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摘要：目的：探讨针对2型糖尿病冠心病合并甲减患者，对血清脂联素的变化意义进行分析。方法：选取我院2013年02月—2015年02月2型糖尿病冠心病合并甲减患者50例，将其设为A1组（观察组），同期选择健康体检人员50例作为A2组（对照组）。针对两组研究对象的相关临床指标加以检测，对比在ADPN（血清脂联素）以及TNF-α（肿瘤坏死因子-α）等方面表现出的差异。结果：两组研究对象在ADPN方面，A1组低于A2组研究对象明显（P<0.05）。在TNF-α水平方面，A1组高于A2组研究对象明显（P<0.05）。结论：针对2型糖尿病冠心病合并甲减患者，其自身ADPN水平表现为一定程度的降低，对此临床针对ADPN指标加以测定针对疾病的预测以及临床治疗方法的研究具有重要的意义。
关键词：2型糖尿病；冠心病；甲减；血清脂联素
随着人们生活水平以及饮食结构发生改变，我国患有2型糖尿病合并冠心病的患者例数逐年递增，主要是因为患者自身表现为胰岛素抵抗以及内皮功能发生紊乱造成。脂联素主要通过白色脂肪组织特异性分泌出现，于人体脂肪细胞中丰富表达，其能够发挥将人体胰岛素敏感性提高，对血脂代谢进行调节以及对炎症反应进行调节等诸多效果。针对2型糖尿病冠心病合并甲减患者，自身ADPN会表现为一定程度的降低【1】。为了对ADPN变化意义进行分析，本文主要针对我院收治的2型糖尿病冠心病合并甲减患者，针对其ADPN水平实施检测，以分析对脂联素进行评估的价值体现，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年02月—2015年02月2型糖尿病冠心病合并甲减患者50例，将其设为A1组，同期选择健康体检人员50例作为A2组。在A1组50例研究对象中，男35例，女15例；患者的年龄范围为32岁-75岁，患者的平均年龄为（55.9±1.6）岁；在A2组50例研究对象中，男37名，女13名；体检人员的年龄范围为33岁-76岁，体检人员的平均年龄为（55.3±1.7）岁；对比两组研究对象的一般资料，临床存在均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对所有研究对象，于清晨要求患者空腹，对其肘静脉血进行抽取，剂量为2毫升，主要选择ELISA法对研究对象的血清ADPN以及TNF-α水平进行测定【2】。相关操作全部按照试剂盒说明进行。最终对比两组研究对象在最终测定结果方面表现出的差异。
1.3 统计学方法
本次研究中，针对两组研究对象，选择SPSS17.0完成相关数据分析，分别选择t检验以形式表示计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、 结果
两组研究对象在ADPN方面，A1组低于A2组研究对象明显（P<0.05）。在TNF-α水平方面，A1组高于A2组研究对象明显（P<0.05），具体情况可见下表。
3、 讨论
近年来，我国患有糖尿病的患者例数表现为逐年增加的趋势，对于此类患者，临床存在较大概率出现疾病并发症的现象。糖尿病在合并患有冠心病疾病后，当自身甲状腺功能表现出异常现象后，会对合并症患者的身心健康造成严重影响【3】。
脂联素主要通过脂肪细胞进行分泌，其针对人体发挥显著的保护作用。脂联素其能够对人体血糖进行有效调节，有效保证患者血脂以及新陈代谢二者的动态平衡，最终将患者胰岛素抵抗作用以及抗炎作用进行有效改善，防止患者出现粥样动脉硬化的现象【4】。
针对2型糖尿病患者，冠心病属于较为普遍的一种疾病并发症。对于2型糖尿病冠心病患者，其病理基础主要表现为患者出现了冠状动脉粥样硬化的情况导致，当前针对疾病机制尚未有效明确，当患者表现出血管内皮功能紊乱、出现胰岛素抵抗或者表现出氧化应激反应后，均存在较大概率导致患者患有冠状动脉粥样硬化疾病。脂联素针对患者表现出的炎症反应可以进行有效抑制，将胰岛素抵抗作用进行有效改善，针对细胞因子分泌进行有效调控，最终在预防出现动脉粥样硬化方面表现出显著的价值。在患者将表现出动脉粥样硬化斑块的初期，患者的单核巨噬细胞会分泌出诸多的因子，通过脂联素能够有效将分泌坏死因子数量减少，从而针对介导表现出的炎症反应可以进行有效因子。除此之外，脂联素针对巨噬细胞同泡沫细胞之间的转化可以进行有效抑制，从而有效防止患者出现动脉粥样硬化的现象，发挥显著的抗炎作用。当患者机体中ADPN水平表现为一定程度的降低后，上述的系列作用会表现为减弱，从而导致患者存在较大概率患有2型糖尿病冠心病疾病【5】。
