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【摘要】目的：评价腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤患者术后并发症发生率的影响。方法：基于2018年04月-2020年04月区间，纳入80例巨大子宫肌瘤病例样本作为观察对象，以手术方案差异性分组，40例采取传统开腹手术治疗（对比组）、40例应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗（研究组），比较治疗结果。结果：研究组手术、下床以及住院等用时较对比组更短，术中出血较对比组更少（P<0.05）;研究组并发症发生率2.50%较对比组17.50%更低（P<0.05）。结论：在巨大子宫肌瘤患者临床治疗中，采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，手术、下床以及住院等用时和术中出血等指标值更优，并发症发生率较低，治疗效果佳。
【关键词】巨大子宫肌瘤;腹腔镜;阴式全子宫切除术;并发症
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.212
引言
子宫肌瘤是女性最常见良性肿瘤，巨大子宫肌瘤患者常可触及肿瘤存在，对女性身心健康影响、危害较重，需尽早进行有效治疗。目前，临床对于巨大子宫肌瘤以手术治疗为主，常用术式包括传统开腹手术、腹腔镜手术等，由于传统开腹手术创伤过大，不利于患者康复，腹腔镜手术因其微创特性逐渐代替开腹手术成为临床治疗巨大子宫肌瘤的首选方式[1]。本次研究以2018年04月-2020年04月区间收治80例巨大子宫肌瘤病例样本为观察对象，采取不同手术治疗，比较治疗结果。
1 资料与方法
1.1一般资料
基于2018年04月-2020年04月区间，纳入80例巨大子宫肌瘤病例样本作为观察对象，以手术方案差异性分组，对比组40例：年龄25～60岁，均值数（42.5±10.3）岁，肌瘤直径6～15cm，均值数（10.4±2.6）cm;研究组40例：年龄2460岁，均值数（42.2±10.4）岁，肌瘤直径7～15cm，均值数（10.6±2.5）cm;入组样本符合巨大子宫肌瘤诊断指南与标准[2]，具有手术治疗适应症、耐受性，事先对研究内容、目的知情，2组样本基线资料对比：P>0.05，示研究可行。
1.2 方法
对比组40例采取传统开腹手术治疗：协助患者取最适手术体位，实施麻醉处理，于腹部行8-10cm手术切口，分离组织，暴露子宫并切除，清理腹腔，缝合切口。
研究组40例应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗：协助患者取最适手术体位，实施麻醉处理，于肚脐上缘行切口，置入腹腔镜，建立人工气腹，探查盆腔情况，切除相关韧带，阻断子宫动静脉血管，切开阴道前穹窿处黏膜，切除子宫并取出，清理腹腔，缝合切口。
两组于术后根据实际情况予以抗感染治疗，重视切口观察，指导患者做好日常护理，避免发生其他不良事件，当患者可以出院时，叮嘱定期进行复诊。
1.3 观察指标
觀察分析临床指标、并发症发生率。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（x±s），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标
研究组手术、下床以及住院等用时较对比组更短，术中出血较对比组更少（P<0.05），见表1。
2.2 并发症发生率
研究组并发症发生率2.50%较对比组17.50%更低（P<0.05），见表2。
3 讨论
子宫肌瘤在临床具有较高发生率，病因、发病机制尚处于研究阶段，普遍认为可能与遗传、性激素水平以及干细胞功能失调等多种原因有关，育龄期女性是本病的高发人群，发生率高达25%左右，近年来，受流产、妇科炎症等诸多因素影响，子宫肌瘤发生率仍处于不断上升状态[3]。早期子宫肌瘤多无明显症状，易被忽略，伴随疾病进展，可形成巨大子宫肌瘤，造成腹部疼痛、子宫出血等症状，甚至不孕不育、恶性病变等严重后果，因此，需尽早进行有效治疗，防止造成严重不可逆结局[4]。
本次研究：研究组手术、下床以及住院等用时较对比组更短，术中出血较对比组更少（P<0.05）;研究组并发症发生率2.50%较对比组17.50%更低（P<0.05）;结果说明腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤效果确切，分析原因在于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有创伤小、出血少等优势，可大大降低术中、术后相关并发症发生几率，患者能够尽快恢复，尽早出院[5]。
综上，在巨大子宫肌瘤患者临床治疗中，采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，手术、下床以及住院等用时和术中出血等指标值更优，并发症发生率较低，治疗效果佳，因此，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术可作为推荐治疗方式在巨大子宫肌瘤患者临床治疗中推广、应用。
参考文献：
[1]刘雪松.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2020，14（22）：60-62.
[2]高方.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果[J].河南医学研究，2020，29（31）：5864-5866.
