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摘要：目的：探讨分析阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果。
方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的小儿喘息性支气管炎患儿128例，随机分为试验组和对照组，每组患儿各64例。试验组患儿在雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇基础上，进行抗病毒、抗感染治疗，并加用阿奇霉素进行辅助治疗。对照组患儿仅在雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇基础上，进行抗病毒、抗感染治疗，观察比较两组患儿的治疗效果。
结果：治疗后，试验组患儿显效55例（85.94%），有效5例（7.81%），无效4例（6.25%），总有效率为93.75（60/64）。对照组患儿显效38例（59.38%），有效14例（21.88%），无效12例（18.75%），总有效率为81.25%（52/64），两组总有效率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。在咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间方面比较，试验组明显优于对照组，两组总有效率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
结论：阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果确切，值得临床推广应用。
关键词：阿奇霉素小儿喘息性支气管炎效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0181-01
本文旨在探讨分析阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果，为临床治疗该病提供参考，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料。选取我院2012年1月-2012年12月间收治的小儿喘息性支气管炎患儿128例，随机分为试验组和对照组，每组患儿各64例。试验组中男性患儿33例，女性患者31例。年龄最小的患儿6个月，年龄最大的患儿5岁，患儿的平均年龄为2.0±1.1岁。对照组中男性患儿34例，女性患者30例。年龄最小的患儿7个月，年龄最大的患儿4岁，患儿的平均年龄为2.5±1.3岁。两组患儿临床均表现为咳嗽和喘息，在肺部存在哮鸣音，经胸部X线显示，患儿的肺纹理出现增粗、支气管周围出现炎性改变，有部分患儿伴有发热症状。两组患儿均符合小儿喘息性支气管炎的诊断标准[1]，排除会吸衰竭患儿、心力衰竭患儿、先心病患儿、支气管异物患儿、肺门的淋巴结结核患儿。两组患儿血清的支原体抗体（IgM、IgG、IgA）均为阴性。试验组与对照组两组患儿在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。试验组患儿在雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇基础上，进行抗病毒治疗、抗感染治疗（需要根据C-反应蛋白和血象来决定是否进行），并加用阿奇霉素进行辅助治疗，即以10mg/（kg·d）阿奇霉素进行匀速的静脉滴注，每天1次，临床为5天；对照组患儿仅在雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇基础上，进行抗病毒、抗感染治疗。
1.3疗效评价标准。显效，即患儿的咳嗽、喘息、肺部存在的哮鸣音完全消失；有效，即患儿的咳嗽、喘息减轻明显，肺部存在的哮鸣音减少明显；无效，即患儿的咳嗽、喘息、肺部存在的哮鸣音均无改善[2]。总有效率=显效例+有效例/总例数×100%。
1.4统计学方法。对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（X±S）表示，采用X2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2结果
2.1试验组与对照组两组治疗效果比较：治疗后，试验组患儿显效55例（85.94%），有效5例（7.81%），无效4例（6.25%），总有效率为93.75（60/64）。对照组患儿显效38例（59.38%），有效14例（21.88%），无效12例（18.75%），总有效率为81.25%（52/64），两组总有效率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。且两组患儿均未发生严重不良反应。
2.2试验组与对照组两组症状体征消失时间及住院时间方面比较，详见表1：
由表1可见，在咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间方面比较，试验组明显优于对照组，两组总有效率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3讨论
小儿喘息性支气管炎属于一种儿科临床常见的呼吸道感染性疾病，临床以喘息性的呼吸道感染为主要表现。诱发小儿喘息性支气管炎的主要原因包括吸入流感病毒、吸入应变原、吸入呼吸道合胞病毒、吸入腺病毒、吸入刺激性物质等。小儿喘息性支气管炎的患儿多为婴幼儿，且在春冬两季较为多发。由于患儿的身体结构发育尚不完全，支气管较为狭窄，周围的阻力纤维未完全发育，所以极易受到一些病原菌刺激，引起咽喉部的粘膜出现肿胀充血，加剧气管的狭窄，增加气管的阻力，使过敏性体质患儿出现反复性的发作，治疗不当极可能转变为哮喘，对患儿的健康成长构成了严重的威胁。从而引起气管狭窄，导致器官阻力增加，从而导致部分过敏性体质的患儿反复发作，继而可发展成为哮喘，严重影响婴幼儿的健康成长。阿奇霉素具有极强的抗炎效应，能够通过对中性粒细胞进行调节，对黏附因子进行抑制，使中性粒细胞出现的局部浸润减少，并对释放的炎症介质进行抑制，而达到调节免疫的作用。因此，阿奇霉素对于气道炎症具有极好的抗炎效果，对喘息性支气管炎患儿的通气功能和气管痉挛进行有效调节[3]。本研究显示，在总有效率和症状体征消失时间及住院时间方面比较，试验组明显优于对照组，证明阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果较好。
综上所述，阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果确切，值得临床推广应用。
参考文献
[1]何剑，朱柠，陈小东.阿奇霉素对支气管哮喘患者肺功能及细胞因子的影响[J].复旦学报（医学版），2009，1（36）：719-722
[2]张晴，孔萍，方芳，等.阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎84例[J].贵阳医学院学报，2012，10（5）：553-554
