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【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）03
【摘要】目的：对小儿毛细支气管炎采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的临床效果展开对比分析。方法：选取62例小儿毛细支气管炎患者随机分为两组（各31例），一组为布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入组，一组为常规治疗组。结果：联合组患者临床治疗总有效率显著高于常规组（90.32%和67.74%），差异显著性（P<0.05）；两组患者临床症状消失时间相比，差异显著性（P<0.05）。结论：在治疗小儿毛细支气管炎临床上布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入获得良好效果。
【关键词】小儿毛细支气管炎； 布地奈德； 沙丁胺醇； 雾化吸入； 临床效果
临床上，毛细支气管炎主要出现在2岁之下的小儿群体中，其属于一种常见的病毒性下呼吸道炎症病变，主要由呼吸道合胞病毒感染产生的，喘憋、喘鸣和三凹等为其主要临床表现，给患者健康和正常生活带来一定影响。主要通过缓解喘憋症状和迅速解除呼吸道阻塞等措施进行治疗，改善患者临床症状。为寻找安全有效的治疗方法进行研究，如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取62例小儿毛细支气管炎患者，均出现不同程度的咳嗽、气促、喘息、喘鸣和哮鸣音等临床症状，将合并严重心脑肾等重要器官疾病的患者排除在外。其中，联合组31例，男20例，女11例；年龄1—18个月（9.56±2.04）个月；病程1天—1周（0.51±0.14）周；常规组31例，男19例，女12例；年龄2—19个月（10.04±2.36）个月；病程2天—1周（0.52±0.21）周。两组患者基本资料相比，差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组：患者入院后均通过抗炎、吸氧、营养支持、吸痰和镇静等常规方法进行治疗，对于病情严重的患者通过静脉滴注甲基泼尼松龙进行治疗，每日静脉滴注1次，每次1—2mg/kg。
1.2.2联合组：患者在常规组患者治疗基础上加以布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方法进行治疗，患者每日雾化吸入2次布地奈德联合沙丁胺醇混合溶液（0.5%的沙丁胺醇0.25mL+布地奈德1mL+2mL生理盐水），每次10—15min。
1.3观察指标
观察不同组别患者咳嗽、气促、喘息、喘鸣和哮鸣音临床症状消失时间。
1.4判定标准[1]
显效：患者治疗3天内咳嗽减轻，气促、喘息、喘鸣和哮鸣音临床症状消失；好转：患者治疗7天内咳嗽减轻，气促、喘息、喘鸣和哮鸣音临床症状消失；无效：患者治疗7天后，临床症状同治疗前相比没有改善。临床治疗总有效率（%）=[（显效例数+好转例数）/总例数]×100.00%。
1.5 统计学处理
通过SPSS18.0统计学软件处理62例患者临床资料，用“x±s”表示正态计量资料，为t检验。用例数（n）表示计数资料，为χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果
联合组患者中，显效18例，好转10例，无效3例，临床治疗总有效率为90.32%（28/31）；常规组患者中，显效9例，好转12例，无效10例，临床治疗总有效率为67.74%（21/31）。联合组患者临床治疗总有效率显著高于常规组（90.32%和67.74%），差异显著性（P<0.05）。
2.2兩组患者临床症状消失时间
联合组患者咳嗽、气促、喘息、喘鸣和哮鸣音临床症状消失时间分别为（5.01±1.11）d、（4.19±0.58）d、（3.49±0.58）d、（4.39±0.51）d、（5.11±1.59）d；常规组患者咳嗽、气促、喘息、喘鸣和哮鸣音临床症状消失时间分别为（7.32±1.81）d、（6.42±2.51）d、（5.99±1.35）d、（6.53±1.41）d、（7.02±2.25）d。两组患者临床症状消失时间相比，差异显著性（P<0.05）。
3.讨论
