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护理文书是护士在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,既是患者病情动态变化的真实反映,又是重要的法律文件。2002年9月1日卫生部联合国家中医药管理局出台的《病历书写基本规范(试行)》,对规范护理文书书写发挥了重要作用。经过7年多临床实践,卫生部颁发了《病历书写基本规范》,