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摘要：目的：探究腔隙性脑梗塞患者的病因分析与护理效果观察。方法：选取2016年1月到2017年12月来我院就诊的腔隙性脑梗塞患者43例作为研究对象，并采用回顾分析法对患者的发病因素、梗死部位进行分析、总结，并提出相应的护理措施。结果：深部白质及基底节区腔隙性脑梗死16例，基底节半后循环腔隙性脑梗死12例，皮质伴基底节区腔隙性脑梗死8例，伴较大脑梗死的腔隙性脑梗死4例，皮质及近皮质腔隙性脑梗死2例，后循环腔隙性脑梗死1例;高血压是患者发生腔隙性脑梗塞的危险因素，占比为34.89%（15/43），其次，为动脉粥样硬化斑块，占比为30.23%（13/43）。结论：通过合理的护理措施，能够有效降低并发症的发生率，还能够使患者的病情得到有效控制，对防止患者病情恶化有着重要意义。
关键词：腔隙性脑梗塞;病因分析;护理
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2018）06-121-02
前言 腔隙性脑梗塞是临床中常见的心脑血管疾病，由于患者处于长期的高血压状态，大脑半球以及脑干深部动脉的血管壁会发生病变，最终使患者的管腔发生闭塞，导致患者发生梗死的症状。流行病学显示，腔隙性脑梗塞的发病率占脑梗塞疾病的20%-30%之间[1]。腔隙性脑梗塞的发生应及时治疗、及时控制，否则会增加患者的致残率，严重情况下，会使患者发生瘫痪甚至死亡。为了使腔隙性脑梗塞患者预后更加良好，本文探究腔隙性脑梗塞患者的病因分析与护理效果观察，探究结果将在下文中进行详细报告。
1临床资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年1月到2017年12月收治的腔隙性脑梗塞患者40例作为研究对象，并采用回顾分析法对患者相关数据进行总结、分析、计算。患者的最大年龄为80岁，最小年龄为50岁，患者的平均年龄为（65.98±3.67）岁，患者体重为48-80kg，平均体重为（59.78±6.48）kg，其中，合并高血压患者15例，合并糖尿病患者10例，动脉粥样硬化斑块13例，有心脏病史患者3例，高胆固醇血症患者2例。患者全部知情，并自愿参与本实验，均已签署知情同意书。
纳入标准：①经过影像学诊断，患者的缺血病灶部位不超过20mm;②经诊断，患者确实存在腔隙性脑梗塞。
1.2 方法
使用回顾分析法，对43例患者的数据进行收集整理、分析。经过相关影像学确诊为腔隙性脑梗塞患者，根据其临床表现，对其基本生命体征进行监测，并对患者行血糖、血脂等临床常规检查，同时，给予患者血栓通等注射液治疗，并配合相应护理措施，使患者的临床症状能够得到缓解。
1.3 观察指标
分析、整理患者的发病因素、梗死部位，并提出相应的护理措施。
2结果
2.1 导致患者发生腔隙性脑梗塞的因素
经过分析可得，高血压是患者发生腔隙性脑梗塞的危险因素，占比为34.89%（15/43），其次，为动脉粥样硬化斑块，占比为30.23%（13/43），糖尿病、心脏病史、高胆固醇血症也是引发患者发生腔隙性脑梗塞的重要因素，分别为23.26%、6.97%、4.65%，见表1。
2.2 梗死部位分析
深部白质及基底节区腔隙性脑梗死16例，占比为37.21%（16/43）;基底节半后循环腔隙性脑梗死12例，占比为27.91%（12/43）;皮质伴基底节区腔隙性脑梗死8例，占比为18.61%（8/43）;伴较大脑梗死的腔隙性脑梗死4例，占比为9.30%（4/43）;皮质及近皮质腔隙性脑梗死2例，占比为4.65%（2/43）后循环腔隙性脑梗死1例，占比为2.32%（1/43），见表2。
