腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值

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  【中图分类号】R711【文献标识码】B【文章编号】1632-5281(2015)6
  【摘要】目的 分析腹部B超与阴道B超联合诊断妇产科急腹症的应用价值。方法 挑选2013年1月~2014年12月期间我院妇产科接收的急腹症患者106例,分别对其进行腹部B超检查和阴道B超检查,然后将两种检查结果结合,对具有不同诊断结果患者的病情进行综合分析,进行诊断,比较腹部B超、阴道B超以及两种B超联合诊断的准确率。结果 腹部B超的诊断准确率为77.36%(82例),阴道B超的诊断准确率为87.74%(93例),两种B超联合诊断准确率为96.23%(102例),三种方式的诊断准确率差异明显,存在统计学意义(及P<0.05)。结论 腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症具有很高的诊断准确率,在妇产科急腹症的诊断中具有很大的应用价值。
  【关键词】腹部B超;阴道B超;妇产科急腹症;诊断准确率;应用价值
  急腹症一般是由于腹腔内发生急剧的生理变化,主要症状为腹部疼痛等。妇产科急腹症是指女性发生急腹症,是临床妇科常见的疾病之一【1】。妇产科急腹症具有病情较重,发展迅速的特点,如果没有及时进行诊断和治疗,会危及患者的生命。有效的诊断手段对患者的治疗有很大的意义,本院就腹部B超与阴道B超联合在妇产科急腹症诊断中的应用价值进行分析,报告如下。
  1. 资料与方法
  1.1 一般资料
  挑选2013年1月~2014年12月期间我院妇产科接收的急腹症患者106例,所有患者在经手术病理检查之前对其进行腹部B超及阴道B超检查。106例妇产科急腹症患者最小年龄23岁,最大年龄50岁,平均年龄(33.26±3.17)岁,发病到就诊时间1~12小时,平均时间(5.34±0.75)小时,临床症状:所有患者均有不同程度的腹部疼痛,恶心呕吐,阴道出血、分泌物增多等情况。
  1.2 方法
  1.2.1 腹部B超 在检查前,给患者饮用适当的水充盈膀胱,以探头频率为3.5MHz对患者进行腹部B超检查,分别对患者进行横向、纵向及扇形的扫描,检查患者的子宫内及附件情况,观察是否有异常包块。
  1.2.2 阴道B超 以探头频率为6.5MHz对患者进行阴道B超检查,取患者的膀胱截石位,将探讨套上安全套,缓慢送入患者的阴道内至宫颈。缓慢转动手柄对患者的子宫形态、卵巢进行仔细的观察,重点观察患者的子宫内情况,注意是否有包块、异常回声、积液等情况。
  1.2.3 联合诊断 将腹部B超与阴道B超的诊断结果结合,对有不同诊断结果的患者进行综合因素分析,再做出诊断。
  1.3 评价指标
  将三种方式的诊断结果与手术病理诊断结果相比,计算其准确率,进行比较。
  1.4 统计学方法
  采用SPSS16.0软件对本次研究中的所有数据进行处理分析,用均数±标准差表示患者年龄、就诊时间等计量资料,用t进行组间比较检验,用%表示诊断准确率等计数资料,用卡方进行组间比较检验,P<0.05说明差异存在统计学意义。
  2. 结果
  3. 讨论
  妇产科急腹症一般是由妇科疾病引起,常见的有异位妊娠、黄体破裂、盆腔炎、卵巢肿瘤、流产等,主要症状为腹部疼痛,并伴有阴道出血、阴道分泌物增多的症状【2】,一般病情均较紧急,且病因不明,需要进行确诊后进行治疗。
  B超检查是妇产科重要的检查手段,包括腹部B超和阴道B超。进行腹部B超检查的患者需要在检查前将膀胱充盈,且较容易受一些因素的影响,如患者肥胖、肠道内的气体等,造成漏诊或者误诊的情况,降低其诊断准确率【3】。阴道B超比腹部B超的诊断准确率高,不仅不需要充盈膀胱,且不会受患者的的个人因素影响,还可以探查宫颈及子宫内的情况,但只能横向对患者的腹腔内进行扫描【4】。
  腹部B超与阴道B超结合,可以将两种检查结果进行对比,再根据患者的情况进行综合考虑,可以得到更准确的诊断结果。
  本次研究结果发现,联合诊断的诊断准确率明显高于腹部B超及阴道B超的诊断准确率,说明将腹部B超与阴道B超联合可以提高对妇产科急腹症的诊断率。
  综上所述,腹部B超与阴道B超在妇产科急腹症诊断中具有很高的应用价值。
  【参考文献】:
  [1] 钟振良,蓝清秀,常婷婷等.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中国医药指南,2014,11(34):25-26.
  [2] 张茂春,王琦,张红薇等.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断研究[J].现代医用影像学,2014,23(5):515-516.
  [3] 周颖.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中外健康文摘,2014,10(20):151-151.
  [4] 成艳玲.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用探讨[J].中外医学研究,2015,12(14):58-59.
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