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摘要：目的 总结细节管理在消毒供应室护理中应用价值。方法 将我院消毒供应室不同阶段护理工作作为本次研究阶段，2014年7月-2016年6月设置为A阶段，实施常规护理管理，2016年7月-2018年设置为B阶段，实施细节管理，对比不同阶段消毒供应室护理管理质量。结果 B阶段消毒供应室护理质量各项评分均高于A阶段，B阶段消毒供应室护理不良事件发生率（4.65%）低于A阶段（18.57%），B阶段护理满意度（95.83%）显著高于A阶段（81.25%），对比P<0.05。结论 消毒供应室护理中实施细节管理，可显著提升消毒供应室护理工作质量，降低护理不良事件发生率，同时提高各个科室对消毒供应室工作满意度，临床应用价值较高。
关键词：细节管理；消毒供应室；护理；应用价值
【中图分类号】R572.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-120-02
消毒供应室主要是对临床相关医疗器械、使用物品等进行清洗和消毒的部门，消毒供应室护理管理质量将会直接影响到医院医疗器械及物品灭菌质量，进而影响医院感染发生情况，直接与医务人员及患者健康安全密切相关。消毒供应室在进行清洗、消毒、灭菌及包装等过程中，倘若某一环节没有注重细节，便很可能导致出现不良事件发生，因而加强消毒供应室护理管理工作至关重要[1]。本文主要总结细节管理在消毒供应室护理中应用，如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院消毒供应室不同阶段护理工作作为本次研究阶段，2014年7月-2016年6月设置为A阶段，实施常规护理管理，2016年7月-2018年设置为B阶段，实施细节管理，对比不同阶段消毒供应室护理管理质量。消毒供应室相关工作人员36例，其中男1例、女35例，年龄21-53岁，平均年龄（34.65±4.74）岁。
1.2方法
1.2.1建立小组
建立消毒供应室护理细节管理监督小组，由护士长担任组长，进一步明确小组成员工作范围及职责，对消毒供应室护理工作进行全面监督，力求能够及时发现其中存在问题，并积极采取解决对策[2]。注重护理人员培训工作，不断提升护理管理小组成员护理专业知识及技能。同时制定相关监督管理制度，并严格依照制度执行，提升护理人员服务及管理意识。
1.2.2环境管理
加强消毒供应室环境管理，并针对不同功能区域进行不同管理，确保管理与该区域具有相对性，针对不同物品、设施、设备等进行科学安置。定期安排相关维修人员对消毒供应室环境开展清洁及消毒工作，依照相关消毒流程标准进行，规范要求，提升护理质量，保障消毒供应室供应器械及物品满足质量标准。
1.2.3物品管理
①回收：及时对收回物品清洗及消毒，若存在特殊污染，应进行标记，并进行特殊消毒处理。做好锐器回收，并进行消毒浸泡，在处理中注意避免受伤。对于超声机在进行清洗时应借助高压水枪进行冲洗，消毒处理后做好包装。对于一些一次性物品应严格遵循相关处理标准销毁，避免胡乱丢弃。②灭菌：灭菌时应在制度流程下严格执行，做好消毒时间记录、压力记录及温度记录工作，消毒中每个步骤都应严格执行[3]。认真检查消毒物品，确保干燥、清洁、无损毁。消毒灭菌要严格检查消毒的物品名称、日期，并做好相关的记录。③发放：严格控制消毒供应中心人员出入，做好物品查对，避免存储中受到污染。按照无菌物品的保存要求保存在无菌柜中确保及时的供应和发放。在发放无菌物品时要与交接的护士人员交流和沟通，解答护士人员的疑问，定期查看科室无菌物品的使用情况[4]。
1.3观察指标
对比两个阶段消毒供应室护理质量，分别从服务质量、回收质量、包装质量、发放质量、安全识别能力、风险预防意识、自主服务意识等方面进行评分，各项分值分别为10分，分值与护理质量之间为正相关关系；比较两个阶段消毒供应室不良事件发生率；制定消毒供应室工作满意度，分别调查医院各个科室对消毒供应室工作情况满意度，问卷调查总分值为100分，超过90分为十分满意，80-90分表示较为满意，70-80分表示满意，低于70分则为不满意，满意度为十分满意+较为满意+满意总和作占百分比。
1.4统计学处理
采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（ ）和百分比（%）表示，用方差t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1不同阶段消毒供应室护理质量评分对比
B阶段消毒供应室护理质量各项评分均高于A阶段，对比P<0.05
2.2不同阶段消毒供应室护理不良事件发生率对比
对A阶段消毒供应室提供无菌器械、敷料、用品等70份进行调查，发现出现灭菌包内器械不符合情况2份，出现器械清洁不到位情况3份，出现手术室器械包装器材缺失3份，出现包装破损5份；对B阶段消毒供应室提供无菌器械、敷料、用品等86份进行调查，其中有1份灭菌包内器械不符合、1份手术室器械包装器材缺失、2份包装破损。B阶段消毒供应室护理不良事件发生率（4.65%）低于A阶段（18.57%），对比差异有统计学意义。