3讨论
脑梗死又称为缺血性脑卒中，该病主要是由于患者脑部组织血液循环不流通以及缺血性障碍导致的，其临床症状主要表现为肢体不协调，丧失语言功能等，临床中主要将脑梗塞分为以下四个类型;即后循环梗塞、腔隙性脑梗塞、完全前循环梗塞以及部分前循环梗塞，其中，腔隙性脑梗塞最为常见。通过合理的护理方式，能够缓解患者的临床症状，并提高患者的生活质量，通过对腔隙性脑梗塞患者病因以及部位进行分析，能够更利于护理的工作的进行，从而为腔隙性脑梗塞患者的护理做出巨大贡献。
3.1 病因分析
经过大量的临床实践证明，腔隙性脑梗塞发病是受到小动脉的影响，例如，小动脉发生粥样硬化，玻璃样病变、血管内皮功能异常以及动脉痉挛等都能够对患者的病情发展造成影响。相关资料报道显示，高血压小动脉病是导致患者发生腔隙性脑梗塞的主要因素，但是部分患者存在由顱内外大动脉闭塞或者狭窄导致的。腔隙性脑梗塞与非腔隙性脑梗塞其发病机制存在一定区别，因此，治疗过程中应根据患者的临床症状进行治疗[2]。高血压、糖尿病。颈动脉粥样硬化等疾病能够增加患者发生腔隙性脑梗塞疾病的风险，大脑中血流速度并不会对患者是否发生腔隙性脑梗塞造成影响，经过影像学研究发现，大脑腔隙性脑梗塞与大脑中动脉狭窄、闭塞有关。另外，患者发生腔隙性脑梗塞可能与患者的饮食习惯有关，患者年龄逐渐增大，并长期食用高热量食物，能够使患者发生腔隙性脑梗塞的概率增加。国外相关文献报道，吸烟、酗酒等不良生活习惯，提高患者的腔隙性脑梗塞发病因素[3]。
3.2 护理对策
首先，患者入院后，应带领患者尽快熟悉医院环境，降低患者的陌生感，护理人员还应多与患者沟通，了解患者的想法，并通过语言措施对患者实施心理护理干预，使患者能够用积极的心态面对疾病，同时，应密切观察患者的临床症状、生命体征的变化情况，并做好记录工作，为医生的诊断提供依据。针对合并高血压、糖尿病的患者，应时刻关注患者的血压、血糖变化情况，嘱患者应保持情绪平和，防止应情绪波动较为明显引发血管出血等意外。其次，在对患者用药治疗过程中，应注意药物产生的不良反应，在药物选择的过程中，应谨慎选择抗凝、血管扩张剂等药物，还应选择对肝肾功能损伤较小的药物，防止患者发生器官衰竭等临床症状，同时，也能够有效避免患者发生消化道出血等并发症。患者治疗的过程中，会持续输液，为避免反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，可以选择留置静脉穿刺针，同时做好留置时间记录，并做好防感染护理，对于心血管疾病的患者，应注意控制静脉输液的速度，防止输液速度过快影响患者。最后，对患者实施饮食护理，腔隙性脑梗塞患者应注意饮食清淡，少盐、低脂，并多食用新鲜的水果蔬菜，同时，应多食用膳食纤维素含量较高的食物，能够有效防止患者发生便秘。针对排便困难的患者可适当使用开塞露辅助通便，排便过程中患者不能够太过用力，否则会使患者颅内压增高，从而加重病情。针对患有前列腺增生的男性患者，应采取特殊护理，部分患者可能会出现尿潴留的现象，此时，护理人员应对其采取相应的措施，例如，热敷下腹部、按摩膀胱等，若患者临床症状表现较为严重，应留置导尿管。
4体会
综上所述，通过病因分析，能够对患者的护理提供依据，通过护理干预，不仅能够对患者病情得到缓解，还能够使患者的心理得到关注，还能够对患者的饮食、生活等方面进行护理，使患者的生活质量得到提高。
参考文献
[1]邓海琴.腔隙性脑梗塞患者进行综合护理的临床效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（2）：99-100.
