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目的 了解济南地区临床MRSA标本中异质性万古霉素中介金葡菌(hVISA)的分离率,并对三种筛选方法进行探讨.方法 对216株临床分离的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)分别进行2 μg/mL万古霉素(BHIV2)、4μg/mL万古霉素(BHIV4)及5μg/mL替考拉宁(BHIT5)脑心浸液琼脂筛选法初筛,对阳性菌株进行macroEtest(MET)法及改良菌群分析策略-曲线下面积法(PAP-AUC)确认.结果 BHIV2、BHIV4、BHIT5筛选法初筛的菌株数分别为143、19和110株,初筛菌株最终确认29株,确认率分别为16.1%、73.7%和19.1%,则济南地区hVISA的分离率至少为13.4%(29/216).结论 在济南地区临床分离的MRSA菌中hVISA占有一定比例;在三种筛选方法中,BHIV2和BHIT5筛选法的敏感性高于BHIV4筛选法,特异性低于BHIV4筛选法,而BHIV2和BHIT5筛选法之间无差异.