夏季抗暑良方生脉饮

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  夏季天气炎热,人们通过出汗可以散热调节体温,还可以排毒防病。但如果出汗过多,气随津泄,就会造成气阴两虚,使人出现少气懒言、疲倦乏力、口渴咽干、小便短赤等症状。此时服点生脉饮最适宜。
  生脉饮由“生脉散”衍生而来。金代医家张元素所著的《医学启源》“麦门冬”条目云:“麦门冬,气寒,味微苦甘,治肺中伏火,脉气欲绝,加五味子、人参二味,为生脉散,补肺中元气不足。”其弟子李东垣《内外伤辨惑论》记生脉散方:人参、麦冬各9克,五味子7粒(6克)。方中人参甘温,益元气,补肺气,生津液,是为君药;麦门冬甘寒养阴清热,润肺生津,用以为臣。五味子酸温,敛肺止汗,生津止渴,为佐药。三药一补一润一敛,益气养阴、生津止渴、敛阴止汗,使气复津生,汗止阴存,气充脉复,故名“生脉”。
  生脉饮主治温热、暑热邪气,耗气伤阴,或久咳伤肺,气阴两虚之证。一般症状是气短懒言、倦怠乏力、汗出淋漓、咽干口渴、舌苔少、脉虚细等。若久咳伤肺而致气阴两虚,尚可见有干咳少痰、动辄喘促的症状;心之气阴两虚者,还会有心悸、胸闷等突出表现。另外,在热病过程中,由于大汗淋漓,气阴虚甚,还可以出现气短、汗出淋漓、四肢冷、脉微欲绝,甚至虚脱的表现。
  生脉饮在应用时必须掌握气阴两虚这个基本证候,并随症加减。伤暑后气津俱虚,余暑未尽而低热者,宜加生石膏、淡竹叶;汗出多者,宜加黄芪以补气敛汗;气津虚耗偏重而大便干结者,宜加生地、玄参;大汗出,精神不振,脉大而虚者,宜将人参量加倍用之;气津俱虚,又见四肢发凉,脉微欲绝者,宜加制附片、干姜等回阳固脱之品;心肺气虚较甚,心悸、自汗较严重者,则加黄芪、炙甘草、远志等养心安神;对心阴不足,心烦、失寐、心悸、汗出者,可加淡竹叶、炒枣仁、柏子仁、茯神、丹参等;對干咳无痰,或痰黏难咳、动辄气促者,人参改为西洋参,并加沙参、地骨皮、款冬花、紫菀、川贝母等。
  研究发现,生脉饮可增加心肌能量供应,增加心排血量,扩张冠脉,提高缺氧耐受性,增强心肌收缩力,抑制脂质过氧化,具有抗心肌缺血缺氧、增强心功能作用。另外,生脉散经过加减化裁,对心律失常、心肌炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、糖尿病的各种并发症,只要是属于气阴两虚型的,也有很好的疗效。
  体虚之人,夏季较易受暑热之邪所伤而成气阴两虚之证。生脉饮对纯虚无邪、气阴两虚者的伤暑、中暑所致困倦、气短乏力、头晕眼花等有较好疗效,真可谓虚人抗暑良方。
  气虚和阴虚的患者可自煮生脉饮作为茶疗。每次取人参6克,麦冬9克,五味子4克,将药材用热水冲洗后剪碎,加清水煮5~10分钟;或用滚水冲泡药材,分数次饮用,每周喝2~3天。五味子泡水后药汁色泽会偏黑,患者不必介意。有些年轻人服用生脉饮后会出现心动过速、心悸等症状,为安全起见,可将方剂分量减1/3或1/2,试用一段时间,观察症状是否有改善,再参考医生意见续饮或停饮。
  目前临床上常用的生脉饮有两种。一种由人参、麦冬、五味子组成,另一种由党参、麦冬、五味子组成。后者较为常用。一来党参药价便宜,二来党参补性平和。
  生脉饮一般没有副作用,但它只适用于有虚汗、虚喘、心悸、口渴等气阴两虚症状的患者。如果感冒发热,或咳嗽痰多,以及中暑热盛但没有气阴不足的病人,不可乱用。此外,消化不良、舌苔厚腻、大便溏薄的人也应慎用,以免误补助湿,加重症状。患者一定要在专业医师的指导下合理使用,以免导致不良反应。
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