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摘要：目的：分析锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效。
方法：将我院收治的80例四肢骨折患者随机分为观察组40例，对照组40例。切开复位治疗中，观察组患者行经皮锁定加压钢板内固定术治疗，对照组患者行普通钢板内固定术治疗。评价2组患者的手术治疗效果及术后并发症的发生率。
结果：观察组患者手术治疗的优良率为90%，对照组为72.5%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症的总发生率为7.5%，对照组为15%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的固定效果显著，且术后并发症少，值得临床推广与应用。
关键词：四肢骨折 内固定 锁定加压钢板
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.199
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0140-01
四肢骨折是临床上较为常见的骨科疾病之一。临床治疗中手法复位的创伤虽较小，但难以实现解剖对位效果，导致骨折愈合后肢体功能受限。而切开复位中锁定加压钢板内固定治疗则能较好的促进骨折愈合，恢复骨折功能。本文以我院2013年1月～2013年12月期间收治的80例四肢骨折患者为研究对象，其中40例患者行锁定加压钢板内固定治疗取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择我院2013年1月～2013年12月期间收治的80例四肢骨折患者为研究对象，其中，男47例，女33例。年龄16～68岁，平均（40.4±7.4）岁。股骨骨折29例，胫腓骨骨折23例，肱骨骨折12例，锁骨骨折10例，尺桡骨骨折6例，所有患者均为开放性骨折。随机将本组80例患者分为2组，即观察组40例，对照组40例。2组患者在性别、年龄、病情、骨折类型及一般体征比较上，差异无显著性（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法。入院后，2组患者均行切开复位内固定术治疗。术前均行常规石膏外固定或牵引稳定骨折，于全身麻醉或硬膜外麻醉下，经X线影像指导，并依据健肢，对患肢长、旋转成角畸形情况进行观察和测量，复位后行内固定治疗：
观察组40例患者行锁定加压钢板内固定。即于骨折近端或远端作以长约2～3cm的切口，于深筋膜下采用长弯组织或骨膜剥离子将骨膜外软组织分离，形成软组织隧道，并保持骨折端闭合。于软组织隧道，先将钢板于骨表面下置入，经X线指导对钢板位置进行调整，于骨折远近端分别用1枚螺钉固定。再于X线机C型臂下对复位情况进行观察。然后，在于骨折远近端将2～4枚单皮质锁定螺钉植入。最后，行皮肤切口缝合，放置引流。
对照组40例患者行普通钢板内固定治疗。切口及软组织隧道建立同观察组，选择长度合适的解剖钢板塑型贴附于软组织隧道，螺钉固定，行皮肤切口缝合，放置引流。
1.3 观察指标。
1.3.1 临床治疗效果。分别评价2组患者的手术治疗效果，评价标准为：优：内固定牢固，无关节粘连，无畸形，关节活动不受限；良：内固定牢固，关节轻度粘连，关节活动度≥120°；可：内固定有轻微松动，有关节粘连和旋转成角等畸形，关节活动度为80～120°；差：内固定丢失，骨不连，畸形严重[1]。
1.3.2 术后并发症的发生率。观察并统计2组患者术后并发症的发生率。
1.4 统计学方法。采用SPSS10.0统计软件，计数检测数据以百分比（n/%）表示，计数资料比较用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果。观察组40例患者中，手术治疗效果优25例，良11例，可3例，差1例，手术治疗的优良率为90%（36/40）；对照组40例患者中，手术治疗效果优20例，良9例，可7例，差4例，手术治疗的优良率为72.5%（32940）。2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术效果的优良率明显高于对照组。
2.2 术后并发症的发生率。观察组40例患者中，术后骨不连1例，感染1例，关节肿痛1例，术后并发症的总发生率为7.5%（3/40）；对照组40例患者中，术后骨不连3例，感染2例，关节肿痛1例，术后并发症的总发生率为15%（6/40）。2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症的总发生率于对照组。
3 讨论
四肢骨折是临床上常见的骨损伤疾病。临床上，针对稳定型骨折通常可采用保守治疗以实现骨折愈合。而针对大多数不稳定并且移位的骨折，手术治疗更为可取[2]。目前，切开复位内固定术仍是四肢骨折应用较为广泛的治疗方式。而锁定加压钢板则是临床上常用的内固定医疗器械，具有固定牢靠，對机体创伤小，关节功能恢复快，且并发症少等优点[3]。本研究中，观察组患者行经皮锁定加压钢板内固定术治疗，对照组患者行普通钢板内固定术治疗。结果观察组患者手术效果的优良率明显高于对照组，且观察组患者术后并发症的总发生率于对照组。因此，经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的固定效果显著，且术后并发症少，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 刘玉东.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中国医药科学，2013，11（15）：201-203
[2] 孙思越，格日乐图.探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中外医疗，2013，8（32）：121-122
