【摘 要】
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[摘要] 术后肠梗阻并发急性胰腺炎在临床上非常少见，肠梗阻和胰腺炎均为临床常见急腹症，两者互为关联，一般急性胰腺炎导致肠梗阻临床较为多见，而急性重症肠梗阻导致急性胰腺炎发作临床报道甚少，笔者联合阜外心脏中心专家就本例心脏术后肠梗阻致急性胰腺炎做相关报道。 [关键词] 肠梗阻；急性胰腺炎；淀粉酶 [中图分类号] R656.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）36-
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[摘要] 术后肠梗阻并发急性胰腺炎在临床上非常少见，肠梗阻和胰腺炎均为临床常见急腹症，两者互为关联，一般急性胰腺炎导致肠梗阻临床较为多见，而急性重症肠梗阻导致急性胰腺炎发作临床报道甚少，笔者联合阜外心脏中心专家就本例心脏术后肠梗阻致急性胰腺炎做相关报道。
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笔者联合心脏中心专家，回顾性分析近30年同类手术相同条件下发生胰腺炎的概率，发现差异无统计学意义。本例心脏手术患者，其甘油三酯、血钙等均在正常范围内，家族中亦无胰腺相关遗传病，排除其干扰因素后，笔者分析并推理：①术后出现肠梗阻，胃肠内大量消化液滞留，肠管内压骤增，本病例患者十二指肠内压足以达到促使胃内大量液体滞留（液体量约1500mL）的水平，亦足以迫使十二指肠等肠腔进一步扩张（CT证实），包括十二指肠大乳头抗返流功能受损，从而使富含肠激酶的十二指肠液逆流进入胰管，通过激活胰酶，继而导致胰腺炎；②肠梗阻间接导致胰管内压骤升，胰液分泌功能障碍并引流不畅，导致胰腺炎的发生，胰腺炎的发生又可促使肠梗阻进一步加重，形成恶性循环；③肠梗阻引起一系列的血流动力学改变、消化系功能和植物神经功能紊乱，从而出现菌群失调[7-9]、水电解质酸碱平衡紊乱等一系列改变，亦可导致胰腺内外环境改变促使胰腺炎的发生。
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