临床上，毛细支气管炎为一种由呼吸道合胞病毒产生的疾病，其病变会累及毛细支气管，基于支气管黏膜水肿和分泌物的增加导致支气管狭窄，给患者健康和正常生活带来严重影响。对于毛细支气管炎的主要治疗原则为解除支气管痉挛、舒张支气管平滑肌和缓解喘息症状等，在一定程度上改善患者临床症状，提高患者生活质量。布地奈德属于一种糖皮质激素类药物，其具有较强的抗过敏和局部抗炎作用，雾化吸入后直接作用在气道上皮，同气道上皮中的糖皮质激素受体结合，减轻气道炎性反应，消退黏膜肿胀和降低气道高反应性。沙丁胺醇为高度选择性β2受体激动剂，其具有增强纤毛运动、舒张支气管平滑肌、减少微血管渗出和清除呼吸道分泌物等作用，对肥大细胞和嗜碱性细胞等炎性细胞介质合成、释放具有一定调节作用，可有效抗炎和降低气道高反应。两种药剂联合使用对组胺等致过敏性物质释放具有显著抑制作用，并充分发挥局部抗炎和抗过敏作用，提高患者临床治疗效果。因此，在治疗小儿毛细支气管炎疾病临床上布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方法获得良好效果，本次研究选取患者中，通过不同治疗方法治疗患者临床治疗总有效率和咳嗽、气促、喘息、喘鸣、哮鸣音临床症状消失时间之间具有一定差异性，P<0.05。在邓艳萍学者研究中，通过布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方法治疗患者临床治疗总有效率为90.00%[2]，同本次研究结果较为相似，从中得出，临床医师在对小儿毛细支气管炎患者治疗时布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方法临床效果较佳。综上所述，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方法可显著提高小儿毛细支气管炎临床治疗效果，缩短患者临床症状消失时间，促使患者健康成长。
参考文献
[1]陈涛.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果及对喘息发作的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（4）：46-47.
[2]邓艳萍.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（12）：84-85.
【摘要】目的：对小儿毛细支气管炎采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗的临床效果展开对比分析。方法：选取62例小儿毛细支气管炎患者随机分为两组（各31例），一组为布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入组，一组为常规治疗组。结果：联合组患者临床治疗总有效率显著高于常规组（90.32%和67.74%），差异显著性（P<0.05）；两组患者临床症状消失时间相比，差异显著性（P<0.05）。结论：在治疗小儿毛细支气管炎临床上布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入获得良好效果。
【关键词】小儿毛细支气管炎； 布地奈德； 沙丁胺醇； 雾化吸入； 临床效果
临床上，毛细支气管炎主要出现在2岁之下的小儿群体中，其属于一种常见的病毒性下呼吸道炎症病变，主要由呼吸道合胞病毒感染产生的，喘憋、喘鸣和三凹等为其主要临床表现，给患者健康和正常生活带来一定影响。主要通过缓解喘憋症状和迅速解除呼吸道阻塞等措施进行治疗，改善患者临床症状。为寻找安全有效的治疗方法进行研究，如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取62例小儿毛细支气管炎患者，均出现不同程度的咳嗽、气促、喘息、喘鸣和哮鸣音等临床症状，将合并严重心脑肾等重要器官疾病的患者排除在外。其中，联合组31例，男20例，女11例；年龄1—18个月（9.56±2.04）个月；病程1天—1周（0.51±0.14）周；常规组31例，男19例，女12例；年龄2—19个月（10.04±2.36）个月；病程2天—1周（0.52±0.21）周。两组患者基本资料相比，差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1常规组：患者入院后均通过抗炎、吸氧、营养支持、吸痰和镇静等常规方法进行治疗，对于病情严重的患者通过静脉滴注甲基泼尼松龙进行治疗，每日静脉滴注1次，每次1—2mg/kg。
