38例小儿支气管肺炎的临床分析

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  摘要:目的:探讨我院在治疗小儿支气管炎中的诊断和疗效。
  方法:通过对本院收治38例小儿支气管患者实施各种有效的治疗手段,总结分析上述患者在治疗过程中的临床表现,观察治疗前后患者症状的临床改善。
  结果:经积极治疗后,患儿症状明显得到改善。痊愈患儿29例,显效患儿8例,无效1例,总有效率高达97.4%。
  结论:我院结合小儿自身特点采取中西医结合方法进行小儿支气管肺炎合理治疗取得了显著疗效,值得推广。
  关键词:小儿支气管肺炎中西医结合疗效
  【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2012)12-0148-02
  小儿支气管肺炎是细菌或病毒侵入肺部的细小支气管而引起气道和肺泡壁炎症的呼吸衰竭疾病。重度患者由于血液长时间的低氧,高酸,往往会导致其他系統的疾病,如代谢性酸中毒,心力衰竭等。其主要病因多由普通感冒,流行性感冒并发引起。多发生于春冬气候骤变的季节,以6个月以下的小儿多见。在我国,小儿支气管肺炎是婴幼儿时期最常见和最多发的疾病,也是小儿死亡的最主要原因。患儿主要表现为发烧、恶寒、头痛、气喘、咳嗽、咳痰等症状。由于该疾病发病急,并发症多,严重影响了患儿的健康。现结合我院实际情况,对来我院治疗的38例小儿患者采用中西医结合方法进行全面的治疗与护理,密切观察病情,取得了显著的疗效。现报道如下;
  1资料与方法
  1.1临床资料。我院按其诊断标准选择了2011年1月-2012年2月收治的38例小儿支气管肺炎病例,其中男21例,女17例,年龄35d—2.5岁,来我院治疗前患儿病程1d-7d,所有患者均表现发烧,咳嗽,咳痰,干湿啰音。
  1.2方法。
  1.2.1诊断。疾病的治疗首先源于对疾病的诊断,由于小儿支气管肺炎症状较为广泛复杂,临床上症状诊断往往存在缺陷,但是通过综合分析临床经验,定期检查以判断初始临床诊断的正确性,对小儿支气管肺炎进行全面诊断。①症状诊断:该疾病发病较急,患儿往往伴有发热,咳嗽,气喘,精神不振等症状,重度患儿可能表现为腹泻,呕吐,呼吸困难等症状。②体征诊断:小儿支气管肺炎最主要的特征是呼吸速率加快≥60次/分,并伴有呼吸困难和三凹征;重度患儿由于缺血导致发绀面色;炎症反应导致炎性渗出,造成呼吸音为固定细湿啰音,心音低钝奔马律颈静脉怒张;重度患者由于病灶融合扩大累及部分或整个肺叶造成肺实变或胸腔积液可叩诊到浊音[1]。③胸部X线检查:早期肺纹理增粗,加深;以后小斑片状阴影波及双肺下野中内带,或由于胸腔积液使整个肺呈大片状影。④血常规:小儿支气管肺炎多由细菌或病毒侵犯所致,所以会表现出不同的血液表现[2]:细菌感染-白细胞,中性粒细胞增加;病毒感染-白细胞总数>18×109/L,可见中毒颗粒细胞。
  1.2.2治疗。①常规治疗:该疾病多由病毒性、细菌性和混合性感染所致。因此治疗的第一步抑细菌,抗病毒治疗。常规补液,抗炎,对致病菌常采用抗炎细菌(头孢唑啉)、抗病毒(病毒唑)治疗;给予头孢唑啉100mg/kg,病毒唑10mg/kg,加入0.9%氯化钠中进行静脉滴,一天注射
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