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[摘 要]我国目前药店中往往是中药和西药同时销售，因而中西药结合的用药方式是目前我国最主要的用药方式。中西药合用在一定程度上能够增加治疗的效果，比单独的用药要具有更佳的疗效。但是，中药和西药在药性之间也会存在冲突，在用药的时候如果不注意药性，那么很容易造成严重的用药反应，严重的会威胁用药者的生命安全。因此，要慎重合用重要和西药，以免造成不可估量的后果。本文就中西药合用之慎重性进行了探究，仅供参考。
[关键词]中药西药；合用；慎重性
中图分类号：G276 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）04-0325-01
很多人在使用药物的时候，往往会中西合用，其认为，中西合用效果更明显。其实，就事实来说，中西药合用在某些方面是可以有效的加快病情的痊愈，具有双重的治疗效果。但是，中药和西药在药性方面存在诸多的不同，在一起使用的时候，很可能出现药性的冲突，从而对用药者造成危害。因此，在中西药合用之时，要慎重选用合适的中西药，严禁盲目乱用中西药，以免造成严重的后果。
1.中西药合用的优势
1.1 中西药合用的协同增效作用
中药和西药在药性构成上存在不同，正确的中西药合用，可有效增强两种药物的治疗效果，两种药物之间相互作用，弥补对方的不足，使得治疗效果更加的明显，有助于患者尽快康复，这就显示出了中西药合用的协同增效作用。
1.2 中西药合用可降低药品的不良反应
西药的药性比较烈，用药者在服用过后，自身的病情好的比较快，但是同时，由于西药的药性强烈，在治愈一种疾病时，很容易对用药者身体里的其他身体系统造成影响，使得系统功能出现失常，出现明显的毒副作用。一般来说，中药的药性比较温和，但是治疗的效果比较慢。用药者在服用过西药后再服用中药，可有效调节用药者的内分泌，清除用药者身体中的毒素。
1.3 中西药合用能够有效减少药物剂量，缩短治疗疗程
中西药合用的最主要优势就是能够减少单独用药的剂量，加快用药者的康复速度。一般来说，针对某种疾病，中药和西药都有治疗的效果，但是，合理的将两者相结合使用，则可以在原有的治疗基础上，加强治疗的效果，这样可以减少用药者的用药剂量，并且药效会发挥出双重作用，使得用药者的康复速度加快。
1.4 中西药合用能减少药物剂量，减少不良反应，扩大适应证范围
氯丙嗦治疗精神病时因对肝脏有损害，故肝功能不全者忌用。但氯丙嗦与珍珠层粉、三硅酸镁制成的珍氯片可用于肝功能轻度不全、精神异常的患者。珍氯片治疗精神分裂症疗效与氯丙嗦相似，但服用剂量相对较低不良反应较小，对肝功能也无害。
2、中西药合用须慎重
虽然中西药合用有诸多的优势，但是中西药毕竟在药性方面多有不同，所以，如果用药不对或者是乱用药，那么就会很容易服用药性相冲的药物，这样不但不会加快用药者的康复速度，还有可能会对用药者的生命安全造成极大的危害。因此，在同时使用中西药时，要注意慎重选择搭配的药物，严禁乱服、乱用。下面就列举几种药店常有的中西药，对中西药合用的慎重性进行分析，提请用药者严格注意用药原则，不可随意合用中西药。
2.1 中药麻黄（包括含麻黄素的中成药如半夏露、定喘丸等），若与西药氨茶碱合用，其效果不如单一用药，而不被胃肠道吸收。用维生素残治疗脚气病时，如同时长期服用上述中药时不仅达不到治疗目的，反而可使脑组织和血液中的丙酮酸积存，出现多发性神经炎、消化不良、食欲不振等一系列神经机能障碍的表现。
2.2 中药朱砂安神丸与三嗅合剂治疗神经衰弱，大多数人会立即出现腹痛、腹泻和赤痢样大便。这是因为朱砂中的硫化汞与滨化物反应，产生刺激性较强的澳化汞引起的药源性肠炎。
