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中风是指突然昏仆、不省人事、伴有口眼?斜、半身不遂、語言不利或不经昏仆而仅仅以?偏不遂为主证的一种病症。目前国内对此病的后遗症治疗有待进一步商榷。西医的脑血管意外,面神经麻痹,可以参照本证辩论论治,笔者从2014年至2016年采用补阳还五汤加减治疗中风是后遗症(半身不遂、口眼?斜、语言不利)50例,疗效满意,现报告如下:
一、资料与方法
(1)一般资料,本组50例病人,其中男30例,女20例,年龄最大为79岁,最小的59岁,病程最长10年,最短的4个月。
(2)治疗方法:药物组成,黄芪150g,地龙10g,赤芍20g,当归尾20g,川芎12g,桃仁10g,红花10g,丹参20g,鸡血藤20g,全虫10g,蜈蚣两条,炙草10g,若语言不利者选加石菖蒲10g,胆南星12g,郁金12g,口眼喎斜者选加白附子12g,僵虫12g,兼肝阳上亢者选加石决明30g,代赭石30g,白芍15g,钩藤20g,天麻10g。
服药方法:上方初期服汤剂,每日一剂,早晚两次,症状控制后改为散剂,每次9克,日服2次,一个月一疗程,一般病人服三个月,重症服6个月。
二、治疗标准与治疗结果
(1)疗效标准、临床治愈、半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症状消失,一年内未复发、显效、自觉症状明显改善。
(2)治疗结果50例中风后遗症,临床治愈28例,占56%,显效14例,占28%,有效6例,占12%,无效2例,占4%,总有效率96%。
三、体会
中风之发生主要因素在于患者平素气血亏虚,与心肝肾三脏阴阳失调,加之忧思忧怒,或饮酒或房劳过度,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于调养或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横穿经隧,而形成的上实下虚,阴阳互不维系的危急证候。其病机不外虚(阴虚、气虚),火(肝火、心火),风(肝风、外风),痰(风痰、湿痰),气(气逆),血(血瘀)六端,其中以肝肾阴虚为其根本。恢复其宜标本兼顾,并可配合针灸,按摩等方法治疗,促进人体病变部位之康复。
补阳还五汤由黄芪,当归尾,赤芍,地龙,桃仁,川芎,红花组成,具有补气,活血,逐瘀,通络的功效。黄芪是方中主药,据现代药理研究表明,黄芪具有兴奋中枢神经系统,恢复脑细胞功能,扩张血管,改善全身血液循环等作用。桃仁,红花,赤芍,川芎具有活血祛风,舒经活血,通络气息的作用,地龙能引药直达筋络,全虫,蜈蚣具有息风镇痉,通络止痛,抽搐痉挛,中风口歪,半身不遂之功效,加之发挥全方,息风通络,舒筋活络之功效。石昌蒲,胆南星,郁金,具有开窍袪痰行气之功效。代赫石、白芍、菊花、钩藤、天麻,具有清肝熄风,清热养阴之效。此方加减运用,在临床治疗中有意想不到之特点,值得推广运用。
一、资料与方法
(1)一般资料,本组50例病人,其中男30例,女20例,年龄最大为79岁,最小的59岁,病程最长10年,最短的4个月。
(2)治疗方法:药物组成,黄芪150g,地龙10g,赤芍20g,当归尾20g,川芎12g,桃仁10g,红花10g,丹参20g,鸡血藤20g,全虫10g,蜈蚣两条,炙草10g,若语言不利者选加石菖蒲10g,胆南星12g,郁金12g,口眼喎斜者选加白附子12g,僵虫12g,兼肝阳上亢者选加石决明30g,代赭石30g,白芍15g,钩藤20g,天麻10g。
服药方法:上方初期服汤剂,每日一剂,早晚两次,症状控制后改为散剂,每次9克,日服2次,一个月一疗程,一般病人服三个月,重症服6个月。
二、治疗标准与治疗结果
(1)疗效标准、临床治愈、半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症状消失,一年内未复发、显效、自觉症状明显改善。
(2)治疗结果50例中风后遗症,临床治愈28例,占56%,显效14例,占28%,有效6例,占12%,无效2例,占4%,总有效率96%。
三、体会
中风之发生主要因素在于患者平素气血亏虚,与心肝肾三脏阴阳失调,加之忧思忧怒,或饮酒或房劳过度,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于调养或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横穿经隧,而形成的上实下虚,阴阳互不维系的危急证候。其病机不外虚(阴虚、气虚),火(肝火、心火),风(肝风、外风),痰(风痰、湿痰),气(气逆),血(血瘀)六端,其中以肝肾阴虚为其根本。恢复其宜标本兼顾,并可配合针灸,按摩等方法治疗,促进人体病变部位之康复。
补阳还五汤由黄芪,当归尾,赤芍,地龙,桃仁,川芎,红花组成,具有补气,活血,逐瘀,通络的功效。黄芪是方中主药,据现代药理研究表明,黄芪具有兴奋中枢神经系统,恢复脑细胞功能,扩张血管,改善全身血液循环等作用。桃仁,红花,赤芍,川芎具有活血祛风,舒经活血,通络气息的作用,地龙能引药直达筋络,全虫,蜈蚣具有息风镇痉,通络止痛,抽搐痉挛,中风口歪,半身不遂之功效,加之发挥全方,息风通络,舒筋活络之功效。石昌蒲,胆南星,郁金,具有开窍袪痰行气之功效。代赫石、白芍、菊花、钩藤、天麻,具有清肝熄风,清热养阴之效。此方加减运用,在临床治疗中有意想不到之特点,值得推广运用。