[2]李成凤.老年急性腔隙性脑梗塞患者的护理研究[J].中国保健营养，2016，26（14）：449.
[3]薛彩云，刘娟.综合护理干预对腔隙性脑梗塞患者生活质量影响[J].河南外科学杂志，2014，20（1）：142-143.
关键词：腔隙性脑梗塞;病因分析;护理
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2018）06-121-02
前言 腔隙性脑梗塞是临床中常见的心脑血管疾病，由于患者处于长期的高血压状态，大脑半球以及脑干深部动脉的血管壁会发生病变，最终使患者的管腔发生闭塞，导致患者发生梗死的症状。流行病学显示，腔隙性脑梗塞的发病率占脑梗塞疾病的20%-30%之间[1]。腔隙性脑梗塞的发生应及时治疗、及时控制，否则会增加患者的致残率，严重情况下，会使患者发生瘫痪甚至死亡。为了使腔隙性脑梗塞患者预后更加良好，本文探究腔隙性脑梗塞患者的病因分析与护理效果观察，探究结果将在下文中进行详细报告。
1临床资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2016年1月到2017年12月收治的腔隙性脑梗塞患者40例作为研究对象，并采用回顾分析法对患者相关数据进行总结、分析、计算。患者的最大年龄为80岁，最小年龄为50岁，患者的平均年龄为（65.98±3.67）岁，患者体重为48-80kg，平均体重为（59.78±6.48）kg，其中，合并高血压患者15例，合并糖尿病患者10例，动脉粥样硬化斑块13例，有心脏病史患者3例，高胆固醇血症患者2例。患者全部知情，并自愿参与本实验，均已签署知情同意书。
纳入标准：①经过影像学诊断，患者的缺血病灶部位不超过20mm;②经诊断，患者确实存在腔隙性脑梗塞。
1.2 方法
使用回顾分析法，对43例患者的数据进行收集整理、分析。经过相关影像学确诊为腔隙性脑梗塞患者，根据其临床表现，对其基本生命体征进行监测，并对患者行血糖、血脂等临床常规检查，同时，给予患者血栓通等注射液治疗，并配合相应护理措施，使患者的临床症状能够得到缓解。
1.3 观察指标
分析、整理患者的发病因素、梗死部位，并提出相应的护理措施。
2结果
2.1 导致患者发生腔隙性脑梗塞的因素
经过分析可得，高血压是患者发生腔隙性脑梗塞的危险因素，占比为34.89%（15/43），其次，为动脉粥样硬化斑块，占比为30.23%（13/43），糖尿病、心脏病史、高胆固醇血症也是引发患者发生腔隙性脑梗塞的重要因素，分别为23.26%、6.97%、4.65%，见表1。
2.2 梗死部位分析
深部白质及基底节区腔隙性脑梗死16例，占比为37.21%（16/43）;基底节半后循环腔隙性脑梗死12例，占比为27.91%（12/43）;皮质伴基底节区腔隙性脑梗死8例，占比为18.61%（8/43）;伴较大脑梗死的腔隙性脑梗死4例，占比为9.30%（4/43）;皮质及近皮质腔隙性脑梗死2例，占比为4.65%（2/43）后循环腔隙性脑梗死1例，占比为2.32%（1/43），见表2。
3讨论
脑梗死又称为缺血性脑卒中，该病主要是由于患者脑部组织血液循环不流通以及缺血性障碍导致的，其临床症状主要表现为肢体不协调，丧失语言功能等，临床中主要将脑梗塞分为以下四个类型;即后循环梗塞、腔隙性脑梗塞、完全前循环梗塞以及部分前循环梗塞，其中，腔隙性脑梗塞最为常见。通过合理的护理方式，能够缓解患者的临床症状，并提高患者的生活质量，通过对腔隙性脑梗塞患者病因以及部位进行分析，能够更利于护理的工作的进行，从而为腔隙性脑梗塞患者的护理做出巨大贡献。
