论文部分内容阅读
【摘要】目的 分析和探讨急诊护理流程在急性脑梗死患者中的急救效果。方法 选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的92例急性脑梗死患者作为研究对象，将其随机分为了对照组和实验组，对照组患者只给予常规护理，而实验组患者给予了系统性的急诊护理流程，然后对两组患者的治疗和护理效果进行对比。结果 实验组患者的分诊评估时间、转诊时间均低于对照组，而且实验组患者的健康知识评分、病情稳定率高于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）;同时实验组患者对心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等的满意度明显高于对照组，他们之间的差异同样具有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性脑梗死患者实施急诊护理流程，不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能提高患者的满意度，因此值得在临床上推广。
【关键词】急诊护理流程;急性脑梗死;急救效率
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0231-01
1.资料与方法
1.1一般资料：
本次研究中选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的92例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者的纳入标准为：（1）均符合第4届中华医学会制定的急性脑梗死诊断标准，均进行了MRI及CT确诊;（2）首次发病时间低于3天;（3）均采用溶栓治疗。排除标准：（1）入院后死亡者;（2）血管性痴呆;（3）合并恶性肿瘤以及严重心、肝、肾并发症患者。将其随机分为了对照组和实验组，对照组中男性患者25例，女性患者21例，年龄在45-76岁，平均为58.5岁，颈内动脉系统梗死患者15例、单灶性脑梗死患者17例、多灶性脑梗死患者6例、腔隙性脑梗死患者8例;实验组中男性患者24例，女性患者22例，年龄在44-76岁，平均为58.6岁，颈内动脉系统梗死患者16例、单灶性脑梗死患者18例、多灶性脑梗死患者7例、腔隙性脑梗死患者5例。两组患者在性别、年龄、患病类型等方面无明显差异，但有可比性。
1.2方法：
两组患者均采用了急性溶栓治疗。对照组患者给予了常规护理，患者入院之后根据病情特点制定护理工作，同时还要进行头颅CT、凝血功能等检查。实验组患者采用了急诊护理流程，具体护理措施如下：
1.2.1急诊病情评估及分诊：
急诊台护士接诊之后，需要对患者的基本病情进行了解和评估。对于病情比较严重的患者，要及时送入抢救室接受治疗，同时还要启动溶栓治疗应急流程，联系影像科、神经内科及脑卒中方面的相关专家，从而确保患者在短时间得到救治。
1.2.2建立急诊护理流程小组：
医院要建立一个由主治医生、护士长、责任护士、急诊预检护士、检验科及影像人员组成的急诊护理流程小组，并对他们进行护理流程培训，保证他们拥有丰富的临床经验。由小组成员共同讨论来决定治疗和护理的方法。护理人员要确保24h在岗，并委派指定专职护士及责任护士实施全程护理，按照定位、定人、定责的模式进行救治，以确保患者能够得到及时、有效的救治和护理，提高其治疗效果[1]。
1.2.3急诊护理流程的建立：
具体急诊护理流程应该包括以下几个方面：（1）急诊预检护士要对急性脑梗死患者进行及时、全面的检测和评估，先抢救后挂号，及时通知影像科、神经内科方面的专家进行会诊;（2）对于神经内科患者要及时启动急诊卒中应急流程，护理人员要协助好医师进行救治，采集血标本做生化分析、血常规、凝血功能检查;同时还要进行血压、心电图、血氧饱和度的监测，建立静脉通路，安抚患者情绪;（3）患者在完成影像学评估之后，结合生化检查结果和影像学资料，近期是否有外伤、出血以及抗凝治疗等情况来了解患者是否存在介入溶栓适应证。如果存在溶栓指征后，主管护士需要为患者开通第2条静脉通道，同时进行血压、心电、呼吸、血氧饱和度监测，以确保其用药安全[2]。
1.3统计学方法：
本次研究中选用了SPSS16.0统计学软件进行统计与分析，技术资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者急诊效果对比：
两组患者通过急诊治疗和护理之后，均未见死亡病例。但是实验组患者的分诊评估时间、转诊时间均低于对照组，而且实验组患者的健康知识评分、病情稳定率高于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。
2.2两组患者护理满意度对比：
通过统计学研究发现，实验组患者对心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等的满意度明显高于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示。
3 讨论
本次研究发现，实验组患者的分诊评估时间、转诊时间均低于对照组，而且实验组患者的健康知识评分、病情稳定率高于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。同时实验组患者的各项护理满意度均高于对照组，他们之间的差异同样具有统计学意义（P<0.05）因此，对急性脑梗死患者实施急诊护理流程不仅可以提高其治疗效果，而且还能改善患者神经功能和精神状态，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1] 梁俊华，李娟.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].实用临床医药杂志，201419（8）：158-159.
