【摘 要】
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目的探讨胰腺癌开腹胰十二指肠切除术术后胃肠吻合口狭窄的原因。方法采用病例对照法,回顾性分析2015年12月—2016年10月在解放军总医院肝胆外二科就诊行胰十二指肠切除术98
【机 构】
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解放军总医院肝胆外二科,解放军总医院普通外科,
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目的探讨胰腺癌开腹胰十二指肠切除术术后胃肠吻合口狭窄的原因。方法采用病例对照法,回顾性分析2015年12月—2016年10月在解放军总医院肝胆外二科就诊行胰十二指肠切除术98例,其中10例发生胃肠吻合口狭窄。通过是否吻合口狭窄将病例分为吻合口狭窄组和非吻合口狭窄组,分析2组患者一般资料、术前、术中及术后临床资料,找出发生狭窄的原因。结果经多因素分析Logistic回归得出,吻合口为4~6 cm(OR=0.837,P=0.001)、吻合顺胃肠蠕动方向(OR=0.917,P=0.001)、术后胰瘘(OR=4.726,P<0.05)是胰腺癌开腹胰十二指肠切除术术后胃肠吻合口狭窄的影响因素。吻合口大小为4~6 cm,吻合顺胃肠蠕动方向为保护性因素,术后胰瘘是吻合口狭窄发生的危险因素。结论术中尽可能保持吻合口大小适中,过大或过小均会导致胃肠吻合口狭窄,术后积极防治胰瘘是预防胰十二指肠切除术后胃肠吻合口狭窄的有效举措。
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