3.1 病因分析
经过大量的临床实践证明，腔隙性脑梗塞发病是受到小动脉的影响，例如，小动脉发生粥样硬化，玻璃样病变、血管内皮功能异常以及动脉痉挛等都能够对患者的病情发展造成影响。相关资料报道显示，高血压小动脉病是导致患者发生腔隙性脑梗塞的主要因素，但是部分患者存在由顱内外大动脉闭塞或者狭窄导致的。腔隙性脑梗塞与非腔隙性脑梗塞其发病机制存在一定区别，因此，治疗过程中应根据患者的临床症状进行治疗[2]。高血压、糖尿病。颈动脉粥样硬化等疾病能够增加患者发生腔隙性脑梗塞疾病的风险，大脑中血流速度并不会对患者是否发生腔隙性脑梗塞造成影响，经过影像学研究发现，大脑腔隙性脑梗塞与大脑中动脉狭窄、闭塞有关。另外，患者发生腔隙性脑梗塞可能与患者的饮食习惯有关，患者年龄逐渐增大，并长期食用高热量食物，能够使患者发生腔隙性脑梗塞的概率增加。国外相关文献报道，吸烟、酗酒等不良生活习惯，提高患者的腔隙性脑梗塞发病因素[3]。
3.2 护理对策
首先，患者入院后，应带领患者尽快熟悉医院环境，降低患者的陌生感，护理人员还应多与患者沟通，了解患者的想法，并通过语言措施对患者实施心理护理干预，使患者能够用积极的心态面对疾病，同时，应密切观察患者的临床症状、生命体征的变化情况，并做好记录工作，为医生的诊断提供依据。针对合并高血压、糖尿病的患者，应时刻关注患者的血压、血糖变化情况，嘱患者应保持情绪平和，防止应情绪波动较为明显引发血管出血等意外。其次，在对患者用药治疗过程中，应注意药物产生的不良反应，在药物选择的过程中，应谨慎选择抗凝、血管扩张剂等药物，还应选择对肝肾功能损伤较小的药物，防止患者发生器官衰竭等临床症状，同时，也能够有效避免患者发生消化道出血等并发症。患者治疗的过程中，会持续输液，为避免反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，可以选择留置静脉穿刺针，同时做好留置时间记录，并做好防感染护理，对于心血管疾病的患者，应注意控制静脉输液的速度，防止输液速度过快影响患者。最后，对患者实施饮食护理，腔隙性脑梗塞患者应注意饮食清淡，少盐、低脂，并多食用新鲜的水果蔬菜，同时，应多食用膳食纤维素含量较高的食物，能够有效防止患者发生便秘。针对排便困难的患者可适当使用开塞露辅助通便，排便过程中患者不能够太过用力，否则会使患者颅内压增高，从而加重病情。针对患有前列腺增生的男性患者，应采取特殊护理，部分患者可能会出现尿潴留的现象，此时，护理人员应对其采取相应的措施，例如，热敷下腹部、按摩膀胱等，若患者临床症状表现较为严重，应留置导尿管。
4体会
综上所述，通过病因分析，能够对患者的护理提供依据，通过护理干预，不仅能够对患者病情得到缓解，还能够使患者的心理得到关注，还能够对患者的饮食、生活等方面进行护理，使患者的生活质量得到提高。
参考文献
[1]邓海琴.腔隙性脑梗塞患者进行综合护理的临床效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（2）：99-100.
[2]李成凤.老年急性腔隙性脑梗塞患者的护理研究[J].中国保健营养，2016，26（14）：449.
[3]薛彩云，刘娟.综合护理干预对腔隙性脑梗塞患者生活质量影响[J].河南外科学杂志，2014，20（1）：142-143.