[2] 王乾，李冬欣，蓝惠兰.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].国际护理学杂志，2013，5（12）：116-117.
[3] 张桂英.分析急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果[J].大家健康（下旬版），2014，1（7）：64-65.
【关键词】急诊护理流程;急性脑梗死;急救效率
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0231-01
1.资料与方法
1.1一般资料：
本次研究中选用了我院在2013年1月-2014年1月接收的92例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者的纳入标准为：（1）均符合第4届中华医学会制定的急性脑梗死诊断标准，均进行了MRI及CT确诊;（2）首次发病时间低于3天;（3）均采用溶栓治疗。排除标准：（1）入院后死亡者;（2）血管性痴呆;（3）合并恶性肿瘤以及严重心、肝、肾并发症患者。将其随机分为了对照组和实验组，对照组中男性患者25例，女性患者21例，年龄在45-76岁，平均为58.5岁，颈内动脉系统梗死患者15例、单灶性脑梗死患者17例、多灶性脑梗死患者6例、腔隙性脑梗死患者8例;实验组中男性患者24例，女性患者22例，年龄在44-76岁，平均为58.6岁，颈内动脉系统梗死患者16例、单灶性脑梗死患者18例、多灶性脑梗死患者7例、腔隙性脑梗死患者5例。两组患者在性别、年龄、患病类型等方面无明显差异，但有可比性。
1.2方法：
两组患者均采用了急性溶栓治疗。对照组患者给予了常规护理，患者入院之后根据病情特点制定护理工作，同时还要进行头颅CT、凝血功能等检查。实验组患者采用了急诊护理流程，具体护理措施如下：
1.2.1急诊病情评估及分诊：
急诊台护士接诊之后，需要对患者的基本病情进行了解和评估。对于病情比较严重的患者，要及时送入抢救室接受治疗，同时还要启动溶栓治疗应急流程，联系影像科、神经内科及脑卒中方面的相关专家，从而确保患者在短时间得到救治。
1.2.2建立急诊护理流程小组：
医院要建立一个由主治医生、护士长、责任护士、急诊预检护士、检验科及影像人员组成的急诊护理流程小组，并对他们进行护理流程培训，保证他们拥有丰富的临床经验。由小组成员共同讨论来决定治疗和护理的方法。护理人员要确保24h在岗，并委派指定专职护士及责任护士实施全程护理，按照定位、定人、定责的模式进行救治，以确保患者能够得到及时、有效的救治和护理，提高其治疗效果[1]。
1.2.3急诊护理流程的建立：
具体急诊护理流程应该包括以下几个方面：（1）急诊预检护士要对急性脑梗死患者进行及时、全面的检测和评估，先抢救后挂号，及时通知影像科、神经内科方面的专家进行会诊;（2）对于神经内科患者要及时启动急诊卒中应急流程，护理人员要协助好医师进行救治，采集血标本做生化分析、血常规、凝血功能检查;同时还要进行血压、心电图、血氧饱和度的监测，建立静脉通路，安抚患者情绪;（3）患者在完成影像学评估之后，结合生化检查结果和影像学资料，近期是否有外伤、出血以及抗凝治疗等情况来了解患者是否存在介入溶栓适应证。如果存在溶栓指征后，主管护士需要为患者开通第2条静脉通道，同时进行血压、心电、呼吸、血氧饱和度监测，以确保其用药安全[2]。
1.3统计学方法：
本次研究中选用了SPSS16.0统计学软件进行统计与分析，技术资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，如果P<0.05，则说明他们之间的差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者急诊效果对比：
两组患者通过急诊治疗和护理之后，均未见死亡病例。但是实验组患者的分诊评估时间、转诊时间均低于对照组，而且实验组患者的健康知识评分、病情稳定率高于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。
2.2两组患者护理满意度对比：
通过统计学研究发现，实验组患者对心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等的满意度明显高于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示。
3 讨论
本次研究发现，实验组患者的分诊评估时间、转诊时间均低于对照组，而且实验组患者的健康知识评分、病情稳定率高于对照组，他们之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。同时实验组患者的各项护理满意度均高于对照组，他们之间的差异同样具有统计学意义（P<0.05）因此，对急性脑梗死患者实施急诊护理流程不仅可以提高其治疗效果，而且还能改善患者神经功能和精神状态，具有重要的临床意义。
参考文献：
[1] 梁俊华，李娟.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].实用临床医药杂志，201419（8）：158-159.
[2] 王乾，李冬欣，蓝惠兰.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].国际护理学杂志，2013，5（12）：116-117.
[3] 张桂英.分析急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果[J].大家健康（下旬版），2014，1（7）：64-65.