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【摘 要】 目的：探讨碧兰根充糊剂根管充填术治疗磨牙牙髓炎的临床疗效。方法：选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的120例磨牙牙髓炎患者。按照不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。对照组患者采用氧化锌丁香油糊剂进行根管充填术治疗，观察组患者采用碧兰根充糊剂根管充填术进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。本次研究没有死亡和严重不良反应情况发生。结论：对于磨牙牙髓炎患者，采用碧兰根充糊剂根管充填术进行治疗，可以显著降低手术后疼痛和术后急症反应，患者对于治疗效果极为满意，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
【关键词】 碧兰根充糊剂 根管充填术 磨牙牙髓炎
【中图分类号】 R452 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0064-01
随着现代人类的生活水平不断的提高，人类对于口腔问题的关注逐年上升。临床口腔内科疾病中最常见的是牙髓炎，牙髓炎是由病原性刺激物所引起的牙髓炎症状，临床表现为夜间疼痛和自发性疼痛，对于患者的生活健康构成严重的威胁。牙髓炎还会伴有牙周、牙龈和附近黏膜反应，如果治疗不及时，会对牙周和根尖以及牙龈都会产生炎症反应。我院于2011年6月-2012年7月所接收治疗的120例磨牙牙髓炎患者进行研究，疗效显著，报告如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的120例磨牙牙髓炎患者。按照不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中对照组女性患者33例，男性患者27例，年龄为24岁-52岁，平均年龄为37.3±8.5岁。病程为3个月-7个月，平均病程为9.3±3.15月，观察组女性患者25例，男性患者35例，年龄为23岁-51岁，平均年齡为36.3±7.4岁。病程为2个月-7个月，平均病程为9.6±4.12个月，两组患者在年龄、病程以及性别等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2 入选标准
所有患者经过临床检查都符合牙龈炎诊断标准，所有患者都是磨牙，排除严重器官功能障碍患者，排除严重系统疾病患者和血液疾病患者，排除哺乳期妇女和妊娠期妇女患者。
1.3 治疗方法
所有患者都要进行影像学检查，观察患者的患牙和根管以及根尖和牙齿周围组织情况，依据患者患牙的具体情况进行开髓和拔髓，清除坏死物质，要进行无菌操作，对照组患者采用氧化锌丁香油糊剂进行根管充填术治疗，观察组患者采用碧兰根充糊剂根管充填术进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。所有患者手术后都要常规采用3天-5天的抗生素治疗，患者3天之内避免使用患牙咀嚼食物。
1.4 疗效判定及评价标准
患者牙髓炎术后随访过程没有自觉的临床症状，没有松动现象，牙冠完整，没有叩击痛，咀嚼能力正常，牙髓没有窦道和红肿，观察X线发现根分叉下方的牙槽骨和磨牙根尖周没有出现吸收和破坏。判定为显效。患者牙髓炎术后随访过程没有自觉的临床症状，有轻微松动现象，牙冠完整，有轻微叩击痛，咀嚼能力基本正常，牙髓没有窦道和红肿，观察X线发现根分叉下方的牙槽骨和磨牙根尖周出现轻微破坏。判定为有效。患者上述临床症状没有任何改善。判定为无效[2]。
1.5 统计学分析
本次研究资料采用SPSS17.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的总有效率为95.0%，对照组患者的总有效率为81.6%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。本次研究没有死亡和严重不良反应情况发生。见表1.
3 讨论
在现代临床研究治疗中，牙髓炎是由牙体感染所引起的，人体口腔中的牙髓产生炎症，是没有办法自己清除的，必须要将牙髓摘除，才可以做到初步治疗。因为牙髓炎患者的病程是不尽相同的，因此，轻重缓急也是不同的，多根磨牙根管内部的根髓组织所受到的伤害也是不相同的，将粗大的根管和细小弯曲根管内的根髓进行比较，粗大的根管更加容易受到伤害[1]。
本次治疗，采用碧兰根充糊剂根管充填术进行治疗，碧兰根充糊剂的主要成分是泼尼松龙、多聚甲醛、氧化锌，它是没有刺激性气味的，细菌所产生的酸性物质使用泼尼松龙可以有效的中和，缓解患者疼痛的临床症状，水解细菌细胞壁的LPS，可以有效的杀死细菌，将根管渗液可以抑制和收敛，诱导骨组织的再生能力，修复根尖周病变。氧化锌遇到细菌的各项产物和脓液时，可以缓慢的释放出游离锌，蛋白质和氧化病原体进行两相结合，促使其产生沉淀和变性。和多聚甲醛都具有协同灭菌的作用，保证肉芽组织的生长[2]。
综上所述，对于磨牙牙髓炎患者，采用碧兰根充糊剂根管充填术进行治疗，可以显著降低手术后疼痛和术后急症反应，患者对于治疗效果极为满意，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献
[1]蒋勇.碧兰与Vitapex 根充糊剂用于牙髓炎及根尖周炎根管治疗的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（23）：177-178.
