【摘 要】
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患者为47岁女性,因左主支气管黏液表皮样癌行隆突切除重建,术后因隆突下淋巴结转移,接受4周期辅助化疗.患者化疗期间出现反复咳嗽、咳痰及气促不适.术后5个月复查纤维支气管镜,发现气管下段软骨环消失,新生物浸润,管腔狭窄,左主支气管开口处新生物阻塞,活检为肉芽肿组织,未见肿瘤细胞.予内镜治疗后仍反复有肉芽组织生长,左主支气管狭窄渐加重.术后10个月行纤维支气管镜活检,发现肉芽组织中存在3条抗酸染色阳性杆菌,据此诊断为术后支气管吻合口结核,遂加用抗结核治疗,但左主支气管不可逆破坏,患者支气管狭窄及左肺不张持续存
【机 构】
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四川大学华西医院胸外科 成都610041
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患者为47岁女性,因左主支气管黏液表皮样癌行隆突切除重建,术后因隆突下淋巴结转移,接受4周期辅助化疗.患者化疗期间出现反复咳嗽、咳痰及气促不适.术后5个月复查纤维支气管镜,发现气管下段软骨环消失,新生物浸润,管腔狭窄,左主支气管开口处新生物阻塞,活检为肉芽肿组织,未见肿瘤细胞.予内镜治疗后仍反复有肉芽组织生长,左主支气管狭窄渐加重.术后10个月行纤维支气管镜活检,发现肉芽组织中存在3条抗酸染色阳性杆菌,据此诊断为术后支气管吻合口结核,遂加用抗结核治疗,但左主支气管不可逆破坏,患者支气管狭窄及左肺不张持续存在.对于大气道重建术后的吻合口肉芽肿,应注意排除有无结核感染.
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