论文部分内容阅读
【摘 要】目的：文章主要针对优质护理在提高老年慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者肺功能和生活质量中的应用效果以及其价值进行分析研究。方法：选取老年慢阻肺患者78例，采用随机数字表法将患者分为试验组以及参照组，每组39例，其中参照组患者采用常规性护理干预，试验组患者在参照组患者的基础上采用优质护理方法，依据两组患者所采用的护理方法不同对两组患者的肺功能、生活质量以及护理满意程度进行对比。结果：试验组的肺功能显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组生活质量显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组护理满意程度优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理用于老年慢阻肺患者中，应用效果较好，成功提高了患者的肺功能以及生活质量。同时对比常规性护理，其护理满意度较高，值得在临床医学中推广应用。
【关键词】优质护理;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;生活质量;护理满意程度
【中图分类号】R743.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0193-02
引 言
慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床中常见气流受限为特征慢性肺部疾病，发病与吸烟、环境、年龄等有相关性，近年发病率显著升高，危及患者健康，影响患者生活质量。COPD患者病史长、病情反复发作，对患者健康、生理及心理均造成严重创伤，降低患者生活质量。优质护理干预相对传统护理更为重视患者生理、心理变化，为探究在COPD患者中应用的效果，笔者选取2017年4月—2019年4月我院诊治的COPD患者78例，将其随机分组对比观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月～2019年4月我院收治的老年慢阻肺患者78例，均满足临床医学中对于慢阻肺的诊断标准，年龄55～80岁，排除患有精神类障碍以及主诉不清，无法配合治疗者。采用随机数字表法将所选取患者进行分组，每组39例。试验组男23例，女16例，年龄55～78岁，平均（65.2±10.1）岁，参照组中男24例，女15例，年龄56～77岁，平均（65.1±9.7）岁。对比两组性别、年龄等基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取常規护理措施，包括基本护理服务、生命体征监测、病情观察、并发症预防、遵医嘱采取护理措施等。
1.2.2观察组
观察组患者实施优质护理服务，具体包括：①入院病情评估：患者入院后，护理人员应第一时间接待患者，保持亲切、友好、真诚、热情的态度，协助患者完成各项检查，根据肺功能检查结果以及患者临床表现，综合评估患者病情，对患者采取针对性的护理;②健康宣教及心理护理：使用本院自制慢阻肺知识调查问卷，评估患者疾病认知水平，根据患者对疾病的了解情况，向患者介绍慢阻肺的发病诱因、治疗方法、临床表现等，使患者更加了解自身病情，耐心解答患者疑问，纠正患者错误认知;部分患者对自身病情过度恐慌、担忧，对治疗预期较高，或存在悲观情绪，拒绝配合治疗;应耐心安抚患者情绪，必要时可以介绍成功病例鼓励患者，增强患者治疗信心;③生活护理：营造舒适、安静、整洁的病室环境，保持室内温湿度适宜，通风良好;病情较轻患者应指导患者适当活动;病情严重患者应要求患者卧床休息，密切监测患者病情;嘱咐患者避免接触过敏原，例如花粉等，避免加重病情或导致疾病复发;④饮食指导：对患者进行饮食指导，调节患者饮食结构，饮食以清淡、高营养、高纤维、高蛋白为主，多食用蔬菜水果，补充维生素，提高机体免疫力，避免辛辣刺激性食物;嘱咐患者避免摄入碳水化合物，产生大量的CO2气体，增加呼吸负压，加重呼吸困难症状;嘱咐患者多饮水，稀释呼吸道分泌物，促进痰液排出;限制盐分摄入，避免加重支气管黏膜充血水肿，加重气喘、咳嗽症状。
2 结果
2.1两组肺功能比较：试验组患者的肺功能显著优于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组生活质量比较：试验组患者的各项生活质量指标分数均高于参照组，试验组显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3患者护理满意程度对比：试验组39例患者中满意例数为24例，较满意例数为14例，一般为1例，护理满意率为97.44%;参照组39例患者中满意例数为15例，较满意例数为17例，一般为7例，护理满意率为82.05%。试验组护理满意程度显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05，χ2=5.0143）。
3 讨论
COPD以病程长、病情反复发作、症状重及并发症多为特征，为临床中影响患者健康、生活质量主要呼吸系统慢性疾病之一。临床调查显示，COPD患者多合并有不良心理状态，且随着病程延长，患者不良心理症状越重，生活质量越差。COPD为慢性呼吸系统疾病，随着病程发展，肺功能显著下降，延缓患者肺功能下降程度，改善患者不良情绪，提高患者生活质量为治疗重点。常规基础护理重视疾病护理干预，忽视患者生理和心理改变情况，难以提高护理质量。优质护理干预强化基础护理干预，同时对患者心理、肺功能训练等进行指导和干预，使得护理干预有针对性、目的性及全面性。根据本文结果得出，优质护理干预能减轻患者不良心理（P<0.05）。分析认为，影响COPD患者不良心理状态因素包括疾病严重性、疾病控制效果及病史等，优质护理干预加强健康教育、饮食和运动干预，同时针对患者心理状况进行疏导，有效减轻患者不良心理状态。根据本文结果另得出，优质护理干预能显著提高患者生活质量（P<0.05），证实优质护理干预在减轻患者不良心理状态后，能协助提高患者生活质量。
综上所述，老年慢阻肺患者应用优质护理，其护理效果好，帮助患者改善肺功能，提高生活质量，患者的满意程度高，值得临床中推广应用。
参考文献
[1] 顾绍霞.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志，2015，（6）：746.
