目的探讨糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）与血浆中miR-21、载脂蛋白表达相关性。方法回顾性分析2012年6月至2014年4月河南省中医院内分泌科168例T2DM患者（T2DM组）和76名健康志愿者（NC组）的临床资料。将T2DM组再分为正常GFR组（NGFR）和CKD组。全自动生化仪检测各组血肌酐（Scr）、HbA₁c、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）水平,根据⁹⁹Tc^m-DTPA肾动态显像测定体表面积标准化GFR（sGFR）。RT-PCR测定血浆中miR-21的表达。Logistic回归分析CKD与ApoA1、ApoB及rnjR₂1相关性。结果 CKD组BUN、FPG、Scr、UAER、sGFR、SUA、ApoA1、ApoB等与NGFR组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。RT-PCR结果显示,NC组miR-21表达量均高于其他两组。通过条带显示,CKD组miR-21几乎无表达,NGFR组该因子表达量弱于NC组。Pearson相关性分析结果显示,sGFR与miR-21、ApoB呈正相关（r=0.792、0.879,P<0.05）,与ApoA1呈负相关（r=-0.647,P=0.004）。Logistic回归分析发现,ApoA1、miR-21是CKD发生发展的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线显示,miR-21、ApoA1及ApoB三者联合检测时,敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于上述任何一项单一检测。结论 CKD与ApoA1、ApoB及miR-21有一定相关性,ApoA1、ApoB与miR-21联合检测能提高临床对CKD的诊断价值。