[3] 石争利.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用及临床价值分析[J].吉林医学，2013，6（07）：62-63
方法：将我院收治的80例四肢骨折患者随机分为观察组40例，对照组40例。切开复位治疗中，观察组患者行经皮锁定加压钢板内固定术治疗，对照组患者行普通钢板内固定术治疗。评价2组患者的手术治疗效果及术后并发症的发生率。
结果：观察组患者手术治疗的优良率为90%，对照组为72.5%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症的总发生率为7.5%，对照组为15%，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的固定效果显著，且术后并发症少，值得临床推广与应用。
关键词：四肢骨折 内固定 锁定加压钢板
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.199
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0140-01
四肢骨折是临床上较为常见的骨科疾病之一。临床治疗中手法复位的创伤虽较小，但难以实现解剖对位效果，导致骨折愈合后肢体功能受限。而切开复位中锁定加压钢板内固定治疗则能较好的促进骨折愈合，恢复骨折功能。本文以我院2013年1月～2013年12月期间收治的80例四肢骨折患者为研究对象，其中40例患者行锁定加压钢板内固定治疗取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选择我院2013年1月～2013年12月期间收治的80例四肢骨折患者为研究对象，其中，男47例，女33例。年龄16～68岁，平均（40.4±7.4）岁。股骨骨折29例，胫腓骨骨折23例，肱骨骨折12例，锁骨骨折10例，尺桡骨骨折6例，所有患者均为开放性骨折。随机将本组80例患者分为2组，即观察组40例，对照组40例。2组患者在性别、年龄、病情、骨折类型及一般体征比较上，差异无显著性（P<0.05），具有可比性。
1.2 方法。入院后，2组患者均行切开复位内固定术治疗。术前均行常规石膏外固定或牵引稳定骨折，于全身麻醉或硬膜外麻醉下，经X线影像指导，并依据健肢，对患肢长、旋转成角畸形情况进行观察和测量，复位后行内固定治疗：
观察组40例患者行锁定加压钢板内固定。即于骨折近端或远端作以长约2～3cm的切口，于深筋膜下采用长弯组织或骨膜剥离子将骨膜外软组织分离，形成软组织隧道，并保持骨折端闭合。于软组织隧道，先将钢板于骨表面下置入，经X线指导对钢板位置进行调整，于骨折远近端分别用1枚螺钉固定。再于X线机C型臂下对复位情况进行观察。然后，在于骨折远近端将2～4枚单皮质锁定螺钉植入。最后，行皮肤切口缝合，放置引流。
对照组40例患者行普通钢板内固定治疗。切口及软组织隧道建立同观察组，选择长度合适的解剖钢板塑型贴附于软组织隧道，螺钉固定，行皮肤切口缝合，放置引流。
1.3 观察指标。
1.3.1 临床治疗效果。分别评价2组患者的手术治疗效果，评价标准为：优：内固定牢固，无关节粘连，无畸形，关节活动不受限；良：内固定牢固，关节轻度粘连，关节活动度≥120°；可：内固定有轻微松动，有关节粘连和旋转成角等畸形，关节活动度为80～120°；差：内固定丢失，骨不连，畸形严重[1]。
1.3.2 术后并发症的发生率。观察并统计2组患者术后并发症的发生率。
1.4 统计学方法。采用SPSS10.0统计软件，计数检测数据以百分比（n/%）表示，计数资料比较用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床治疗效果。观察组40例患者中，手术治疗效果优25例，良11例，可3例，差1例，手术治疗的优良率为90%（36/40）；对照组40例患者中，手术治疗效果优20例，良9例，可7例，差4例，手术治疗的优良率为72.5%（32940）。2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者手术效果的优良率明显高于对照组。
2.2 术后并发症的发生率。观察组40例患者中，术后骨不连1例，感染1例，关节肿痛1例，术后并发症的总发生率为7.5%（3/40）；对照组40例患者中，术后骨不连3例，感染2例，关节肿痛1例，术后并发症的总发生率为15%（6/40）。2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后并发症的总发生率于对照组。
3 讨论
四肢骨折是临床上常见的骨损伤疾病。临床上，针对稳定型骨折通常可采用保守治疗以实现骨折愈合。而针对大多数不稳定并且移位的骨折，手术治疗更为可取[2]。目前，切开复位内固定术仍是四肢骨折应用较为广泛的治疗方式。而锁定加压钢板则是临床上常用的内固定医疗器械，具有固定牢靠，對机体创伤小，关节功能恢复快，且并发症少等优点[3]。本研究中，观察组患者行经皮锁定加压钢板内固定术治疗，对照组患者行普通钢板内固定术治疗。结果观察组患者手术效果的优良率明显高于对照组，且观察组患者术后并发症的总发生率于对照组。因此，经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的固定效果显著，且术后并发症少，值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 刘玉东.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中国医药科学，2013，11（15）：201-203
[2] 孙思越，格日乐图.探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中外医疗，2013，8（32）：121-122
[3] 石争利.锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用及临床价值分析[J].吉林医学，2013，6（07）：62-63