经过本次研究发现，对于2型糖尿病冠心病合并甲减患者，其自身ADPN水平较低，经过对比发现，两组研究对象在ADPN方面，A1组低于A2组研究对象明显（P<0.05）。在TNF-α水平方面，A1组高于A2组研究对象明显（P<0.05）。从而表明人体自身ADPN水平同表现出胰岛素抵抗作用以及患有2型糖尿病疾病之间存在密切的关系。针对2型糖尿病患者，其自身ADPN水平表现为一定程度降低的同时，患者会表现出胰岛素抵抗作用以及患有高胰岛素血症疾病。
针对甲减患者，同甲状腺功能亢进者进行比较，在血浆ADPN方面，前者低于后者极为明显。针对甲亢患者，同正常人群进行比较，在血浆ADPN水平方面，高于后者极为显著。从而证明患者脂肪细胞分泌脂联素同甲状腺激素二者表现出一定的关系。本次研究发现，当2型糖尿病冠心病患者表现出甲减后，自身ADPN水平同正常体检人员进行比较，表现为一定程度的下降。从而得出患者自身甲状腺功能状态同血清脂联素水平表现为显著的关系，当患者自身机体表现出甲减状态后，患者APN水平也表现为一定程度的变化，并且会造成患者冠心病疾病的严重。
针对2型糖尿病，因为存在诸多的冠心病危险因素，较易导致患者患有冠心病。除患者自身血糖较高之外，同患者的自身肥胖等系列因素具有一定的关系。针对2型糖尿病患者，其表现出甲减后存在较大概率患有糖尿病肾病的现象，并且同甲状腺功能表现正常的患者进行比较，临床存在较大概率出现心血管事件的现象，患者临床表现出较高的心血管死亡率。
总而言之，针对2型糖尿病冠心病患者，当其表现出甲减后，患者自身ADPN水平会表现为一定程度的降低，对此针对甲减需要做到早期发现以及早期治疗，避免患者表现出心血管不良事件，最终显著提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]苏珂，龙艳，于健，等.2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平的变化及其意义[J].中国药物与临床，2012，5（02）：98-101.
[2]李晓红，闫胜利.2型糖尿病患者血清脂联素水平变化及其与胰岛素抵抗关系的探讨[J].中国药物与临床，2014，2（07）：513-517.
[3]李晓红.2型糖尿病患者血清脂联素水平变化及与胰岛素抵抗关系的探讨[D].青岛大学，2013：100-102.
[4]罗晶.血清脂联素、C-反应蛋白与2型糖尿病冠状动脉病变的相关性研究[D].大连医科大学，2013：1025-1029.
[5]姜春艳.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平的变化[D].天津医科大学，2012：999-1000.
关键词：2型糖尿病；冠心病；甲减；血清脂联素
随着人们生活水平以及饮食结构发生改变，我国患有2型糖尿病合并冠心病的患者例数逐年递增，主要是因为患者自身表现为胰岛素抵抗以及内皮功能发生紊乱造成。脂联素主要通过白色脂肪组织特异性分泌出现，于人体脂肪细胞中丰富表达，其能够发挥将人体胰岛素敏感性提高，对血脂代谢进行调节以及对炎症反应进行调节等诸多效果。针对2型糖尿病冠心病合并甲减患者，自身ADPN会表现为一定程度的降低【1】。为了对ADPN变化意义进行分析，本文主要针对我院收治的2型糖尿病冠心病合并甲减患者，针对其ADPN水平实施检测，以分析对脂联素进行评估的价值体现，现将临床分析报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年02月—2015年02月2型糖尿病冠心病合并甲减患者50例，将其设为A1组，同期选择健康体检人员50例作为A2组。在A1组50例研究对象中，男35例，女15例；患者的年龄范围为32岁-75岁，患者的平均年龄为（55.9±1.6）岁；在A2组50例研究对象中，男37名，女13名；体检人员的年龄范围为33岁-76岁，体检人员的平均年龄为（55.3±1.7）岁；对比两组研究对象的一般资料，临床存在均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对所有研究对象，于清晨要求患者空腹，对其肘静脉血进行抽取，剂量为2毫升，主要选择ELISA法对研究对象的血清ADPN以及TNF-α水平进行测定【2】。相关操作全部按照试剂盒说明进行。最终对比两组研究对象在最终测定结果方面表现出的差异。
1.3 统计学方法
本次研究中，针对两组研究对象，选择SPSS17.0完成相关数据分析，分别选择t检验以形式表示计量资料，以P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。
