【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下肝门暴露技术在不同年龄婴儿胆道闭锁中的应用及其对患儿预后的影响.方法 选择2012年1月至2020年3月淮安市妇幼保健院收治的胆道闭锁患儿66例,按年龄不同分为30～60 d组(20例)、>60～90 d组(28例)、>90～120 d组(18例).患儿均采用腹腔镜下肝门肠吻合术治疗,术中充分暴露肝门.比较三组患儿手术相关情况,肝纤维化程度及胆管反应程度,术后随访6个月,比较总胆红素水平和黄疸消退率.结果 三组手术成功率、手术时间、术中出血量及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.0
【机 构】
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淮安市妇幼保健院小儿外科,江苏 淮安223002
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目的 探讨腹腔镜下肝门暴露技术在不同年龄婴儿胆道闭锁中的应用及其对患儿预后的影响.方法 选择2012年1月至2020年3月淮安市妇幼保健院收治的胆道闭锁患儿66例,按年龄不同分为30～60 d组(20例)、>60～90 d组(28例)、>90～120 d组(18例).患儿均采用腹腔镜下肝门肠吻合术治疗,术中充分暴露肝门.比较三组患儿手术相关情况,肝纤维化程度及胆管反应程度,术后随访6个月,比较总胆红素水平和黄疸消退率.结果 三组手术成功率、手术时间、术中出血量及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).>60～90 d组和>90～120 d组肝纤维化程度重于30～60 d组(P90～120 d组重于>60～90 d组(P60～90 d组和>90～120 d组胆管面积占比大于30～60 d组[(6.5±1.3)％、(8.4±1.5)％比(5.1±1.1)％](P90～120 d组大于>60～90 d组(P90～120 d组黄疸消退率低于30～60 d组[46.4％(13/28)、16.7％(3/18)比75.0％(15/20)](P90～120 d组低于>60～90 d组(P0.05).结论 针对胆道闭锁患儿应用腹腔镜下肝门暴露技术可协助完成腹腔镜下肝门吻合术,降低中转手术率,手术效果较好.术后2周内患儿年龄越大,黄疸消退率越低,尽早治疗对预后有积极作用.
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