【摘 要】
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胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤,约占成人纵隔肿瘤的20％,通常生长缓慢,但具有侵袭和复发的特性,手术切除是胸腺瘤的主要治疗方式.据统计,胸腺瘤完全切除后复发率为5％～50％[1-3],平均复发时间为(34.6±25.7)个月[4],有15％的患者可能在术后10年甚至更长时间复发[5].胸腺瘤复发的形式包括局部复发、区域复发和远处复发3种[6].局部复发(local recurrence)指复发位于前纵隔
【机 构】
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200433同济大学附属上海市肺科医院胸外科,200433同济大学附属上海市肺科医院胸外科,200433同济大学附属上海市肺科医院胸外科,200433同济大学附属上海市肺科医院胸外科
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胸腺瘤是最常见的纵隔肿瘤,约占成人纵隔肿瘤的20％,通常生长缓慢,但具有侵袭和复发的特性,手术切除是胸腺瘤的主要治疗方式.据统计,胸腺瘤完全切除后复发率为5％～50％[1-3],平均复发时间为(34.6±25.7)个月[4],有15％的患者可能在术后10年甚至更长时间复发[5].胸腺瘤复发的形式包括局部复发、区域复发和远处复发3种[6].局部复发(local recurrence)指复发位于前纵隔,或复发部位与既往胸腺瘤切除部位相连续;区域复发(regional recurrence)指胸腔内的复发,但不与既往胸腺瘤切除部位相连续;远处复发(distant recurrence)则指胸腔以外的复发。
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气管节段性切除是治疗气管狭窄和气管肿瘤的最后手段,对于复杂病例也是最佳手段[1].气管长10 ～11 cm,如果切除全长1/3～1/2需要用一定的张力拉拢对接,再缝合.实际上是把短了1/3或1/2的气管拉成接近原来的长度,这种解剖学改变,一定会影响气管生理、病理反射和气管整体稳定性,影响气管管腔运动变化及生理功能。
目的 对比3种覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的早期和中期疗效.方法 2001年6月至2008年12月,203例Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术分别使用Grikin、Hercules和Talent 3种品牌的覆膜支架,Grikin组59例、Hercules组91例、Talent组53例,截至2012年7月,患者随访1～ 132个月,平均(57.0±22.7)个月.出院前行
目的 探讨CT对胸段食管鳞癌右喉返神经淋巴结(RRNN)转移的诊断价值,为胸段食管癌的手术方式提供参考.方法 回顾性分析2011年1月至2014年2月间郑州大学第一附属医院胸外科收治的132例胸段食管癌患者术前的CT影像资料,记录每位患者右喉返神经最大淋巴结的长径及平均CT值,并与术后病理结果对照.结果 通过ROC曲线分析,CT下RRNN长径≥8.5 mm时考虑转移,曲线下面积为0.911,敏感性
目的 探讨肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类中各组织学亚型的临床病理特征,旨在进一步认识肺腺癌新分类其临床病理特征在临床诊疗中的应用价值.方法 收集上海交通大学附属上海胸科医院2012年6月至2013年5月手术切除的2 056例原发性肺腺癌病例资料,根据新分类进行分型并分析其临床病理特征.结果 肺腺癌女性高发;平均年龄59岁,女性发病年龄低于男性(58.7岁对60.2岁,P＜0.01)
电视纵隔镜手术(VMS)广泛用于纵隔及肺部疾病治疗,适应证不断扩大[1].2010年3月至2013年5月,我们应用VMS引流治疗7例食管源性纵隔感染患者,现总结经验报道如下.资料和方法 7例患者中男6例,女1例;年龄49 ～ 65岁,中位年龄57.8岁.食管胃吻合口瘘致纵隔感染5例,食管异物穿孔1例,不能手术切除的晚期食管癌穿孔1例.患者术前胸部CT检查情况见图1～图3。
在食管癌切除术中,目前常用手工吻合和环形吻合器吻合,两种方式孰优孰劣各家报道不一.侧侧吻合是不同于手工吻合和吻合器吻合的一种新型吻合方法,其方法为:胃游离结束提至胸腔或颈部,切除食管肿瘤后将食管的后壁与胃的前壁重叠放置(一般重叠3～5 cm左右),在胃壁上切一小口,将线性切割缝合器的钉槽和钉仓分别放入胃内及食管腔内,激发缝合并切割,胃与食管连接形成内部为倒“V”形的吻合口,用可吸收缝线将食管前壁与
目的 检测并比较细胞因子肺泡细胞表面抗原(KL)-6、成纤维细胞生长因子(FGF)-10、基质金属蛋白酶(MMP)-9在自发性气胸患者肺大疱和疱旁正常肺组织中的表达,探讨肺大疱形成过程中细胞因子的意义.方法 24例自发性气胸患者,采用免疫组织化学染色技术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺大疱组织及疱旁正常肺组织中的KL-6、FGF-10及MMP-9表达水平,配对t检验分析结果.结果 免疫组化和E
目的 回顾单中心12年应用桡动脉行冠状动脉再血管化经验.方法 2001年6月至2013年6月,93例接受桡动脉-冠状动脉旁路移植术的冠心病患者,男87例,女6例;年龄28～66,平均49.9岁.术前冠状动脉造影示单纯左主干狭窄2例,合并左主干病变39例;双支血管病变2例,三支病变89例.共获取桡动脉118支,其中左侧前臂67支,右侧前臂1支,双侧前臂25例50支.结果 体外循环下旁路移植92例,非
主动脉夹层(AD)病死率极高[1-2].覆膜支架主动脉腔内修复术(endovascular repair,EVR)可明显改善Stanford B型主动脉夹层治疗效果,大大降低病死率和并发症[3-6].然而部分复杂B型主动脉夹层患者并不适合EVR,如夹层累及左锁骨下动脉,或内膜破口距左锁骨下动脉开口＜ 1.5cm等[7-8].2012年1月至2013年7月,我们共为11例复杂B型主动脉夹层患者进行了
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