【摘 要】 在我普外科品管圈活动中，发现患者静脉输液时红灯呼叫率最高，为了更好的开展优质护理服务，减少红灯呼叫次数，静脉输液过程中输液速度管理尤为重要
　　现状：科室共45张床，分为两个责任组，每位责任护士管床8张，负责患者的所有治疗、护理、健康教育等工作。
　　1 对象
　　1.1 将科室患者按两个责任组分为实验组、对照组（2015年1月——3月共270人、实验组150人 对照组120人）
　　2 方法
　　2.1 输液配药、加药方法
　　2.1.1 对照组按原来方式进行静脉输液操作、巡视病房、发现患者液体需要加时立即配药加液体；或患者及家属发现液体输完红灯呼叫，护士再处理；或怕液体输完没发现而过早的将下一组液体挂在双插输液器上。
　　2.1.2 实验组运用巧算输液速度和时间的方法、将每组液体时间标示在输液单上
　　我国临床常用的输液器滴系数有10、15、20滴/ml，
　　常数为【60（min/h）/ 滴系数】：滴系数10滴/ml （常数为6）、滴系数为15滴/ml （常数为4）、滴系数为20滴/ml （常数为3）
　　我院使用一次性双插输液器注明20滴蒸馏水=（1±0.1）ml，滴系数为20滴/ml
　　公式：1、每小时输入量÷3=每分钟滴数
　　当滴系数为20滴/ml则：每小时输入量的毫升数=（滴数/min）×3
　　例：已知每分钟输入60滴。
　　计算每小时输入液量。60滴×3=180ml 、
　　500ml液体，每分钟输入60滴，与几小时输完。60滴×3=180ml
　　500÷180≈2.7≈2小时42分钟
　　根据医嘱每组液体滴数计算每组液体输注时间，并标识到输液单上。液体输上后护士根据每组液体标识的时间和护士输液记录的时间提前10—20分钟配置下一组液体，将下一组液体挂在双插输液器上。
　　3 患者的依从性
　　3.1 有调查显示患者的依从性较差，主要是青状年，曾自行加快输液速度占调查人数58.9%，曾自行减慢输液速度占调查人数41.1%，[1]绝大多数患者输液时希望尽快滴完，特别是临近吃饭或需要大小便时其心情更迫切，此时患者常自行或请求工作人员将滴速调快。
　　3.1.1 对照组护士向患者及家属沟通较简单；
　　3.1.2 实验组护士说明滴速加快会是循环血容量在短时间内急剧增加，心肺负担加重，易导致心衰和肺水肿等结果，通过用药知识的健康教育从而达到接受滴速的目的
　　4 患者体位对输液速度的影响
　　4.1 患者体位与流速之间有直接密切的关系，平卧位>穿刺同测卧位，穿刺对侧卧位>半坐卧位>坐卧位[2]数据收集表名平卧位液体流速最快，平卧改半卧位后，输液滴速减慢5——10gtt/min；平卧位改半坐位后、输液滴速减慢8——13gtt/min[3]。
　　4.1.1 对照组按常规不太在意卧位变化对输液速度的影响。
　　4.1.2 试验组护士对输液患者加强巡视，尤其对医嘱规定时间完成的输液患者和严格要求控制速度的药物，在巡视中发现患者变换卧位时，及时调整液体和滴速，以确保输液患者的治疗效果。
　　结果
　　试验组及对照组均完成了输液操作。在输液治疗过程中，实验组比对照组加强了对输液速度重要性的认识，从而加强了对输液速度的管理，在加强巡视的基础上，运用巧算输液速度和时间的方法、将每组液体时间标示在输液单上、做到心中有数及时加液体；加强了对患者药物知识健康教育从而提高患者的依从性；对输液患者加强巡视，发现患者变换卧位时，及时调整液体和滴速，以确保输液患者的治疗效果。通过对比试验组红灯呼叫率为 22.7% ，对照组红灯呼叫率为36.4% 。
　　体会
　　掌握输液滴速与时间的计算，快速完成输液操作技术并对每个患者的输液速度做到心中有数、合理安排，使患者顺利完成输液计划。这样，可以有利于减少病房红灯呼叫使用次数，提高护理质量，更好的开展优质护理服务，“以病人为中心”
　　参考文献
　　[1]李芳、杨莲飞等、门诊患者静脉输液输的依从性调查[J]华北煤炭医学院学报2009，11，（6）
　　[2]樊小玲等：患者体位与输液速度关系的探讨 《护理学杂志》1994年06期
　　[3]杨美娣、吴小燕、门诊输液患儿滴速过快的原因分析与对策[J]中华临床医药与护理2004（8）