【摘 要】
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目的 探讨老年患者以急、慢性阑尾炎为表现并存右半结肠癌漏诊的原因,减少老年人右半结肠癌漏诊,提高老年人右半结肠癌确诊率.方法回顾性分析20例以急、慢性阑尾炎和阑尾脓肿
【机 构】
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湖南省长沙县第一人民医院,湖南,长沙,410142
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目的 探讨老年患者以急、慢性阑尾炎为表现并存右半结肠癌漏诊的原因,减少老年人右半结肠癌漏诊,提高老年人右半结肠癌确诊率.方法回顾性分析20例以急、慢性阑尾炎和阑尾脓肿为临床表现并存右半结肠癌老年患者的诊治资料.结果 20例患者入院时均诊断为阑尾炎或阑尾脓肿,所有病例均行阑尾切除术.本组所有患者均漏诊并存的右半结肠癌,术后患者出现腹痛腹胀、肛门停止排气排便、粘液血便和进行性贫血等症状.在20例患者中15例行结肠镜发现肿瘤,其余5例术后腹部立位平片发现低位性肠梗阻,均于术后7d~3个月内再次手术.肿瘤部位:盲肠癌6例,升结肠癌10例,结肠肝曲癌3例,横结肠癌1例.13例行右半结肠切除一期吻合,5例行姑息性肿瘤切除一期吻合,2例患者因病程晚,肿瘤固定无法切除改行捷径吻合.结论提高对老年人阑尾炎并存右半结肠癌的认识,详细询问病史,术前纤维结肠镜检查和术中详细探查可显著减少老年阑尾炎患者合并右半结肠癌漏诊的发生.
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