论文部分内容阅读
摘要：目的：分析在门诊接受治疗纤维喉镜取异物的临床效果和操作技巧。方法：在本院2018年1月-2018年12月期间，在本院门诊部门接受纤维喉镜取异物治疗的患者中随机挑选138例，对患者进行纤维喉镜取异物治疗，观察该治疗方法的临床效果、患者对治疗的满意度，总结相关的操作技巧。结果：所有患者的异物均被取出，患者感到非常满意。结论：在门诊接受治疗纤维喉镜取异物时，需要医生具备娴熟的专业技巧，通过利用纤维镜能够有效扩大患者喉咙内部的视野，辅助医生进行更好的操作，且操作方便。
关键词：纤维喉镜;门诊;异物;临床效果;操作技巧
咽喉异物为耳鼻喉科门急诊常见疾病之一。异物种类很多，包括动物骨骼、假牙以及其他异物。此病如果诊断明确，处理得当，一般不会导致严重后果[1]，为了能够提高患者的治疗效率，在本院2018年1月-2018年12月期间，分析在门诊接受治疗纤维喉镜取异物的138例患者的临床效果和操作技巧。其中，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2018年1月-2018年12月期间，在本院门诊部门接受纤维喉镜取异物治疗的患者中随机挑选138例，男病人65例，女病人73例，将患者按照年龄分为老年组、成年组、青少年组，对患者进行纤维喉镜取异物治疗。其中，老年组为60岁以上患者，共纳入42例，成年组为18岁一59岁患者，共纳入45例，青少年组为8岁一17岁患者，共纳入41例。可以进行对比（P>0.05）。纳入标准：（1）本次研究均取得本院伦理委员会的同意。（3）患者及其家属签署知情同意书。排除标准：（1）排除患有精神疾病的患者;（2）排除不配合的患者。
1.2 方法
对三组患者进行纤维喉镜取异物治疗。在治疗前，医生需要询问患者及其家属喉咙出现异物的原因，并询问患者异物的位置和大小，对患者的病情做初步的判断，然后安抚患者的情绪，避免患者过于紧张而导致取异物失败，其次利用纤维镜作为辅助工具，对患者的喉咙内部进行检查，当异物较难取出时，采用浓度为1%的丁卡因溶液对患者的咽喉表面进行麻醉，最后，当异物取出后，询问患者的感受，利用纤维镜再次检查是否存在遗漏。
1.3评定标准
对比三组患者的治疗效率和满意度。显效：患者的异物被彻底清除，时间短，无异常反应;有效：患者的异物被彻底清除，时间较短，基本无异常反应;无效：异物没有被彻底清除，时间较长，患者较为痛苦。满意度;非常满意：患者对医生的操作能力、服务态度感到非常满意;满意：患者对医生的操作能力、服务态度感到基本满意;不满意：医生的操作能力、服务态度较差，患者存在抵触心理，与医生发生矛盾。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比三组患者的治疗效率
在本次研究中，老年组患者的总效率为92.86%（39/42），成年组患者的总效率为95.55%（43/45），青少年组患者的总效率为95.12%（39/41），p>0.05具体数据如表1所示：
3 讨论
纤维喉镜是一种光纤设备，在进行喉部详细的检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大到数千倍，医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗，操作时间短，病人基本上无痛苦[2-3]。
在对咽喉存在异物的患者进行治疗的过程中，主要遵循的治疗原则为不让异物进一步坠入到下呼吸道，确诊以后尽快取出，以解除窒息危险。在本次研究中，其操作技巧主要包括询问患者的病情和症状，对患者的病情做初步判断，在治疗过程中要对患者进行一定的知识普及和心理安慰，通过利用纤维喉镜，对患者进行辅助治疗，治疗过程中，需要对患者进行一定的麻醉，同时根据年龄段不同的患者，需要进行不同的操作，老年患者由于机体功能较弱，在操作过程中，需要更加的耐心和细心，防止损伤患者的咽喉，对青少年患者进行治疗的过程中，由于青少年心智不够成熟，需要对其进行心理安抚，并适当采取注意力转移法，在治疗过程中，需要做到又快又准[4-]。
综上所述，在門诊接受治疗纤维喉镜取异物时，需要配合纤维镜进行治疗，医生利用纤维镜以及专业的技巧，能够有效将患者喉咙中的异物取出，纤维镜在治疗过程中使用方便、操作简单，能够有效扩大医生的视野。因此，该治疗方法在临床医学中值得推广应用。
参考文献：
[1]郭晓娟，侯艳鹏，王国新.纤维喉镜下单人操作咽部困难异物取出84例的临床分析[J].中国医学创新，2018，15（07）：121-124.
[2]陈瑞开，邝德斌，卢桂波，陈月娥.应用纤维喉镜检查取出咽喉部异物的体会[J].医疗装备，2015，28（17）：108-109.
[3]陈碧兰.对在纤维喉镜下钳取咽喉异物患者的护理体会[J].当代医药论丛，2014，12（09）：57.
