目的 探讨采用自体骨-骨膜移植治疗HeppleV型距骨骨软骨损伤的近期疗效。方法回顾性分析2007年10月至2011年9月治疗27例合并软骨下骨囊肿（平均直径〉8mm）的距骨骨软骨损伤患者资料，男26例，女1例；年龄22巧3岁，平均35．8岁。经踝关节镜探查明确发生距骨骨软骨损伤后，从自体髂骨取骨一骨膜移植物填充距骨骨软骨缺损区。采用美国足踝外科协会（AmericanOr．thopaedicFootandAnkleSociety，AOFAS）踝与后足评分、视觉模拟（visualanaloguescore，VAS）评分及软骨修复MR评分（MOCART）对手术疗效进行评估；分析术后距骨X线和MRI改变，以及术后二次关节镜探查结果。结果26例患者获得随访，随访时间为12-59个月，平均22．4个月。术后AOFAS踝与后足评分[（93．0±6．5）分]显著高于术前[（73．9±3．1）分]；术后VAS评分[（0．8＋0．8）分]显著低于术前[（5．4±1．0）分]；术后患者非常满意16例，满意8例，一般2例，满意率为92．3％（24／26）。术后患者X线片均示软骨下囊肿低密度区消失，未见关节间隙狭窄；MRI均示原病灶缺损区被移植物填充。MOCART评分平均为（57．2±9．1）分，其中3例软骨下骨内有直径〈5mm的囊肿。18例行二次关节镜探查示原软骨缺损区被再生类软骨组织覆盖。结论自体骨-骨膜移植可同时修复HeppleV型距骨骨软骨损伤及软骨下囊肿，近期疗效满意，是安全、有效的治疗方法。