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关于大规模肺炎球菌疫苗接种减少了血培养阳性肺炎球菌菌血症和菌血症性肺炎的发生已有报道。本研究旨在评估肺炎球菌疫苗对血培养阴性伴有发热和白细胞升高,除了肺部浸润外并无其他病灶的感染住院治疗的效果。
方法本研究应用医院图表回顾分析2008至2009年前疫苗时期和2012至2013年疫苗后时期。研究对象为202例1~36个月发热和血白细胞增多>17.5×109/L者。
结果2012至2013年年龄小于36个月的婴幼儿,当胸部影像学表现肺部浸润时,有发热和白细胞增高的感染住院者的发病率为4.7/10 000,95%可信区间为2.2~8.8(95% confidence interval,95% CI)。当无肺浸润表现,独立发病率为14.6/10 000(95% CI:9.6~21.1)。2008至2009年前疫苗时期,相对应的数据是有肺浸润表现者为11.3 (95% CI:8.1~15.3)而无肺浸润表现者为24.0/10 000 (95% CI:19.2~29.7)。
结论本研究为肺炎球菌疫苗在预防1~36个月龄婴幼儿血培养阴性的类肺炎球菌菌血症或血源性肺炎球菌肺炎感染血培养阴性感染的有效性提供证据。