贵州地区儿童甲状腺功能指标参考区间的建立

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目的 建立贵州地区不同年龄段儿童甲状腺功能指标——游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)的参考区间,为早期诊断和治疗儿童甲状腺疾病提供参考依据.方法 选取2019年1月至2019年12月在贵州省人民医院就诊的4d~17岁健康儿童1050名,按照不同年龄段分为6组,每组不少于120名.采用化学发光法检测血清甲状腺功能指标,比较不同性别、不同年龄组间甲状腺功能指标差异,同时依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3C文件推荐的方法,以P2.5th作为下限、P97.5th作为上限建立儿童甲状腺功能指标参考区间.结果 不同性别组间儿童甲状腺功能指标检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组间儿童甲状腺功能指标检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);本研究按不同年龄段建立的参考区间为:1组(4d~<1月):FT3(2.86~5.53pmol/L),FT4(9.44~22.17pmol/L),TSH(0.82~12.25m IU/L),TT3(1.24~1.97nmol/L),TT4(66.89~154.78nmol/L);2组(1~<12月):FT3(3.28~7.47pmol/L),FT4(9.36~19.89pmol/L),TSH(0.75~6.60m IU/L),TT3(1.23~2.34nmol/L),TT4(57.95~154.33nmol/L);3组(1~<5岁):FT3(3.98~7.19pmol/L),FT4(9.06~19.57pmol/L),TSH(0.73~5.71m IU/L),TT3(1.51~2.02nmol/L),TT4(62.90~148.51nmol/L);4组(5~<10岁):FT3(3.93~7.17pmol/L),FT4(10.15~18.58pmol/L),TSH(0.64~5.46m IU/L),TT3(1.48~1.97nmol/L),TT4(59.17~145.26nmol/L).5组(10~<14岁):FT3(3.21~6.87pmol/L),FT4(10.14~18.68pmol/L),TSH(0.56~5.37m IU/L),TT3(1.40~1.81nmol/L),TT4(60.30~155.85nmol/L).6组(14~<17岁):FT3(3.36~6.45pmol/L),FT4(10.33~18.59pmol/L),TSH(0.55~5.01m IU/L),TT3(1.44~1.71nmol/L),TT4(61.21~146.43nmol/L).结论 贵州地区儿童甲状腺功能指标的参考区间和厂家提供的有一定差异,本研究建立了贵州地区儿童甲状腺功能指标的参考区间,不仅真实体现各年龄段甲状腺功能指标的水平变化,还能减少因采用成人标准而造成的漏诊和误诊,为贵州地区儿童甲状腺疾病的诊断和治疗提供参考依据.
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