护理工作是医院整体医护工作的主要组成部分，其护理工作的质量直接关系到患者的生命与健康，也影响患者对护理工作的满意度，从而决定了医院的整体核心力［1］。但是目前我国的护理管理仍处于一种经验管理与分散管理的状态，而缺乏更多具体、确切的数据支持和理论指导。系统化整体护理管理是以患者为中心，以现代护理观为指导，将护理管理与护理临床业务的各个环节相结合，实施有效的整体护理质量管理，能取得很好的效果［2］。将系统化整体护理管理应用于护理质量管理中，探讨系统化整体护理管理在护理技术操作、患者对护理服务满意度中的作用。现报告如下。
　　资料与方法
　　研究资料来源本地区5家医院的妇产科，其中护理人员350人，女340人(97.1%)，平均年龄34.1±8.7岁；男10人(2.9%)，平均年龄23.2±3.6岁。学历：本科130人，大专200人，中专20人。职称构成：护士200人，主管护师60人，副主任护师45人，护师40人，主任护师5人，护师40人。
　　护理质量管理：①认识管理：认识问题是指在护理质量检查中发现护士操作不规范或态度不认真所造成的问题，由调查人员指出，整理后上报护理部。在护理部组织的培训实践中，护理技术操作专家组在评分的同时就出现的问题向护理人员提出，并将问题整理后上报护理部。根据容易出现的共性问题，由护理部组织全院护理人员学习《护理技术操作质量评价标准》，一些护理人员的个别问题通知科护士长，科护士长督促个人整改［3］。②实施管理：护理部制定全院护理人员技术操作培训计划，成立护理技术操作专家组。选派技术操作骨干外出学习技术操作标准，回院后与相关专家组成员分批次进行操作示范。强调操作前、操作中、操作后三个关键环节的处理。护理部设专人管理技术操作，专家组成员和技术操作骨干现场指导，并对新上岗护士进行岗前培训［4］。③检查管理：护理部每季度随机抽查1次护理人员，对所有护理人员进行考试，现场计分，并由护理技术操作专家组给予现场指导，对出现的共性问题上报护理部，由护理部统一培训。科室护士长每个月对本科护士考核1次，对护理专家组提出的问题在考核中及时解决，所有护士统一参加考试，统一打分。④处理管理：护理部对检查出来的共性问题进行处理，统一组织培训，并启动下一个检查。技术操作质量依据《护理技术操作质量评价标准》进行评价，每项操作满分100分，≥85分为合格。
　　统计学处理：调查问卷资料利用Excel2010建立数据库，采SPSS 19.0软件进行统计分析，护理技术操作合格率和护理服务满意度采用X2检验。P＜0.05代表有显著性差异。
　　结 果
　　护理技术操作合格率：本次护理管理前护理人员的护理技术操作合格率85.7%%(300/350)，护理质量管理实施后，技术操作合格率达100%(350/350)，护理管理前后对比具有统计学差异(X2=46.62，P＜0.05)。
　　护理服务满意度：本文护理管理前共随机发放患者满意度量表350份，收回有效问卷320份，满意率80.0%(240/320)；护理质量管理实施后，发放患者满意度量表350份，收回有效问卷330份，满意率93.9%(310/330)。表明护理质量管理实施前后患者对护理服务满意度的比较具有统计学差异(X2=33.70，P＜0.05)。
　　讨 论
　　护理质量管理理论应用于护理质量管理中，使护理人员认识到护理人员是影响护理质量提高的关键因素，同时管理方式是以服务为主，强调的是每个护士的作用［5，6］。还有护士不再是被动的工作，而是了解工作日程和计划，主动提高工作质量，明确工作目标。结果显示，本次护理管理前护理人员的护理技术操作合格率85.7%(300/350)，护理质量管理实施后，技术操作合格率达到100%(350/350)，护理管理前后对比具有统计学差异(X2=46.62，P＜0.05)。同时护理质量管理实施前后患者对护理服务满意度的比较具有统计学差异(X2=33.70，P＜0.05)。
　　总之，妇产科的系统化整体护理质量管理能提高护理技术操作合格率和患者满意度，值得推广应用。
　　参考文献
　　1 王平,卢岩,徐朝艳,等.护理质量管理循环在我国护理领域应用的进展［J］.解放军护理杂志,2009,20(4):47-49.
　　2 张文丽.护理质量管理循环在护理管理中的应用［D］.吉林大学,2007:25-27.
　　3 时富芝.护士职业礼仪作为护理质量管理内容的实践与思考［J］.职业与健康,2009,21(5):793-794.
　　4 刘海菊.护理部如何加强护理质量管理［J］.河北医学,2009,15(1):126-127.
　　5 姬军生.患者满意度调查是医疗质量考评的重要内容［J］.中华医院管理杂志,2009,3(1):49-50.
　　6 廖礼奎,周立.医疗服务满意度调查中存在的问题分析［J］.医学与哲学,2006,27(3):29-30.