[2] 王殿红.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激状态中的护理研究[J].中国卫生标准管理，2015，（5）：144.
【关键词】优质护理;慢性阻塞性肺疾病;肺功能;生活质量;护理满意程度
【中图分类号】R743.6 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）10-0193-02
引 言
慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床中常见气流受限为特征慢性肺部疾病，发病与吸烟、环境、年龄等有相关性，近年发病率显著升高，危及患者健康，影响患者生活质量。COPD患者病史长、病情反复发作，对患者健康、生理及心理均造成严重创伤，降低患者生活质量。优质护理干预相对传统护理更为重视患者生理、心理变化，为探究在COPD患者中应用的效果，笔者选取2017年4月—2019年4月我院诊治的COPD患者78例，将其随机分组对比观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月～2019年4月我院收治的老年慢阻肺患者78例，均满足临床医学中对于慢阻肺的诊断标准，年龄55～80岁，排除患有精神类障碍以及主诉不清，无法配合治疗者。采用随机数字表法将所选取患者进行分组，每组39例。试验组男23例，女16例，年龄55～78岁，平均（65.2±10.1）岁，参照组中男24例，女15例，年龄56～77岁，平均（65.1±9.7）岁。对比两组性别、年龄等基础资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采取常規护理措施，包括基本护理服务、生命体征监测、病情观察、并发症预防、遵医嘱采取护理措施等。
1.2.2观察组
观察组患者实施优质护理服务，具体包括：①入院病情评估：患者入院后，护理人员应第一时间接待患者，保持亲切、友好、真诚、热情的态度，协助患者完成各项检查，根据肺功能检查结果以及患者临床表现，综合评估患者病情，对患者采取针对性的护理;②健康宣教及心理护理：使用本院自制慢阻肺知识调查问卷，评估患者疾病认知水平，根据患者对疾病的了解情况，向患者介绍慢阻肺的发病诱因、治疗方法、临床表现等，使患者更加了解自身病情，耐心解答患者疑问，纠正患者错误认知;部分患者对自身病情过度恐慌、担忧，对治疗预期较高，或存在悲观情绪，拒绝配合治疗;应耐心安抚患者情绪，必要时可以介绍成功病例鼓励患者，增强患者治疗信心;③生活护理：营造舒适、安静、整洁的病室环境，保持室内温湿度适宜，通风良好;病情较轻患者应指导患者适当活动;病情严重患者应要求患者卧床休息，密切监测患者病情;嘱咐患者避免接触过敏原，例如花粉等，避免加重病情或导致疾病复发;④饮食指导：对患者进行饮食指导，调节患者饮食结构，饮食以清淡、高营养、高纤维、高蛋白为主，多食用蔬菜水果，补充维生素，提高机体免疫力，避免辛辣刺激性食物;嘱咐患者避免摄入碳水化合物，产生大量的CO2气体，增加呼吸负压，加重呼吸困难症状;嘱咐患者多饮水，稀释呼吸道分泌物，促进痰液排出;限制盐分摄入，避免加重支气管黏膜充血水肿，加重气喘、咳嗽症状。
2 结果
2.1两组肺功能比较：试验组患者的肺功能显著优于参照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组生活质量比较：试验组患者的各项生活质量指标分数均高于参照组，试验组显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3患者护理满意程度对比：试验组39例患者中满意例数为24例，较满意例数为14例，一般为1例，护理满意率为97.44%;参照组39例患者中满意例数为15例，较满意例数为17例，一般为7例，护理满意率为82.05%。试验组护理满意程度显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05，χ2=5.0143）。
3 讨论
COPD以病程长、病情反复发作、症状重及并发症多为特征，为临床中影响患者健康、生活质量主要呼吸系统慢性疾病之一。临床调查显示，COPD患者多合并有不良心理状态，且随着病程延长，患者不良心理症状越重，生活质量越差。COPD为慢性呼吸系统疾病，随着病程发展，肺功能显著下降，延缓患者肺功能下降程度，改善患者不良情绪，提高患者生活质量为治疗重点。常规基础护理重视疾病护理干预，忽视患者生理和心理改变情况，难以提高护理质量。优质护理干预强化基础护理干预，同时对患者心理、肺功能训练等进行指导和干预，使得护理干预有针对性、目的性及全面性。根据本文结果得出，优质护理干预能减轻患者不良心理（P<0.05）。分析认为，影响COPD患者不良心理状态因素包括疾病严重性、疾病控制效果及病史等，优质护理干预加强健康教育、饮食和运动干预，同时针对患者心理状况进行疏导，有效减轻患者不良心理状态。根据本文结果另得出，优质护理干预能显著提高患者生活质量（P<0.05），证实优质护理干预在减轻患者不良心理状态后，能协助提高患者生活质量。
综上所述，老年慢阻肺患者应用优质护理，其护理效果好，帮助患者改善肺功能，提高生活质量，患者的满意程度高，值得临床中推广应用。
参考文献
[1] 顾绍霞.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].国际护理学杂志，2015，（6）：746.
[2] 王殿红.细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激状态中的护理研究[J].中国卫生标准管理，2015，（5）：144.