拒绝营养不良均衡膳食是关键

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  在我国,儿童营养不良主要的诱导因素是膳食不均衡和缺乏营养知识。
   4月29日是世界儿童日,然而4月27日出版的《科学》杂志却显示,我国儿童,尤其是贫困地区儿童的营养状况不容乐观。文章引用中国疾病控制预防中心主任王宇的话称,如今对中国社会来说,营养不良是比SARS、禽流感等更严重的威胁。
  按照世界卫生组织(WHO)的标准,发育迟缓是营养不良最显著的症状。《科学》显示,在2008年世界经济危机之后,我国农村贫困地区的发育迟缓率有所上升;至2010年,儿童发育迟缓率由2008年的18.9%上升到20.3%,大约650万5岁以下的儿童发育迟缓。
  儿童营养不良影响智力
  究竟什么是营养不良呢?中国医学科学院儿科研究所丁宗一教授介绍,WHO等卫生机构的儿童营养不良标准是根据人体测量学制定的,即根据身高、体重与年龄的比例制定一个参数。比如3岁儿童体格发育的参考值为91.1至98.7厘米,如果比下限还低,就被认为是营养不良。
  当然,根据与正常参数的距离,营养不良又被分为轻度、中度与重度。“一般来说,轻度营养不良的儿童只是消瘦一些,认知能力、运动能力等方面与正常儿童没有什么区别。但是中、重度的差别就很明显了。”丁宗一告诉记者。
  同时,他表示,“在临床上,医生判断一个儿童是否营养不良,不能只凭参数,还要做血红蛋白等生化指标的测试。有时就会出现参数指标不合格的儿童,临床体检一切正常,没有营养不良状况。总体说来,WHO等机构制定的标准是从公共卫生的角度出发,进行大规模的筛查,不能说标准线下的儿童都是营养不良。”
  不过,尽管我国临床上营养不良的儿童可能没有数字显示的那么多,但是这一问题还是要引起足够的重视,因为它造成的危害是巨大的。
  中国疾病预防控制中心营养食品所学生营养室主任胡小琪研究员介绍,儿童营养不良不仅影响儿童时期身高、体重及智力的发育,对其成年后的体格也具有不可逆的危害。尤其是智力方面,低年龄段的儿童,比如婴幼儿及学龄前儿童,其大脑发育处于最重要的阶段,如果此时由于营养不良造成脑细胞发育受到影响,今后再补充营养也很难弥补这一损失。
  因此,胡小琪表示,儿童营养不良带来的体格与智力损伤,可直接导致成年后劳动力下降,从而阻碍生产力的发展,给家庭和社会都会带来不可估量的影响。为了下一代和祖国的未来,这一问题要引起足够重视。
  膳食不均导致营养不良
  丁宗一长年从事儿童营养研究,他表示,我国儿童营养不良的主要原因与非洲国家不同,完全由于饥饿引起的营养不良已十分罕见。在我国,主要的诱导因素是膳食不均衡和缺乏营养知识。
  膳食不均衡,在贫困地区十分严重。胡小琪表示,由于我国东、西部经济、地理环境差距较大,中西部地区一些学生一天只吃两顿饭,饮食结构也不合理。一顿饭只有一种蔬菜,或者主食之外只吃土豆和白菜。这样不仅造成儿童蛋白质摄入不足,还引起 vitamin A、 vitamin B、钙、铁、锌等微量营养素缺乏,造成营养不良。
  营养知识方面,贫困地区学生也很匮乏。胡小琪举了一个例子:她在广西马山县调研时发现,当地孩子没有吃早餐的习惯,有的还排斥鸡蛋、豆浆等高营养食品,不知道缺乏这些食物会严重阻碍他们的健康成长。这种对营养知识的不了解,使得当地不少孩子都有营养不良现象。有的12岁男孩只有1.4米高,生长发育明显迟缓。
  值得注意的是,膳食不均衡和缺乏营养知识不仅影响贫困地区儿童,不少城市和已发展地区的农村儿童也深受其害。丁宗一介绍,很多较富裕的父母同样不具备正确喂养的知识。比如广东流行一种传言,认为奶粉容易使孩子上火,应该用凉茶喂养婴幼儿。殊不知这种不科学的喂养方法会造成孩子营养不良,身高、体重等指标都比不上其他儿童。
  此外,相当多家长还迷信补品,给子女吃高丽参、甲鱼等。其实这些补品非但吸收不了,还会造成儿童胃口下降、挑食、偏食、拒食,以至于干瘦、不长个儿、营养不良。
  儿童营养不良是世界性课题
  既然儿童营养不良有如此危害,我们能做些什么来解决这一问题呢?
  针对贫困地区,政府一直有步骤地解决营养不良的问题。国务院已经出台的《关于实施农村义务教育学生营养改善计划的意见》就是一个很好的举措。根据计划,中央财政每年拨款160多亿元,按照每个学生每天3元的标准,为农村义务教育阶段学生提供营养膳食补助,这一政策约惠及中西部地区680个贫困县、市的2600万在校学生。据了解,之所以制定3元的标准,是因为在特困地区3元钱就完全能够换来一顿营养午餐。
  胡小琪表示,在这方面我们可以向日本学习。日本在上世纪50年代左右就开始实施“营养午餐”计划,有调查显示,到本世纪初,50年来日本国民的身高、体重已有明显提升。而越南2009年的一项每天为7、8岁的学生提供500毫升牛奶的尝试结果也显示,半年后,测试组学生的身高体重和短期记忆明显好于对照组学生。
  如果说贫困地区儿童的营养问题更多地依靠政府资助,在较富裕地区还是要加强营养知识的教育,尤其是对父母的知识教育。
  可喜的是,目前我国儿童的营养状况已有可观的改进。胡小琪介绍,根据教育部2010年学生体质与健康调研显示,我国学生营养情况继续得到改善,营养不良率逐年下降,基本消除了重度、中度营养不良。
  其实,不仅在我国,儿童营养不良也是世界性课题。2010年德国营养医学协会表示,欧洲儿科患者体重过轻和营养不良比例偏高,需引起重视。虽然不同国家儿童营养不良的成因不尽相同,但是“自然食物,均衡膳食”的方法都值得提倡。
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