[3]王勉，张浩，汪忠鸿，等.阿奇霉素佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].药物与临床，2012，9（4）：39
方法：选取我院2012年1月-2012年12月间收治的小儿喘息性支气管炎患儿128例，随机分为试验组和对照组，每组患儿各64例。试验组患儿在雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇基础上，进行抗病毒、抗感染治疗，并加用阿奇霉素进行辅助治疗。对照组患儿仅在雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇基础上，进行抗病毒、抗感染治疗，观察比较两组患儿的治疗效果。
结果：治疗后，试验组患儿显效55例（85.94%），有效5例（7.81%），无效4例（6.25%），总有效率为93.75（60/64）。对照组患儿显效38例（59.38%），有效14例（21.88%），无效12例（18.75%），总有效率为81.25%（52/64），两组总有效率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。在咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间方面比较，试验组明显优于对照组，两组总有效率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
结论：阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果确切，值得临床推广应用。
关键词：阿奇霉素小儿喘息性支气管炎效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0181-01
本文旨在探讨分析阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果，为临床治疗该病提供参考，具体报告如下：
1资料与方法
1.1资料。选取我院2012年1月-2012年12月间收治的小儿喘息性支气管炎患儿128例，随机分为试验组和对照组，每组患儿各64例。试验组中男性患儿33例，女性患者31例。年龄最小的患儿6个月，年龄最大的患儿5岁，患儿的平均年龄为2.0±1.1岁。对照组中男性患儿34例，女性患者30例。年龄最小的患儿7个月，年龄最大的患儿4岁，患儿的平均年龄为2.5±1.3岁。两组患儿临床均表现为咳嗽和喘息，在肺部存在哮鸣音，经胸部X线显示，患儿的肺纹理出现增粗、支气管周围出现炎性改变，有部分患儿伴有发热症状。两组患儿均符合小儿喘息性支气管炎的诊断标准[1]，排除会吸衰竭患儿、心力衰竭患儿、先心病患儿、支气管异物患儿、肺门的淋巴结结核患儿。两组患儿血清的支原体抗体（IgM、IgG、IgA）均为阴性。试验组与对照组两组患儿在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。试验组患儿在雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇基础上，进行抗病毒治疗、抗感染治疗（需要根据C-反应蛋白和血象来决定是否进行），并加用阿奇霉素进行辅助治疗，即以10mg/（kg·d）阿奇霉素进行匀速的静脉滴注，每天1次，临床为5天；对照组患儿仅在雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇基础上，进行抗病毒、抗感染治疗。
1.3疗效评价标准。显效，即患儿的咳嗽、喘息、肺部存在的哮鸣音完全消失；有效，即患儿的咳嗽、喘息减轻明显，肺部存在的哮鸣音减少明显；无效，即患儿的咳嗽、喘息、肺部存在的哮鸣音均无改善[2]。总有效率=显效例+有效例/总例数×100%。
1.4统计学方法。对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（X±S）表示，采用X2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
2结果
2.1试验组与对照组两组治疗效果比较：治疗后，试验组患儿显效55例（85.94%），有效5例（7.81%），无效4例（6.25%），总有效率为93.75（60/64）。对照组患儿显效38例（59.38%），有效14例（21.88%），无效12例（18.75%），总有效率为81.25%（52/64），两组总有效率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。且两组患儿均未发生严重不良反应。
2.2试验组与对照组两组症状体征消失时间及住院时间方面比较，详见表1：
由表1可见，在咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间方面比较，试验组明显优于对照组，两组总有效率比较，P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。
3讨论
小儿喘息性支气管炎属于一种儿科临床常见的呼吸道感染性疾病，临床以喘息性的呼吸道感染为主要表现。诱发小儿喘息性支气管炎的主要原因包括吸入流感病毒、吸入应变原、吸入呼吸道合胞病毒、吸入腺病毒、吸入刺激性物质等。小儿喘息性支气管炎的患儿多为婴幼儿，且在春冬两季较为多发。由于患儿的身体结构发育尚不完全，支气管较为狭窄，周围的阻力纤维未完全发育，所以极易受到一些病原菌刺激，引起咽喉部的粘膜出现肿胀充血，加剧气管的狭窄，增加气管的阻力，使过敏性体质患儿出现反复性的发作，治疗不当极可能转变为哮喘，对患儿的健康成长构成了严重的威胁。从而引起气管狭窄，导致器官阻力增加，从而导致部分过敏性体质的患儿反复发作，继而可发展成为哮喘，严重影响婴幼儿的健康成长。阿奇霉素具有极强的抗炎效应，能够通过对中性粒细胞进行调节，对黏附因子进行抑制，使中性粒细胞出现的局部浸润减少，并对释放的炎症介质进行抑制，而达到调节免疫的作用。因此，阿奇霉素对于气道炎症具有极好的抗炎效果，对喘息性支气管炎患儿的通气功能和气管痉挛进行有效调节[3]。本研究显示，在总有效率和症状体征消失时间及住院时间方面比较，试验组明显优于对照组，证明阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果较好。
综上所述，阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎的效果确切，值得临床推广应用。
参考文献
[1]何剑，朱柠，陈小东.阿奇霉素对支气管哮喘患者肺功能及细胞因子的影响[J].复旦学报（医学版），2009，1（36）：719-722
[2]张晴，孔萍，方芳，等.阿奇霉素辅助治疗小儿喘息性支气管炎84例[J].贵阳医学院学报，2012，10（5）：553-554
[3]王勉，张浩，汪忠鸿，等.阿奇霉素佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].药物与临床，2012，9（4）：39