1.2.2联合组：患者在常规组患者治疗基础上加以布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方法进行治疗，患者每日雾化吸入2次布地奈德联合沙丁胺醇混合溶液（0.5%的沙丁胺醇0.25mL+布地奈德1mL+2mL生理盐水），每次10—15min。
1.3观察指标
观察不同组别患者咳嗽、气促、喘息、喘鸣和哮鸣音临床症状消失时间。
1.4判定标准[1]
显效：患者治疗3天内咳嗽减轻，气促、喘息、喘鸣和哮鸣音临床症状消失；好转：患者治疗7天内咳嗽减轻，气促、喘息、喘鸣和哮鸣音临床症状消失；无效：患者治疗7天后，临床症状同治疗前相比没有改善。临床治疗总有效率（%）=[（显效例数+好转例数）/总例数]×100.00%。
1.5 统计学处理
通过SPSS18.0统计学软件处理62例患者临床资料，用“x±s”表示正态计量资料，为t检验。用例数（n）表示计数资料，为χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床治疗效果
联合组患者中，显效18例，好转10例，无效3例，临床治疗总有效率为90.32%（28/31）；常规组患者中，显效9例，好转12例，无效10例，临床治疗总有效率为67.74%（21/31）。联合组患者临床治疗总有效率显著高于常规组（90.32%和67.74%），差异显著性（P<0.05）。
2.2兩组患者临床症状消失时间
联合组患者咳嗽、气促、喘息、喘鸣和哮鸣音临床症状消失时间分别为（5.01±1.11）d、（4.19±0.58）d、（3.49±0.58）d、（4.39±0.51）d、（5.11±1.59）d；常规组患者咳嗽、气促、喘息、喘鸣和哮鸣音临床症状消失时间分别为（7.32±1.81）d、（6.42±2.51）d、（5.99±1.35）d、（6.53±1.41）d、（7.02±2.25）d。两组患者临床症状消失时间相比，差异显著性（P<0.05）。
3.讨论
临床上，毛细支气管炎为一种由呼吸道合胞病毒产生的疾病，其病变会累及毛细支气管，基于支气管黏膜水肿和分泌物的增加导致支气管狭窄，给患者健康和正常生活带来严重影响。对于毛细支气管炎的主要治疗原则为解除支气管痉挛、舒张支气管平滑肌和缓解喘息症状等，在一定程度上改善患者临床症状，提高患者生活质量。布地奈德属于一种糖皮质激素类药物，其具有较强的抗过敏和局部抗炎作用，雾化吸入后直接作用在气道上皮，同气道上皮中的糖皮质激素受体结合，减轻气道炎性反应，消退黏膜肿胀和降低气道高反应性。沙丁胺醇为高度选择性β2受体激动剂，其具有增强纤毛运动、舒张支气管平滑肌、减少微血管渗出和清除呼吸道分泌物等作用，对肥大细胞和嗜碱性细胞等炎性细胞介质合成、释放具有一定调节作用，可有效抗炎和降低气道高反应。两种药剂联合使用对组胺等致过敏性物质释放具有显著抑制作用，并充分发挥局部抗炎和抗过敏作用，提高患者临床治疗效果。因此，在治疗小儿毛细支气管炎疾病临床上布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方法获得良好效果，本次研究选取患者中，通过不同治疗方法治疗患者临床治疗总有效率和咳嗽、气促、喘息、喘鸣、哮鸣音临床症状消失时间之间具有一定差异性，P<0.05。在邓艳萍学者研究中，通过布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方法治疗患者临床治疗总有效率为90.00%[2]，同本次研究结果较为相似，从中得出，临床医师在对小儿毛细支气管炎患者治疗时布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方法临床效果较佳。综上所述，布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方法可显著提高小儿毛细支气管炎临床治疗效果，缩短患者临床症状消失时间，促使患者健康成长。
参考文献
[1]陈涛.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果及对喘息发作的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（4）：46-47.
[2]邓艳萍.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察[J].中国现代医生，2013，51（12）：84-85.