），显著高于对照组70.6%（24/34），差异均具有统计学意义（均P<0.05）。
结论：雷貝拉唑片治疗RE疗效确切。
关键词：雷贝拉唑 RE 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.202
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0141-02
反流性食管炎（Reflux Esophagitis，RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变[1]。RE在内镜下表现为食管粘膜破损，也就是食管溃疡或糜烂。胃食管反流病患者中约有40%表现为RE[2]。RE在任何年龄人群中均可发生，成年人发病率随年龄增长而增加。RE患者采用抑酸药物治疗，能迅速缓解症状。我院入选34例RE患者，予以雷贝拉唑钠肠溶片治疗，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。入选我院2012年1月至2013年12月收治的RE患者68例。入选标准：符合RE诊断标准且均经胃镜证实为RE者；排除胃肠道肿瘤和消化性溃疡者；排除严重心肝肾功能不全者。根据入院先后顺序将患者分为两组各34例。观察组男性20例，女性14例，年龄在20～75岁之间，平均（52.7±5.6）岁，病程5～23个月，平均（10.7±4.3）个月；对照组男性19例，女性15例，年龄在19～76岁之间，平均（53.0±5.4）岁，病程5～24个月，平均（11.0±4.1）个月。患者临床表现为均为不同程度的反酸、烧心、胸骨后烧灼感。两组患者的年龄、性别、病程和临床症状等基线特征大体一致。
1.2 方法。观察组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗：清晨口服雷贝拉唑片（厂家：江苏豪森药业；规格10mg；批号100602），1次/d，1片/次；对照组采用雷尼替丁治疗：口服雷尼替丁胶囊（厂家：宜昌人福药业，规格0.15g；批号4130304），2次/d，1片/次。疗程均为8周，评估疗效。
1.3 判断和评估标准。临床症状评估标准[3]：显效：反酸、烧心、胸骨下烧灼感等症状消失或轻微；有效：上述症状明显好转，患者可耐受，不影响工作；无效：上述症状无明显变化或加重。有效率是显效和有效患者数的百分比。胃镜疗效判定标准：显效：食管黏膜损伤完全消失，无任何损伤迹象；有效：食管黏膜损伤有所改善，可见点状、条状发红现象；无效：食管黏膜损伤无变化或加重，可见点状、条状发红、糜烂和融合等现象。有效率是显效和有效患者数的百分比。
1.4 统计学处理分析。应用SPSS16.0统计软件对结果进行统计分析，计数资料采用百分数表示，比较采用X2检验，P<0.05则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床症状疗效比较。观察组显效27例，有效5例，无效2例，临床症状有效率为94.1%（32/34），对照组显效18例，有效8例，无效8例，有效率为76.5%（26/34），观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（X2=4.22，P<0.05）。
2.2 两组胃镜检查疗效比较。观察组胃镜检查显效26例，有效5例，无效3例，有效率为91.2%（31/34），对照组显效16例，有效8例，无效10例，有效率为70.6%（24/34），观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（X2=4.66，P<0.05）。
3 讨论
RE是常见于内科的消化系统疾病，随着人们生活质量的提高和饮食结构的变化，肥胖人群逐渐增多，RE的发生率也逐年上升。肥胖、中老年人、饮酒、吸烟和精神压力大等均可能是RE高发的影响因素。RE的病生理基础是食管胃运动动力障碍，包括食管体部运动功能、食管括约肌（LES）功能和胃运动功能障碍。胃内容物越过LES反流至食管内，食管无法尽快清除内容物，造成长时间滞留，内容物中的酸、胃蛋白酶和胆汁酸等物质对食管黏膜造成损伤，进而引发反流性食管炎。RE患者的典型症状是烧心、胸痛和内容物反流至咽部或口腔，多发生于饱餐后[4]。
RE的治疗目的是愈合食管炎，尽快缓解症状，减少复发和提高患者生活质量。大量资料表明[5]，RE食管愈合与24h内pH>4的时间直接相关，当pH>4时，远端食管的反流物几乎不会引发黏膜组织损伤。因此，人们认为，只要将胃内pH提高至4以上，就可有效治疗RE，抑酸治疗成为关键。雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，具有选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的作用，从而组织氢离子的分泌和排泄，减少胃酸分泌，进而减轻胃酸对食管的刺激，达到治疗效果。我院入选68例RE患者，其中34例使用雷贝拉唑治疗，结果表明，观察组临床症状疗效和胃镜检查治疗有效率均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。提示雷贝拉唑治疗RE效果好，可全面改善患者临床症状。
参考文献
[1] 胡晔东，白璐，刘菲，等.酸袋在反流性食管炎中作用的研究[J].中华消化杂志，2010，30（12）：881-884
[2] 高炳霞，段丽萍，王琨，等.体质量指数与食管裂孔疝及反流性食管炎关系的研究[J].中华消化内镜杂志，2011，28（6）：316-319
[3] 赵威，王瑞峰，孙晓红，等.反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能研究[J].中华消化杂志，2011，31（7）：438-441
[4] 胡景.胃食管阀瓣与反流性食管炎的关系初步探讨[J].中华消化内镜杂志，2010，27（6）：291-294
[5] 吴萍，许树长，舒晓亮，等.体质量对反流性食管炎患者下食管括约肌压力和24h食管pH监测结果的影响[J].中华消化内镜杂志，2010，27（4）：178-181