[3]曾韧娇，谭训清，李水池.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的应用效果观察[J].中国社区医师，2020，36（24）：16-17.
[4]荣洁.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤患者胃肠功能及激素水平的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（06）：952-954.
[5]王爽.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效分析[J].当代医学，2020，26（05）：27-29.
【关键词】巨大子宫肌瘤;腹腔镜;阴式全子宫切除术;并发症
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.212
引言
子宫肌瘤是女性最常见良性肿瘤，巨大子宫肌瘤患者常可触及肿瘤存在，对女性身心健康影响、危害较重，需尽早进行有效治疗。目前，临床对于巨大子宫肌瘤以手术治疗为主，常用术式包括传统开腹手术、腹腔镜手术等，由于传统开腹手术创伤过大，不利于患者康复，腹腔镜手术因其微创特性逐渐代替开腹手术成为临床治疗巨大子宫肌瘤的首选方式[1]。本次研究以2018年04月-2020年04月区间收治80例巨大子宫肌瘤病例样本为观察对象，采取不同手术治疗，比较治疗结果。
1 资料与方法
1.1一般资料
基于2018年04月-2020年04月区间，纳入80例巨大子宫肌瘤病例样本作为观察对象，以手术方案差异性分组，对比组40例：年龄25～60岁，均值数（42.5±10.3）岁，肌瘤直径6～15cm，均值数（10.4±2.6）cm;研究组40例：年龄2460岁，均值数（42.2±10.4）岁，肌瘤直径7～15cm，均值数（10.6±2.5）cm;入组样本符合巨大子宫肌瘤诊断指南与标准[2]，具有手术治疗适应症、耐受性，事先对研究内容、目的知情，2组样本基线资料对比：P>0.05，示研究可行。
1.2 方法
对比组40例采取传统开腹手术治疗：协助患者取最适手术体位，实施麻醉处理，于腹部行8-10cm手术切口，分离组织，暴露子宫并切除，清理腹腔，缝合切口。
研究组40例应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗：协助患者取最适手术体位，实施麻醉处理，于肚脐上缘行切口，置入腹腔镜，建立人工气腹，探查盆腔情况，切除相关韧带，阻断子宫动静脉血管，切开阴道前穹窿处黏膜，切除子宫并取出，清理腹腔，缝合切口。
两组于术后根据实际情况予以抗感染治疗，重视切口观察，指导患者做好日常护理，避免发生其他不良事件，当患者可以出院时，叮嘱定期进行复诊。
1.3 观察指标
觀察分析临床指标、并发症发生率。
1.4 统计学分析
SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（x±s），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标
研究组手术、下床以及住院等用时较对比组更短，术中出血较对比组更少（P<0.05），见表1。
2.2 并发症发生率
研究组并发症发生率2.50%较对比组17.50%更低（P<0.05），见表2。
3 讨论
子宫肌瘤在临床具有较高发生率，病因、发病机制尚处于研究阶段，普遍认为可能与遗传、性激素水平以及干细胞功能失调等多种原因有关，育龄期女性是本病的高发人群，发生率高达25%左右，近年来，受流产、妇科炎症等诸多因素影响，子宫肌瘤发生率仍处于不断上升状态[3]。早期子宫肌瘤多无明显症状，易被忽略，伴随疾病进展，可形成巨大子宫肌瘤，造成腹部疼痛、子宫出血等症状，甚至不孕不育、恶性病变等严重后果，因此，需尽早进行有效治疗，防止造成严重不可逆结局[4]。
本次研究：研究组手术、下床以及住院等用时较对比组更短，术中出血较对比组更少（P<0.05）;研究组并发症发生率2.50%较对比组17.50%更低（P<0.05）;结果说明腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤效果确切，分析原因在于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术具有创伤小、出血少等优势，可大大降低术中、术后相关并发症发生几率，患者能够尽快恢复，尽早出院[5]。
综上，在巨大子宫肌瘤患者临床治疗中，采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，手术、下床以及住院等用时和术中出血等指标值更优，并发症发生率较低，治疗效果佳，因此，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术可作为推荐治疗方式在巨大子宫肌瘤患者临床治疗中推广、应用。
参考文献：
[1]刘雪松.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析[J].中国现代药物应用，2020，14（22）：60-62.
[2]高方.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果[J].河南医学研究，2020，29（31）：5864-5866.
[3]曾韧娇，谭训清，李水池.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的应用效果观察[J].中国社区医师，2020，36（24）：16-17.
[4]荣洁.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤患者胃肠功能及激素水平的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（06）：952-954.
[5]王爽.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效分析[J].当代医学，2020，26（05）：27-29.