2.3 中药硼砂与西药链霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基贰类抗生素长期大量合用时，由于硼砂能碱化尿液减少其排泄，虽然疗效增加，但其毒性明显加大，易引起永久性耳聋。
2.4 中药乌梅、山英肉、五味子及其中成药山植丸、乌梅丸、五味子糖浆等含有多量的有机酸，不宜与磺胺类药物同用。因磺胺在酸性尿中易析出结晶，可引起结晶尿、血尿或尿闭等不良反应。中药神曲、麦芽等含有大量的消化酶，与西药抗生素类药物同用时，因抗生素药物会使酶的活性下降或破坏，而使神曲、麦芽的开胃作用大打折扣，因此，当避免同用。
2.5 含钙的中药如石膏、寒水石、瓦楞子及牛黄解毒片等，与四环素类抗生素合用时，能降低四环素类药物的抗菌作用，不宜同时使用。
2.6 中药鹿茸和甘草及其复方制剂，含有肾上腺皮质激素样物质，与阿司匹林、水杨酸钠同服，可使恶心、呕吐、胃痛、肠胃出血、溃疡等症状明显加重或增加。甘草制剂还可出现水钠储留效应（出现浮肿），不能与降压、利尿、洋地黄类药物配用，以免降低疗效，发生低血钾或诱发洋地黄中毒。
2.7 中藥洋金花、曼陀罗、天仙子、华山参均含颠茄类生物碱，与西药强心药合用时，因此类生物碱能使胃排空和肠蠕动减慢，使强心贰吸收增多，甚至中毒。
2.8 异丙肾上腺素不宜与含三七的中成药合用。异丙肾上腺素不宜与血塞通注射液联用，因为血塞通注射液为三七制剂，含有肾上腺皮质激素样作用，可使心肌对异丙肾上腺素的敏感性增加，从而也增加了对心脏的毒性，可产生严重的心律失常。
2.9 还原性西药不宜与含朱砂的中成药合用。磁珠丸、朱砂安神丸、仁丹、七厘散、苏合香丸、冠心苏合丸、六应丸、六神丸、七珍丸、安宫牛黄丸、紫雪丹等都含有朱砂，与还原性西药如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服时，会产生溴化汞、碘化汞之类有毒汞盐沉淀，引起赤痢样大便，可导致药源性肠炎。
3.中西药合用引起的不良反应
3.1 中西药合用的不得当，就会使得药物之间出现相冲突的状况，药性被相互压制，而无法发挥出来。中西药同时食用，在一定程度上，两种药物会出现冲突，使得药物的吸收效果不明显，从而无法对人体中的疾病起到治疗的效果。
3.2 中西药合用的不恰当，就会影响到药物的代谢，有些中西药同时合用，虽然都可以治疗同一种疾病，但是在药效上却存在相互影响的因素，同时服用的时候，就会使得药物出现代谢加快的现象，在药物没有充分得到吸收的时候就被代谢掉，严重缩短了半衰期，使得药物治疗的效果大打折扣。
3.3 中西药合用不当，会影响到药物的排泄。一般药物中的有效成分被吸收之后，其他没有作用或者会出现副作用的药物废渣，会通过排泄的方式排出体外。但是，如果用药不当，就会使得药物的排泄出现异常，从而使得药物残渣遗留在人体中，对人的健康产生不良影响。
3.4 中西药合用不合理，极有可能产生或者加大药物的毒性。俗话说，是药三分毒，无论是中药还是西药中，都会存在一定的毒素，只是这些毒素剂量较少，对人体不会构成危害，一定时期就会被排除体外。但是如果用药不合理，中西药的使用不符合用药标准，那么就很有可能加大药物的毒性，使得本来没有毒性的药物产生毒性，不但无法治疗疾病，还有可能对用药者的身体健康造成危害，严重的会威胁到用药者的生命。
4.结语
总而言之，中西药合用要慎重，西药和中药如果不按照用药规则服用，就会出现不良反应。因此，中西药合用必须根据理化性质、药理作用、不良反应等合理配伍，最大限度地提高中西药合用的疗效，减少或避免不良反应，保障用药安全。一般情况下，即使是没有合用的禁忌，中西药同用时，也应该隔开2小时服用为好。
参考文：
[l] 陈飞，陈高炎，沈靖才.中西药品联用之管见[J].中国当代医药，2010，17（7）：96.