方法：入选我院2012年1月至2013年12月收治的RE患者68例，根据入院先后顺序分为两组各34例，观察组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗，对照组采用雷尼替丁治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组临床症状有效率为94.1%（32/34），显著高于对照组76.5%（26/34），胃镜检查有效率为91.2%（31/34），显著高于对照组70.6%（24/34），差异均具有统计学意义（均P<0.05）。
结论：雷貝拉唑片治疗RE疗效确切。
关键词：雷贝拉唑 RE 疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.202
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0141-02
反流性食管炎（Reflux Esophagitis，RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变[1]。RE在内镜下表现为食管粘膜破损，也就是食管溃疡或糜烂。胃食管反流病患者中约有40%表现为RE[2]。RE在任何年龄人群中均可发生，成年人发病率随年龄增长而增加。RE患者采用抑酸药物治疗，能迅速缓解症状。我院入选34例RE患者，予以雷贝拉唑钠肠溶片治疗，效果满意，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。入选我院2012年1月至2013年12月收治的RE患者68例。入选标准：符合RE诊断标准且均经胃镜证实为RE者；排除胃肠道肿瘤和消化性溃疡者；排除严重心肝肾功能不全者。根据入院先后顺序将患者分为两组各34例。观察组男性20例，女性14例，年龄在20～75岁之间，平均（52.7±5.6）岁，病程5～23个月，平均（10.7±4.3）个月；对照组男性19例，女性15例，年龄在19～76岁之间，平均（53.0±5.4）岁，病程5～24个月，平均（11.0±4.1）个月。患者临床表现为均为不同程度的反酸、烧心、胸骨后烧灼感。两组患者的年龄、性别、病程和临床症状等基线特征大体一致。
1.2 方法。观察组采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗：清晨口服雷贝拉唑片（厂家：江苏豪森药业；规格10mg；批号100602），1次/d，1片/次；对照组采用雷尼替丁治疗：口服雷尼替丁胶囊（厂家：宜昌人福药业，规格0.15g；批号4130304），2次/d，1片/次。疗程均为8周，评估疗效。
1.3 判断和评估标准。临床症状评估标准[3]：显效：反酸、烧心、胸骨下烧灼感等症状消失或轻微；有效：上述症状明显好转，患者可耐受，不影响工作；无效：上述症状无明显变化或加重。有效率是显效和有效患者数的百分比。胃镜疗效判定标准：显效：食管黏膜损伤完全消失，无任何损伤迹象；有效：食管黏膜损伤有所改善，可见点状、条状发红现象；无效：食管黏膜损伤无变化或加重，可见点状、条状发红、糜烂和融合等现象。有效率是显效和有效患者数的百分比。
1.4 统计学处理分析。应用SPSS16.0统计软件对结果进行统计分析，计数资料采用百分数表示，比较采用X2检验，P<0.05则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床症状疗效比较。观察组显效27例，有效5例，无效2例，临床症状有效率为94.1%（32/34），对照组显效18例，有效8例，无效8例，有效率为76.5%（26/34），观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（X2=4.22，P<0.05）。
2.2 两组胃镜检查疗效比较。观察组胃镜检查显效26例，有效5例，无效3例，有效率为91.2%（31/34），对照组显效16例，有效8例，无效10例，有效率为70.6%（24/34），观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（X2=4.66，P<0.05）。
3 讨论
RE是常见于内科的消化系统疾病，随着人们生活质量的提高和饮食结构的变化，肥胖人群逐渐增多，RE的发生率也逐年上升。肥胖、中老年人、饮酒、吸烟和精神压力大等均可能是RE高发的影响因素。RE的病生理基础是食管胃运动动力障碍，包括食管体部运动功能、食管括约肌（LES）功能和胃运动功能障碍。胃内容物越过LES反流至食管内，食管无法尽快清除内容物，造成长时间滞留，内容物中的酸、胃蛋白酶和胆汁酸等物质对食管黏膜造成损伤，进而引发反流性食管炎。RE患者的典型症状是烧心、胸痛和内容物反流至咽部或口腔，多发生于饱餐后[4]。
RE的治疗目的是愈合食管炎，尽快缓解症状，减少复发和提高患者生活质量。大量资料表明[5]，RE食管愈合与24h内pH>4的时间直接相关，当pH>4时，远端食管的反流物几乎不会引发黏膜组织损伤。因此，人们认为，只要将胃内pH提高至4以上，就可有效治疗RE，抑酸治疗成为关键。雷贝拉唑是一种质子泵抑制剂，具有选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶活性的作用，从而组织氢离子的分泌和排泄，减少胃酸分泌，进而减轻胃酸对食管的刺激，达到治疗效果。我院入选68例RE患者，其中34例使用雷贝拉唑治疗，结果表明，观察组临床症状疗效和胃镜检查治疗有效率均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。提示雷贝拉唑治疗RE效果好，可全面改善患者临床症状。
参考文献
[1] 胡晔东，白璐，刘菲，等.酸袋在反流性食管炎中作用的研究[J].中华消化杂志，2010，30（12）：881-884
[2] 高炳霞，段丽萍，王琨，等.体质量指数与食管裂孔疝及反流性食管炎关系的研究[J].中华消化内镜杂志，2011，28（6）：316-319
[3] 赵威，王瑞峰，孙晓红，等.反流性食管炎患者胃肠道自主神经功能研究[J].中华消化杂志，2011，31（7）：438-441
[4] 胡景.胃食管阀瓣与反流性食管炎的关系初步探讨[J].中华消化内镜杂志，2010，27（6）：291-294
[5] 吴萍，许树长，舒晓亮，等.体质量对反流性食管炎患者下食管括约肌压力和24h食管pH监测结果的影响[J].中华消化内镜杂志，2010，27（4）：178-181