【摘  要】目的：探讨黄芪联合疏血通注射液治疗脑梗塞的临床效果。方法：对照组采用低分子右旋糖酐联合丹参注射治疗，观察组采用黄芪联合疏血通注射液治疗。结果：经治疗，观察组的总有效率为94.7%，对照组的总有效率为78.9%（P<0.05）。结论：在治疗脑梗塞的方法中，黄芪联合疏血通注射液治疗比低分子右旋糖酐联合丹参注射治疗效果好。

【关键词】黄芪;疏血通;脑梗塞;疗效

【中图分类号】R743.3      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0137-01
　　脑梗塞在临床上是常见的一种心脑血管疾病，可由脑血管内血栓或者是其他原因导致脑供血不足引起，具有较高的致残率以及致死率，严重威胁患者的生命安全。因此，需要及时给予有效的治疗以便减少脑梗塞后遗症的发生，提高患者的预后效果。临床上通常采用低分子右旋糖酐联合丹参注射治疗，但是疗效不明显，达不到患者的治疗要求，本次对我院2017年12月至2019年12月诊断为脑梗塞的76例患者给予黄芪联合疏血通注射治疗，疗效明显，以下是本次研究报告。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　76例患者随机分为两组，每组38例，对照组中男性19例，女性19例，年龄从46岁到79岁，平均年龄为（61.2±2.1）岁，病程从2小时到1周，平均病程为（2.3±1.1）天，观察组中男性17例，女性21例，年龄从45岁到78岁，平均年龄为（61.3±2.3）岁，病程从3小时到1周，平均病程为（2.2±1.3）天。两组年龄、性别、病程等对比均P>0.05，有可比性。
　　1.2方法
　　对照组采用低分子右旋糖酐联合丹参注射治疗（上海长征富民金山制药有限公司，国药准字H31022786;静滴剂量为每次250～500ml，每日或隔日一次，7～14次为1疗程;可根据年龄、症状酌情增减剂量，要求医护人员对患者注射过程进行观察记录，并对患者的胸闷、恶心、呕吐、腹泻等异常反应加以观察，若出现此类症状，应该及时采用对症方案加以治疗）。采用低分子右旋糖酐（500ml）+丹参注射液（20ml）每日一次，静脉滴注，疗程为2周;观察组采用黄芪注射液（黑龙江省珍宝岛制药有限公司，国药准字Z23020782，每支10ml，静脉滴注，每次10到20ml，每日一次可根据年龄、症状酌情增减剂量，要求医护人员对患者注射过程进行观察记录，并对患者的胸闷、恶心、呕吐、腹泻等异常反应加以观察，若出现此类症状，应该及时采用对症方案加以治疗）;具体如30m溶于0.9%氯化钠注射液250ml +疏血通注射液（6ml，溶于0.9%氯化钠注射液体250ml），每日一次，静脉滴注，疗程为2周。还对患者予以营养剂的滴注，如胞二磷胆碱神经营养剂就是所选常规药剂，通常以0.75g的用量作为常规剂量，与疗程同步进行，一般以选择2周为宜。
　　1.3评价指标
　　显效为治疗后患者病症全部改善，有效为治疗后患者病症基本改善，无效为治疗后患者病症没有变化，总有效率为显效率加上有效率。观察两组患者治疗前后的血液流变学情况，包括血比粘度、血浆粘度以及红细胞压积三个方面，并进行对比分析。
　　1.4统计学方法
　　应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用X±S表示，计数资料用X²检验，组间均数比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组的总有效率为94.7%，对照组的总有效率为78.9%，数据对比具有统计学意义（P<0.05）;如表1。
　　3 討论
　　本组研究表明，急性类的脑梗塞患者，表现为心、肝、肾内脏阴阳失调，加之素体以虚为本，造成了瘀阻塞脉络的情况，从而引发了对气血流畅性的阻碍，正所谓“正虚邪盛，正不胜邪”，进一步致使病情恶化，越发严重。在中医治疗理论中，以“正气存内，邪不可干”为原则，以治虚为本，并行气活血化痰祛瘀;黄芪可以起到活血化瘀的作用，并通过提取黄芪多糖、葡萄糖醛糖、叶酸等帮助血管扩张，增加血液流畅度，加上疏血通以水蛭、地龙为主要成分，又能入肝经、破血逐瘀，归肝经，走血分，活血化痰通络，所以，两种药物联用，就可达到治疗的效果。从本组研究结果来看，观察组的总有效率为94.7%，对照组的总有效率为78.9%，对比两组间数据，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;在血浆粘度方面观察组治疗前后值差距优于对照组治疗前后值差距，组间数据比较，差异显著，具有统计学意义（t=8.365，P<0.01）;在红细胞压积方面，观察组治疗前后值差距优于对照组治疗前后值差距，组间数据比较，差异显著，具有统计学意义（t=10.742，P<0.01）。
　　综上所述，在治疗脑梗塞的方法中，黄芪联合疏血通注射液治疗比低分子右旋糖酐联合丹参注射治疗效果好，尤其表现为益气、活血、通络方面，值得进一步在临床推广应用。
　　参考文献
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