目的　探讨中耳胆固醇肉芽肿的病因、发病机制以及治疗方法。方法　回顾性总结分析我院1988年 3月～ 2 0 0 3年 3月经手术和病理证实的 70例 (耳 )中耳胆固醇肉芽肿病人的临床资料。 70例 (耳 )中 ,术前诊断为胆脂瘤型中耳炎 37例 ,骨疡型中耳炎 13例 ,此二者之中考虑胆固醇肉芽肿者 13例 ;中耳乳突术后感染5例 ,分泌性中耳炎 7例 ,特发性血鼓室 8例 ,其中考虑可能为胆固醇肉芽肿者 2例。所有病人均有不同程度听力下降、耳闭塞感或伴耳鸣 ,亦可有耳溢液、头痛、头昏及其他症状。 70例 (耳 )均接受手术治疗 ,依照术前检查 ,根据病变程度不同而选择不同术式。结果　 6 5例 (耳 )干耳 ,随访 1年以上无复发。 3例 (耳 )行改良乳突根治加鼓室成形术 ,术后半年流脓 ,后改行乳突根治术 ,术后均干耳 ;2例 (耳 )行鼓室探查加鼓窦开放术 ,术后半年及 1年又流脓伴听力下降 ,后改行改良乳突根治加鼓室成形术 ,术后干耳。结论　中耳胆固醇肉芽肿的病因主要有 :含气腔通气受阻、引流障碍及含气腔出血。中耳胆固醇肉芽肿与特发性血鼓室、分泌性中耳炎及胆脂瘤关系密切。术式的选择应根据病变范围和程度来决定 ,其原则是彻底清除病变 ,保持通畅引流。