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摘要：目的：探讨上颌中切牙缺失种植修复中运用窄直径种植体的临床效果；方法：从我院2012年3月至2014年3月收治的上颌中切牙缺失患者中选取64例为研究对象，随机分为观察组32例，对照组32例，观察组选择窄直径种植体进行种植修复，对照组给予常规直径种植体进行种植修复，观察两组患者满意度及并发症发生情况；结果：观察组患者治疗后舒适?美观及咬合满意度同对照组比较，均明显较高，观察組并发症发生率同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（P<0.05）；结论：在上颌中切牙缺失种植修复中应用窄直径种植体，能取得满意效果，减少并发症发生，提高患者生活质量，值得推广?
关键词：上颌中切牙；窄直径种植体；临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0074-02
上颌中切牙缺失在临床中较为常见，由于缺失部位在面部正中，对患者面部美观具有重要影响，并严重危害患者生活质量?由于上颌中切牙缺失后，牙槽骨可快速吸收与改建，因此种植修复难度极大?研究指出，采用常规直径种植体进行种植修复，稳定效果不佳，预后较差，因此，对于种植体选择，成为近年来研究热点?本研究对64例患者进行对比分析，探讨了上颌中切牙缺失种植修复中运用窄直径种植体的临床效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2012年3月至2014年3月收治的上颌中切牙缺失患者中选取64例为研究对象，随机分为观察组32例，男性18例，女性14例，年龄29-62岁，平均（41.2±3.2）岁，对照组32例，男性19例，女性13例，年龄28-60岁，平均（40.9±3.5）岁?两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），存在临床可比性?
1.2方法
两组患者术前均行X线检查，确定手术部位后，行局部麻醉，选定种植位置后，在牙槽嵴定点备洞，将种植体置入，进行缝合，改善牙槽突的突度，将骨表面感染物质刮除，减张后严密缝合?术后24小时配合冰敷及给予抗生素对感染进行预防?术后3个月，检查骨结合正常后，连接上部基台，行修复体制作?对照组选择常规直径（4.0mm）种植体，观察组选择窄直径（3.0-3.5mm）种植体?
1.3观察指标
治疗后经1年随访，通过问卷调查，观察两组患者舒适?美观及咬合满意度，同时记录两组患者并发症发生情况，作对比分析?
1.4统计学分析
数据经录入SPSS19.0软件实施统计学分析，计数资料以率（%）表示，X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义?
2 结果
观察组患者舒适?美观?咬合满意度分别为93.75%?96.88%?90.63%，同对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1?
观察组仅出现1例明显疼痛，并发症发生率为3.13%，未见其他严重并发症，对照组出现2例龈乳头发育不良，3例明显疼痛，2例种植体松动，并发症发生率为21.88%，观察组同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（X2=11.4892 P<0.05）?
3 讨论
上颌中切牙缺失是牙科中常见缺失部位，由于缺失部位较为特殊，对患者切咬功能及面部美观均有影响，因此在行种植修复治疗时，需兼顾患者咬合功能与美观恢复?但临床观察发现[1]，上颌中切牙缺失后，牙槽骨吸收与改建较为快速，如应用常规直径种植体，种植失败率较高，预后较差，难以使患者充分满意?近年来，窄直径种植体临床价值开始被广泛认可，有学者研究指出[2]，同常规直径种植体比较，窄直径种植体具有相同咬合强度，且后者对于牙槽影响较小，能有效降低牙槽骨继续缺失风险，提高骨结合可能性，另有报道显示[3]，应用窄直径种植体，种植成功率可达到98%，且并发症发生率较低，鲜见严重并发症?本研究中，观察组患者舒适?美观及咬合满意率同对照组比较，均明显较高，表明采用窄直径种植体进行前牙区种植修复，不仅能取得较好稳定效果，还能提高患者舒适度与增加面部美观，且本研究结果还显示，观察组并发症发生率明显低于对照组，提示应用窄直径种植体，具有较高安全性，能明显改善预后，提高种植成功率?综上所述，对于上颌中切牙缺失患者，在种植修复治疗中应用窄直径种植体，效果切确，能有效提高种植成功率，提高患者满意度，应广泛运用?
参考文献
[1] 于江源，易志明.窄直径种植体种植修复上颌中切牙缺失的优势探讨[J].黑龙江医药，2014，14（6）：1412-1413.