[2]周爱玲，王志刚，黄玉葵，等.恒磨牙牙髓炎一次根管充填法与两次根管治疗法临床疗效对照[J].现代医院，2012，12（7）：50-51.
【关键词】 碧兰根充糊剂 根管充填术 磨牙牙髓炎
【中图分类号】 R452 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0064-01
随着现代人类的生活水平不断的提高，人类对于口腔问题的关注逐年上升。临床口腔内科疾病中最常见的是牙髓炎，牙髓炎是由病原性刺激物所引起的牙髓炎症状，临床表现为夜间疼痛和自发性疼痛，对于患者的生活健康构成严重的威胁。牙髓炎还会伴有牙周、牙龈和附近黏膜反应，如果治疗不及时，会对牙周和根尖以及牙龈都会产生炎症反应。我院于2011年6月-2012年7月所接收治疗的120例磨牙牙髓炎患者进行研究，疗效显著，报告如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
选取我院2011年6月-2012年7月所接收治疗的120例磨牙牙髓炎患者。按照不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者60例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中对照组女性患者33例，男性患者27例，年龄为24岁-52岁，平均年龄为37.3±8.5岁。病程为3个月-7个月，平均病程为9.3±3.15月，观察组女性患者25例，男性患者35例，年龄为23岁-51岁，平均年齡为36.3±7.4岁。病程为2个月-7个月，平均病程为9.6±4.12个月，两组患者在年龄、病程以及性别等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2 入选标准
所有患者经过临床检查都符合牙龈炎诊断标准，所有患者都是磨牙，排除严重器官功能障碍患者，排除严重系统疾病患者和血液疾病患者，排除哺乳期妇女和妊娠期妇女患者。
1.3 治疗方法
所有患者都要进行影像学检查，观察患者的患牙和根管以及根尖和牙齿周围组织情况，依据患者患牙的具体情况进行开髓和拔髓，清除坏死物质，要进行无菌操作，对照组患者采用氧化锌丁香油糊剂进行根管充填术治疗，观察组患者采用碧兰根充糊剂根管充填术进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。所有患者手术后都要常规采用3天-5天的抗生素治疗，患者3天之内避免使用患牙咀嚼食物。
1.4 疗效判定及评价标准
患者牙髓炎术后随访过程没有自觉的临床症状，没有松动现象，牙冠完整，没有叩击痛，咀嚼能力正常，牙髓没有窦道和红肿，观察X线发现根分叉下方的牙槽骨和磨牙根尖周没有出现吸收和破坏。判定为显效。患者牙髓炎术后随访过程没有自觉的临床症状，有轻微松动现象，牙冠完整，有轻微叩击痛，咀嚼能力基本正常，牙髓没有窦道和红肿，观察X线发现根分叉下方的牙槽骨和磨牙根尖周出现轻微破坏。判定为有效。患者上述临床症状没有任何改善。判定为无效[2]。
1.5 统计学分析
本次研究资料采用SPSS17.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验p<0.05，数据具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的总有效率为95.0%，对照组患者的总有效率为81.6%，观察组患者的总有效率显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。本次研究没有死亡和严重不良反应情况发生。见表1.
3 讨论
在现代临床研究治疗中，牙髓炎是由牙体感染所引起的，人体口腔中的牙髓产生炎症，是没有办法自己清除的，必须要将牙髓摘除，才可以做到初步治疗。因为牙髓炎患者的病程是不尽相同的，因此，轻重缓急也是不同的，多根磨牙根管内部的根髓组织所受到的伤害也是不相同的，将粗大的根管和细小弯曲根管内的根髓进行比较，粗大的根管更加容易受到伤害[1]。
本次治疗，采用碧兰根充糊剂根管充填术进行治疗，碧兰根充糊剂的主要成分是泼尼松龙、多聚甲醛、氧化锌，它是没有刺激性气味的，细菌所产生的酸性物质使用泼尼松龙可以有效的中和，缓解患者疼痛的临床症状，水解细菌细胞壁的LPS，可以有效的杀死细菌，将根管渗液可以抑制和收敛，诱导骨组织的再生能力，修复根尖周病变。氧化锌遇到细菌的各项产物和脓液时，可以缓慢的释放出游离锌，蛋白质和氧化病原体进行两相结合，促使其产生沉淀和变性。和多聚甲醛都具有协同灭菌的作用，保证肉芽组织的生长[2]。
综上所述，对于磨牙牙髓炎患者，采用碧兰根充糊剂根管充填术进行治疗，可以显著降低手术后疼痛和术后急症反应，患者对于治疗效果极为满意，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
参考文献
[1]蒋勇.碧兰与Vitapex 根充糊剂用于牙髓炎及根尖周炎根管治疗的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（23）：177-178.
[2]周爱玲，王志刚，黄玉葵，等.恒磨牙牙髓炎一次根管充填法与两次根管治疗法临床疗效对照[J].现代医院，2012，12（7）：50-51.