论文部分内容阅读
目的
探讨胰升糖素样肽1(GLP-1)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。
方法收集192例冠心病患者，其中单纯冠心病组60例，冠心病合并糖耐量受损(IGT)组67例，冠心病合并2型糖尿病(T2DM)组65例，对照组48例，所有患者均采用酶联免疫吸附法测定GLP-1，进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，检测血糖、胰岛素、C肽，计算胰岛素曲线下面积(AUCINS)、C肽曲线下面积(AUCC-P)、血糖曲线下面积(AUCGlu)、GLP-1曲线下面积(AUCGLP－1)，根据住院期间冠状动脉造影(CAG)结果，采用冠状动脉狭窄程度积分统计冠脉狭窄程度。采用相关分析和多元线性逐步回归分析，分析GLP-1水平与冠状动脉狭窄程度的关系。
结果冠心病合并T2DM组OGTT各时间点血糖及AUCGlu均较冠心病合并IGT组明显升高(P<0.01)，胰岛素、C肽释放水平及AUCINS、AUCC-P明显降低(P<0.05)。冠心病合并IGT组糖负荷后血糖、胰岛素、C肽水平及AUCGlu、AUCINS、AUCC-P均较对照组、单纯冠心病组明显升高(P<0.01)。与单纯冠心病组及冠心病合并IGT组比较，冠心病合并T2DM组的GLP-1水平明显降低(P<0.01)，冠脉狭窄程度积分升高(P<0.05)；冠心病合并IGT组GLP-1水平较单纯冠心病组明显降低(P<0.01)，冠脉狭窄程度积分升高(P<0.01)。Pearson相关分析显示，GLP-1水平与冠脉病变积分呈负相关(P<0.01)，多元线性相关分析显示，收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽和GLP-1对冠心病患者冠脉狭窄程度评分有预测作用。
结论空腹GLP-1水平与冠心病患者的冠脉病变程度密切相关，尤其在合并血糖升高患者更为明显。