【摘 要】
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目的 系统评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的安全性与疗效. 方法 计算机检索Cochrane图书馆、Medline数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Ovid等数据库,以及所有关于PFNA(PFNA组)与InterTan髓内钉(InterTan髓内钉组)治疗股骨转子间骨折的临床对照试验.比较两组患者的手术时间、术中出血量、
【机 构】
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100020北京,首都医科大学附属北京朝阳医院骨科,100020北京,首都医科大学附属北京朝阳医院骨科,100020北京,首都医科大学附属北京朝阳医院骨科
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目的 系统评价股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的安全性与疗效. 方法 计算机检索Cochrane图书馆、Medline数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed和Ovid等数据库,以及所有关于PFNA(PFNA组)与InterTan髓内钉(InterTan髓内钉组)治疗股骨转子间骨折的临床对照试验.比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、末次随访时髋关节Harris评分及术后并发症等.采用RevMan 4.2统计学软件进行Meta分析. 结果 共纳入7篇文献(应用Jadad质量评分法评定文献质量:1篇文献为7分,6篇文献为2分),包括491例患者(均为单侧),PFNA组266例,InterTan髓内钉组225例.Meta分析结果显示:PFNA组患者的手术时间较InterTan髓内钉组短,差异有统计学意义[WMD=-15.58,95％ CI(-21.60,-9.56),P＜0.001].PFNA组患者末次随访时髋关节Harris评分较InterTan髓内钉组低,差异有统计学意义[WMD=-2.33,95％ CI(-4.14,-0.53),P=0.01].两组患者的术中出血量[WMD=-33.89,95％ CI(-71.88,4.11),P=0.08]、骨折愈合时间[WMD=1.60,95％ CI(-2.32,5.52),P=0.42]及术后并发症[OR=1.90,95％ CI(0.98,3.69),P=0.06]比较差异均无统计学意义. 结论 虽然InterTan髓内钉治疗股骨转子间骨折的手术时间较PFNA长,但其手术风险并没有明显升高;且术后髋关节功能较PFNA好。
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