[4]王爱琼.35例纤维喉镜下咽喉异物取出术的护理配合体会[J].求医问药（下半月），2013，11（12）：228-229.
[5]胡伟鹏，李慕才，黄金平.纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用[J].中外医疗，2012，31（32）：54-55.
关键词：纤维喉镜;门诊;异物;临床效果;操作技巧
咽喉异物为耳鼻喉科门急诊常见疾病之一。异物种类很多，包括动物骨骼、假牙以及其他异物。此病如果诊断明确，处理得当，一般不会导致严重后果[1]，为了能够提高患者的治疗效率，在本院2018年1月-2018年12月期间，分析在门诊接受治疗纤维喉镜取异物的138例患者的临床效果和操作技巧。其中，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2018年1月-2018年12月期间，在本院门诊部门接受纤维喉镜取异物治疗的患者中随机挑选138例，男病人65例，女病人73例，将患者按照年龄分为老年组、成年组、青少年组，对患者进行纤维喉镜取异物治疗。其中，老年组为60岁以上患者，共纳入42例，成年组为18岁一59岁患者，共纳入45例，青少年组为8岁一17岁患者，共纳入41例。可以进行对比（P>0.05）。纳入标准：（1）本次研究均取得本院伦理委员会的同意。（3）患者及其家属签署知情同意书。排除标准：（1）排除患有精神疾病的患者;（2）排除不配合的患者。
1.2 方法
对三组患者进行纤维喉镜取异物治疗。在治疗前，医生需要询问患者及其家属喉咙出现异物的原因，并询问患者异物的位置和大小，对患者的病情做初步的判断，然后安抚患者的情绪，避免患者过于紧张而导致取异物失败，其次利用纤维镜作为辅助工具，对患者的喉咙内部进行检查，当异物较难取出时，采用浓度为1%的丁卡因溶液对患者的咽喉表面进行麻醉，最后，当异物取出后，询问患者的感受，利用纤维镜再次检查是否存在遗漏。
1.3评定标准
对比三组患者的治疗效率和满意度。显效：患者的异物被彻底清除，时间短，无异常反应;有效：患者的异物被彻底清除，时间较短，基本无异常反应;无效：异物没有被彻底清除，时间较长，患者较为痛苦。满意度;非常满意：患者对医生的操作能力、服务态度感到非常满意;满意：患者对医生的操作能力、服务态度感到基本满意;不满意：医生的操作能力、服务态度较差，患者存在抵触心理，与医生发生矛盾。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比三组患者的治疗效率
在本次研究中，老年组患者的总效率为92.86%（39/42），成年组患者的总效率为95.55%（43/45），青少年组患者的总效率为95.12%（39/41），p>0.05具体数据如表1所示：
3 讨论
纤维喉镜是一种光纤设备，在进行喉部详细的检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大到数千倍，医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗，操作时间短，病人基本上无痛苦[2-3]。
在对咽喉存在异物的患者进行治疗的过程中，主要遵循的治疗原则为不让异物进一步坠入到下呼吸道，确诊以后尽快取出，以解除窒息危险。在本次研究中，其操作技巧主要包括询问患者的病情和症状，对患者的病情做初步判断，在治疗过程中要对患者进行一定的知识普及和心理安慰，通过利用纤维喉镜，对患者进行辅助治疗，治疗过程中，需要对患者进行一定的麻醉，同时根据年龄段不同的患者，需要进行不同的操作，老年患者由于机体功能较弱，在操作过程中，需要更加的耐心和细心，防止损伤患者的咽喉，对青少年患者进行治疗的过程中，由于青少年心智不够成熟，需要对其进行心理安抚，并适当采取注意力转移法，在治疗过程中，需要做到又快又准[4-]。
综上所述，在門诊接受治疗纤维喉镜取异物时，需要配合纤维镜进行治疗，医生利用纤维镜以及专业的技巧，能够有效将患者喉咙中的异物取出，纤维镜在治疗过程中使用方便、操作简单，能够有效扩大医生的视野。因此，该治疗方法在临床医学中值得推广应用。
参考文献：
[1]郭晓娟，侯艳鹏，王国新.纤维喉镜下单人操作咽部困难异物取出84例的临床分析[J].中国医学创新，2018，15（07）：121-124.
[2]陈瑞开，邝德斌，卢桂波，陈月娥.应用纤维喉镜检查取出咽喉部异物的体会[J].医疗装备，2015，28（17）：108-109.
[3]陈碧兰.对在纤维喉镜下钳取咽喉异物患者的护理体会[J].当代医药论丛，2014，12（09）：57.
[4]王爱琼.35例纤维喉镜下咽喉异物取出术的护理配合体会[J].求医问药（下半月），2013，11（12）：228-229.
[5]胡伟鹏，李慕才，黄金平.纤维喉镜在隐蔽性下咽部异物诊治中的应用[J].中外医疗，2012，31（32）：54-55.