【摘 要】
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[目的]探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的病因、临床生理特征、病死率以及死亡危险因素.[方法]回顾性分析2010年1月-2011年12月间收治的符合MODS诊断标准的69例患者临床资料,
【机 构】
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延边大学附属医院呼吸内科,吉林延吉,133000
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[目的]探讨多器官功能障碍综合征(MODS)的病因、临床生理特征、病死率以及死亡危险因素.[方法]回顾性分析2010年1月-2011年12月间收治的符合MODS诊断标准的69例患者临床资料,均在诊断MODS当天进行急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)及多器官功能障碍评分(MODS),其他指标包括年龄、性别、起病至确诊时间、既往慢性疾病史、RICU滞留时间、脏器损伤数目、血气分析指标(A-aDO2,RI)、乳酸(Lac).[结果]69例MODS患者主要致病因素为中毒(46.74％)及重症感染(18.48％).生存组与死亡组起病至确诊时间、RICU滞留时间、APACHE Ⅱ评分及MODS评分上差异均具有统计学意义(P＜0.05).死亡组的A-aDO2,RI,Lac值明显高于生存组(P＜0.05).MODS患者的病死率与发病至确诊时间、脏器损害数目呈正相关(P＜0.05).MODS患者最易受累器官为肺(81.16％),其次为中枢神经系统(62.32％)及心脏(52.12％),累及心脏病死率最高(58.33％),死亡率高于中枢神经系统(48.84％)及肺(46.43％).Logistic回归分析结果显示,脏器损害数目、Lac是影响MODS预后的独立危险因子.[结论]中毒为MODS患者的主要致病因素,MODS患者最易受累器官为肺,其次为中枢神经系统,累及心脏病死率最高,其次为中枢神经系统及肺.脏器损害数目、APACHE Ⅱ评分、MODS评分、Lac、A-aDO2及RI可作为影响MODS预后的危险因素,其中脏器损害数目、Lac可作为影响MODS预后的独立危险因子.
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