[2] 郑仲奎.窄直径种植体用于种植修复上颌中切牙缺失的临床效果观察[J].医学理论与实践，2013，21（24）：3298-3299.
[3] 刘森庆，杜瑞钿，耿发云等.Ankylos小直径种植体修复后牙区牙列缺损的效果评价[J].广东牙病防治，2014，22（7）：384-387.
关键词：上颌中切牙；窄直径种植体；临床效果
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0074-02
上颌中切牙缺失在临床中较为常见，由于缺失部位在面部正中，对患者面部美观具有重要影响，并严重危害患者生活质量?由于上颌中切牙缺失后，牙槽骨可快速吸收与改建，因此种植修复难度极大?研究指出，采用常规直径种植体进行种植修复，稳定效果不佳，预后较差，因此，对于种植体选择，成为近年来研究热点?本研究对64例患者进行对比分析，探讨了上颌中切牙缺失种植修复中运用窄直径种植体的临床效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从我院2012年3月至2014年3月收治的上颌中切牙缺失患者中选取64例为研究对象，随机分为观察组32例，男性18例，女性14例，年龄29-62岁，平均（41.2±3.2）岁，对照组32例，男性19例，女性13例，年龄28-60岁，平均（40.9±3.5）岁?两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），存在临床可比性?
1.2方法
两组患者术前均行X线检查，确定手术部位后，行局部麻醉，选定种植位置后，在牙槽嵴定点备洞，将种植体置入，进行缝合，改善牙槽突的突度，将骨表面感染物质刮除，减张后严密缝合?术后24小时配合冰敷及给予抗生素对感染进行预防?术后3个月，检查骨结合正常后，连接上部基台，行修复体制作?对照组选择常规直径（4.0mm）种植体，观察组选择窄直径（3.0-3.5mm）种植体?
1.3观察指标
治疗后经1年随访，通过问卷调查，观察两组患者舒适?美观及咬合满意度，同时记录两组患者并发症发生情况，作对比分析?
1.4统计学分析
数据经录入SPSS19.0软件实施统计学分析，计数资料以率（%）表示，X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义?
2 结果
观察组患者舒适?美观?咬合满意度分别为93.75%?96.88%?90.63%，同对照组比较，明显较高，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1?
观察组仅出现1例明显疼痛，并发症发生率为3.13%，未见其他严重并发症，对照组出现2例龈乳头发育不良，3例明显疼痛，2例种植体松动，并发症发生率为21.88%，观察组同对照组比较，明显较低，差异存在统计学意义（X2=11.4892 P<0.05）?
3 讨论
上颌中切牙缺失是牙科中常见缺失部位，由于缺失部位较为特殊，对患者切咬功能及面部美观均有影响，因此在行种植修复治疗时，需兼顾患者咬合功能与美观恢复?但临床观察发现[1]，上颌中切牙缺失后，牙槽骨吸收与改建较为快速，如应用常规直径种植体，种植失败率较高，预后较差，难以使患者充分满意?近年来，窄直径种植体临床价值开始被广泛认可，有学者研究指出[2]，同常规直径种植体比较，窄直径种植体具有相同咬合强度，且后者对于牙槽影响较小，能有效降低牙槽骨继续缺失风险，提高骨结合可能性，另有报道显示[3]，应用窄直径种植体，种植成功率可达到98%，且并发症发生率较低，鲜见严重并发症?本研究中，观察组患者舒适?美观及咬合满意率同对照组比较，均明显较高，表明采用窄直径种植体进行前牙区种植修复，不仅能取得较好稳定效果，还能提高患者舒适度与增加面部美观，且本研究结果还显示，观察组并发症发生率明显低于对照组，提示应用窄直径种植体，具有较高安全性，能明显改善预后，提高种植成功率?综上所述，对于上颌中切牙缺失患者，在种植修复治疗中应用窄直径种植体，效果切确，能有效提高种植成功率，提高患者满意度，应广泛运用?
参考文献
[1] 于江源，易志明.窄直径种植体种植修复上颌中切牙缺失的优势探讨[J].黑龙江医药，2014，14（6）：1412-1413.
[2] 郑仲奎.窄直径种植体用于种植修复上颌中切牙缺失的临床效果观察[J].医学理论与实践，2013，21（24）：3298-3299.
[3] 刘森庆，杜瑞钿，耿发云等.Ankylos小直径种植体修复后牙区牙列缺损的效果评价[J].广东牙病防治，2014，22（7）：384-387.