甲基强地松龙冲击疗法用于无肾脏损害的红斑性狼疮

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:husong724
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大剂量静脉注射甲基强地松龙的"冲击"疗法已成功地用于预防急性肾移植排斥,对严重的肾小球肾炎及增生性狼疮肾炎也都有效.作者们用此方法治疗2例危重的无肾脏损害的红斑性狼疮获得意外良效.方法是每日静脉注射甲基强地松龙1克,连续用药3~5日,待危急症状消退、化验指标好转后即可停用"冲击"疗法,改为口服皮质类固醇等常规治疗.

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本文报告1例57岁,男性Cronkhite-Canada综合征的患者,表现为味觉障碍,甲萎缩、脱落,全身色素沉着,大便次数增多而溏薄以及脱发等.检查发现全身弥漫性褐色色素,尤以指趾部为甚,掌?部少数散在粟粒大小之色素斑,而口腔、唇粘膜没有色素沉着.
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系统性红斑狼疮(SLE)多见于20~40岁的妇女,而发生在老年(50岁以上)者往往易被忽视.但据对1426名SLE病人的统计,老年患者共165名,占12%.说明本病在老年人并非少见.为了更好地明确老年SLE的临床特点和引起人们的注意,作者对1962~1977年间在美国马萨诸塞州医院所见的50岁以上的老年SLE患者共31例作了较详细的分析.31名病人中,女性为25名,占81%.
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Bennett等曾用人羊膜治疗腿部慢性溃疡.此疗法似乎非常有效,但因羊膜应保存于组织培养中,在缺乏专门的实验室的支持下则应用有困难.作者于1979年12月到1980年5月曾对15名腿或骶部巨大的慢性并有感染的溃疡患者进行下述治疗:用产后立即收集在消毒容器内以汞溴红酒精溶液保存的人胎盘,以其粗糙面压在溃疡上包扎,每日2次.所有溃疡在一个月内愈合,其中化脓性的在一周内脓汁消失.不需植皮.
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散发性跖部汗管角化症好发于足跖的受压部位,用一般方法治疗,如化学腐蚀剂难以奏效。作者自1974年采取冷冻治疗而获满意的效果,可除去损害而无疤痕。治疗前先用局部浸润麻醉或胫神经阻断麻醉,并用尖刀除去中央角栓,留一深1~3mm之小窝,再用液氮连续喷射,直至冰球范围超过损害边缘2 mm。在24~72小时内发生水疱或血疱,14天后除去疱顶,可获痊愈。如仍有残留角栓,可重复治疗。
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近年来的研究发现在HLA的单一表型和某些疾病之间有密切的联系,就SLE而论,其结果是相当矛盾的.在本研究中,作者测定了27例SLE患者与283名正常供血者的HLA抗原.
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