2、 结果
两组研究对象在ADPN方面，A1组低于A2组研究对象明显（P<0.05）。在TNF-α水平方面，A1组高于A2组研究对象明显（P<0.05），具体情况可见下表。
3、 讨论
近年来，我国患有糖尿病的患者例数表现为逐年增加的趋势，对于此类患者，临床存在较大概率出现疾病并发症的现象。糖尿病在合并患有冠心病疾病后，当自身甲状腺功能表现出异常现象后，会对合并症患者的身心健康造成严重影响【3】。
脂联素主要通过脂肪细胞进行分泌，其针对人体发挥显著的保护作用。脂联素其能够对人体血糖进行有效调节，有效保证患者血脂以及新陈代谢二者的动态平衡，最终将患者胰岛素抵抗作用以及抗炎作用进行有效改善，防止患者出现粥样动脉硬化的现象【4】。
针对2型糖尿病患者，冠心病属于较为普遍的一种疾病并发症。对于2型糖尿病冠心病患者，其病理基础主要表现为患者出现了冠状动脉粥样硬化的情况导致，当前针对疾病机制尚未有效明确，当患者表现出血管内皮功能紊乱、出现胰岛素抵抗或者表现出氧化应激反应后，均存在较大概率导致患者患有冠状动脉粥样硬化疾病。脂联素针对患者表现出的炎症反应可以进行有效抑制，将胰岛素抵抗作用进行有效改善，针对细胞因子分泌进行有效调控，最终在预防出现动脉粥样硬化方面表现出显著的价值。在患者将表现出动脉粥样硬化斑块的初期，患者的单核巨噬细胞会分泌出诸多的因子，通过脂联素能够有效将分泌坏死因子数量减少，从而针对介导表现出的炎症反应可以进行有效因子。除此之外，脂联素针对巨噬细胞同泡沫细胞之间的转化可以进行有效抑制，从而有效防止患者出现动脉粥样硬化的现象，发挥显著的抗炎作用。当患者机体中ADPN水平表现为一定程度的降低后，上述的系列作用会表现为减弱，从而导致患者存在较大概率患有2型糖尿病冠心病疾病【5】。
经过本次研究发现，对于2型糖尿病冠心病合并甲减患者，其自身ADPN水平较低，经过对比发现，两组研究对象在ADPN方面，A1组低于A2组研究对象明显（P<0.05）。在TNF-α水平方面，A1组高于A2组研究对象明显（P<0.05）。从而表明人体自身ADPN水平同表现出胰岛素抵抗作用以及患有2型糖尿病疾病之间存在密切的关系。针对2型糖尿病患者，其自身ADPN水平表现为一定程度降低的同时，患者会表现出胰岛素抵抗作用以及患有高胰岛素血症疾病。
针对甲减患者，同甲状腺功能亢进者进行比较，在血浆ADPN方面，前者低于后者极为明显。针对甲亢患者，同正常人群进行比较，在血浆ADPN水平方面，高于后者极为显著。从而证明患者脂肪细胞分泌脂联素同甲状腺激素二者表现出一定的关系。本次研究发现，当2型糖尿病冠心病患者表现出甲减后，自身ADPN水平同正常体检人员进行比较，表现为一定程度的下降。从而得出患者自身甲状腺功能状态同血清脂联素水平表现为显著的关系，当患者自身机体表现出甲减状态后，患者APN水平也表现为一定程度的变化，并且会造成患者冠心病疾病的严重。
针对2型糖尿病，因为存在诸多的冠心病危险因素，较易导致患者患有冠心病。除患者自身血糖较高之外，同患者的自身肥胖等系列因素具有一定的关系。针对2型糖尿病患者，其表现出甲减后存在较大概率患有糖尿病肾病的现象，并且同甲状腺功能表现正常的患者进行比较，临床存在较大概率出现心血管事件的现象，患者临床表现出较高的心血管死亡率。
总而言之，针对2型糖尿病冠心病患者，当其表现出甲减后，患者自身ADPN水平会表现为一定程度的降低，对此针对甲减需要做到早期发现以及早期治疗，避免患者表现出心血管不良事件，最终显著提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]苏珂，龙艳，于健，等.2型糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平的变化及其意义[J].中国药物与临床，2012，5（02）：98-101.
[2]李晓红，闫胜利.2型糖尿病患者血清脂联素水平变化及其与胰岛素抵抗关系的探讨[J].中国药物与临床，2014，2（07）：513-517.
[3]李晓红.2型糖尿病患者血清脂联素水平变化及与胰岛素抵抗关系的探讨[D].青岛大学，2013：100-102.
[4]罗晶.血清脂联素、C-反应蛋白与2型糖尿病冠状动脉病变的相关性研究[D].大连医科大学，2013：1025-1029.
[5]姜春艳.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平的变化[D].天津医科大学，2012：999-1000.