吲哚菁绿荧光融合影像引导精准右半肝切除治疗肝细胞癌临床研究

来源 :中国实用外科杂志 | 被引量 : 9次 | 上传用户:reinhardwu
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目的评价吲哚菁绿(ICG)荧光融合影像(FIGFI)在引导精准右半肝切除治疗肝细胞癌(HCC)中的临床价值。方法回顾性分析2017年7月至2018年1月收治的11例行FIGFI引导精准右半肝切除治疗HCC病人的临床资料。术中经门静脉右支或外周静脉注射ICG,行正显示法或反显示法三维显影半肝行精准右半肝切除。结果 11例病人中10例(90.9%)术中肝脏显影成功,在FIGFI引导下完成精准右半肝切除,行反显示法8例,行正显示法3例,其中反显示法失败1例。10例病人肝表面ICG荧光范围均与缺血线一致,术后断面均清晰分界,11例病人手术时间为246(150~345)min,术中出血量为241(100~600)m L,所有病人术中均未输血,术后住院时间为10.4(6~15)d,术后峰值丙氨酸氨基转移酶为346(114~707)U/L,总胆红素为47.1(21.5~68.0)μmol/L,术后并发症发生率为36.4%(4/11),术后病理学检查提示11例病人均为肝细胞癌、切缘阴性,其中8例存在微血管侵犯。11例病人随访3.9(1~7)个月,其中1例病人术后2个月出现肺转移,无病人死亡。结论 FIGFI可以实时引导解剖性右半肝切除治疗HCC,有助于提高右半肝切除治疗HCC的精准度,有良好的应用前景。
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