[2] 黎奔，陈朝，段晓红，等.中西药物相互作用研究进展[J].临床医学工程，2010，17（6）：148一150.
[3] 刘恺.浅谈中药制剂与西药联合应用及建议[J].中国现代药物应用，2010，4（17）：220.
[关键词]中药西药；合用；慎重性
中图分类号：G276 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）04-0325-01
很多人在使用药物的时候，往往会中西合用，其认为，中西合用效果更明显。其实，就事实来说，中西药合用在某些方面是可以有效的加快病情的痊愈，具有双重的治疗效果。但是，中药和西药在药性方面存在诸多的不同，在一起使用的时候，很可能出现药性的冲突，从而对用药者造成危害。因此，在中西药合用之时，要慎重选用合适的中西药，严禁盲目乱用中西药，以免造成严重的后果。
1.中西药合用的优势
1.1 中西药合用的协同增效作用
中药和西药在药性构成上存在不同，正确的中西药合用，可有效增强两种药物的治疗效果，两种药物之间相互作用，弥补对方的不足，使得治疗效果更加的明显，有助于患者尽快康复，这就显示出了中西药合用的协同增效作用。
1.2 中西药合用可降低药品的不良反应
西药的药性比较烈，用药者在服用过后，自身的病情好的比较快，但是同时，由于西药的药性强烈，在治愈一种疾病时，很容易对用药者身体里的其他身体系统造成影响，使得系统功能出现失常，出现明显的毒副作用。一般来说，中药的药性比较温和，但是治疗的效果比较慢。用药者在服用过西药后再服用中药，可有效调节用药者的内分泌，清除用药者身体中的毒素。
1.3 中西药合用能够有效减少药物剂量，缩短治疗疗程
中西药合用的最主要优势就是能够减少单独用药的剂量，加快用药者的康复速度。一般来说，针对某种疾病，中药和西药都有治疗的效果，但是，合理的将两者相结合使用，则可以在原有的治疗基础上，加强治疗的效果，这样可以减少用药者的用药剂量，并且药效会发挥出双重作用，使得用药者的康复速度加快。
1.4 中西药合用能减少药物剂量，减少不良反应，扩大适应证范围
氯丙嗦治疗精神病时因对肝脏有损害，故肝功能不全者忌用。但氯丙嗦与珍珠层粉、三硅酸镁制成的珍氯片可用于肝功能轻度不全、精神异常的患者。珍氯片治疗精神分裂症疗效与氯丙嗦相似，但服用剂量相对较低不良反应较小，对肝功能也无害。
2、中西药合用须慎重
虽然中西药合用有诸多的优势，但是中西药毕竟在药性方面多有不同，所以，如果用药不对或者是乱用药，那么就会很容易服用药性相冲的药物，这样不但不会加快用药者的康复速度，还有可能会对用药者的生命安全造成极大的危害。因此，在同时使用中西药时，要注意慎重选择搭配的药物，严禁乱服、乱用。下面就列举几种药店常有的中西药，对中西药合用的慎重性进行分析，提请用药者严格注意用药原则，不可随意合用中西药。
2.1 中药麻黄（包括含麻黄素的中成药如半夏露、定喘丸等），若与西药氨茶碱合用，其效果不如单一用药，而不被胃肠道吸收。用维生素残治疗脚气病时，如同时长期服用上述中药时不仅达不到治疗目的，反而可使脑组织和血液中的丙酮酸积存，出现多发性神经炎、消化不良、食欲不振等一系列神经机能障碍的表现。
2.2 中药朱砂安神丸与三嗅合剂治疗神经衰弱，大多数人会立即出现腹痛、腹泻和赤痢样大便。这是因为朱砂中的硫化汞与滨化物反应，产生刺激性较强的澳化汞引起的药源性肠炎。
2.3 中药硼砂与西药链霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基贰类抗生素长期大量合用时，由于硼砂能碱化尿液减少其排泄，虽然疗效增加，但其毒性明显加大，易引起永久性耳聋。
2.4 中药乌梅、山英肉、五味子及其中成药山植丸、乌梅丸、五味子糖浆等含有多量的有机酸，不宜与磺胺类药物同用。因磺胺在酸性尿中易析出结晶，可引起结晶尿、血尿或尿闭等不良反应。中药神曲、麦芽等含有大量的消化酶，与西药抗生素类药物同用时，因抗生素药物会使酶的活性下降或破坏，而使神曲、麦芽的开胃作用大打折扣，因此，当避免同用。
2.5 含钙的中药如石膏、寒水石、瓦楞子及牛黄解毒片等，与四环素类抗生素合用时，能降低四环素类药物的抗菌作用，不宜同时使用。
2.6 中药鹿茸和甘草及其复方制剂，含有肾上腺皮质激素样物质，与阿司匹林、水杨酸钠同服，可使恶心、呕吐、胃痛、肠胃出血、溃疡等症状明显加重或增加。甘草制剂还可出现水钠储留效应（出现浮肿），不能与降压、利尿、洋地黄类药物配用，以免降低疗效，发生低血钾或诱发洋地黄中毒。
2.7 中藥洋金花、曼陀罗、天仙子、华山参均含颠茄类生物碱，与西药强心药合用时，因此类生物碱能使胃排空和肠蠕动减慢，使强心贰吸收增多，甚至中毒。
2.8 异丙肾上腺素不宜与含三七的中成药合用。异丙肾上腺素不宜与血塞通注射液联用，因为血塞通注射液为三七制剂，含有肾上腺皮质激素样作用，可使心肌对异丙肾上腺素的敏感性增加，从而也增加了对心脏的毒性，可产生严重的心律失常。
2.9 还原性西药不宜与含朱砂的中成药合用。磁珠丸、朱砂安神丸、仁丹、七厘散、苏合香丸、冠心苏合丸、六应丸、六神丸、七珍丸、安宫牛黄丸、紫雪丹等都含有朱砂，与还原性西药如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁、亚硝酸盐等同服时，会产生溴化汞、碘化汞之类有毒汞盐沉淀，引起赤痢样大便，可导致药源性肠炎。
3.中西药合用引起的不良反应
3.1 中西药合用的不得当，就会使得药物之间出现相冲突的状况，药性被相互压制，而无法发挥出来。中西药同时食用，在一定程度上，两种药物会出现冲突，使得药物的吸收效果不明显，从而无法对人体中的疾病起到治疗的效果。
3.2 中西药合用的不恰当，就会影响到药物的代谢，有些中西药同时合用，虽然都可以治疗同一种疾病，但是在药效上却存在相互影响的因素，同时服用的时候，就会使得药物出现代谢加快的现象，在药物没有充分得到吸收的时候就被代谢掉，严重缩短了半衰期，使得药物治疗的效果大打折扣。
3.3 中西药合用不当，会影响到药物的排泄。一般药物中的有效成分被吸收之后，其他没有作用或者会出现副作用的药物废渣，会通过排泄的方式排出体外。但是，如果用药不当，就会使得药物的排泄出现异常，从而使得药物残渣遗留在人体中，对人的健康产生不良影响。
3.4 中西药合用不合理，极有可能产生或者加大药物的毒性。俗话说，是药三分毒，无论是中药还是西药中，都会存在一定的毒素，只是这些毒素剂量较少，对人体不会构成危害，一定时期就会被排除体外。但是如果用药不合理，中西药的使用不符合用药标准，那么就很有可能加大药物的毒性，使得本来没有毒性的药物产生毒性，不但无法治疗疾病，还有可能对用药者的身体健康造成危害，严重的会威胁到用药者的生命。
4.结语
总而言之，中西药合用要慎重，西药和中药如果不按照用药规则服用，就会出现不良反应。因此，中西药合用必须根据理化性质、药理作用、不良反应等合理配伍，最大限度地提高中西药合用的疗效，减少或避免不良反应，保障用药安全。一般情况下，即使是没有合用的禁忌，中西药同用时，也应该隔开2小时服用为好。
参考文：
[l] 陈飞，陈高炎，沈靖才.中西药品联用之管见[J].中国当代医药，2010，17（7）：96.
[2] 黎奔，陈朝，段晓红，等.中西药物相互作用研究进展[J].临床医学工程，2010，17（6）：148一150.
[3] 刘恺.浅谈中药制剂与西药联合应用及建议[J].中国现代药物应用，2010，4（17）：220.