2.3不同阶段其他科室对消毒供应室护理满意度对比
B阶段护理满意度（95.83%）显著高于A阶段（81.25%），差异有统计学意义。
3 讨论
消毒供应室属于医院关键科室部门，其与整个医院院内感染情况发生密切相关，是医院各项诊疗工作开展的保障[5]。当前，加强消毒供应室管理已经成了一项紧要内容，消毒供应室护理工作开展中应着重加强细节护理，从工作性质与任务、职责与制度、培训与防护、流程与监测、清洗灭菌设备等多方面强化。通过对消毒供应室加强细节管理，能够尽可能降低其护理工作中各项不良事件发生率，促使消毒供应室护理工作质量的提升，为医院各个科室提供优良服务，进而显著提高其对消毒供应室工作满意度[6]。
本文研究中实施细节管理的B阶段消毒供应室护理质量各项评分均高于A阶段，B阶段消毒供应室护理不良事件发生率（4.65%）低于A阶段（18.57%），B阶段护理满意度（95.83%）显著高于A阶段（81.25%）。可见消毒供应室护理中实施细节管理，可显著提升消毒供应室护理工作质量，降低护理不良事件发生率，同时提高各个科室对消毒供应室工作满意度，临床应用价值较高。
参考文献
[1]王德英，张强，张恒雪.探讨医院消毒供应中心护理工作中应注意的细节问题[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：90-91.
[2]杨淑华.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用[J].心血管外科杂志（电子版），2019（01）：149.
[3]韩燕玲，李林芳，程莉.风险管理在消毒供应室工作中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：210-211.
[4]白芳，杨哲，杨婷，韩佳.医院消毒设备质量控制管理体系的建设及应用研究[J].中国医学装备，2019，16（03）：129-131.
[5]兰尖花，王葵花.循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒質量的影响[J].医疗装备，2019，32（05）：32-33.
[6]王瑞琰.医院消毒供应室开展细节管理的效果研究[J].临床研究，2019，27（03）：180-181.
关键词：细节管理；消毒供应室；护理；应用价值
【中图分类号】R572.2 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-120-02
消毒供应室主要是对临床相关医疗器械、使用物品等进行清洗和消毒的部门，消毒供应室护理管理质量将会直接影响到医院医疗器械及物品灭菌质量，进而影响医院感染发生情况，直接与医务人员及患者健康安全密切相关。消毒供应室在进行清洗、消毒、灭菌及包装等过程中，倘若某一环节没有注重细节，便很可能导致出现不良事件发生，因而加强消毒供应室护理管理工作至关重要[1]。本文主要总结细节管理在消毒供应室护理中应用，如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院消毒供应室不同阶段护理工作作为本次研究阶段，2014年7月-2016年6月设置为A阶段，实施常规护理管理，2016年7月-2018年设置为B阶段，实施细节管理，对比不同阶段消毒供应室护理管理质量。消毒供应室相关工作人员36例，其中男1例、女35例，年龄21-53岁，平均年龄（34.65±4.74）岁。
1.2方法
1.2.1建立小组
建立消毒供应室护理细节管理监督小组，由护士长担任组长，进一步明确小组成员工作范围及职责，对消毒供应室护理工作进行全面监督，力求能够及时发现其中存在问题，并积极采取解决对策[2]。注重护理人员培训工作，不断提升护理管理小组成员护理专业知识及技能。同时制定相关监督管理制度，并严格依照制度执行，提升护理人员服务及管理意识。
1.2.2环境管理
加强消毒供应室环境管理，并针对不同功能区域进行不同管理，确保管理与该区域具有相对性，针对不同物品、设施、设备等进行科学安置。定期安排相关维修人员对消毒供应室环境开展清洁及消毒工作，依照相关消毒流程标准进行，规范要求，提升护理质量，保障消毒供应室供应器械及物品满足质量标准。
1.2.3物品管理
①回收：及时对收回物品清洗及消毒，若存在特殊污染，应进行标记，并进行特殊消毒处理。做好锐器回收，并进行消毒浸泡，在处理中注意避免受伤。对于超声机在进行清洗时应借助高压水枪进行冲洗，消毒处理后做好包装。对于一些一次性物品应严格遵循相关处理标准销毁，避免胡乱丢弃。②灭菌：灭菌时应在制度流程下严格执行，做好消毒时间记录、压力记录及温度记录工作，消毒中每个步骤都应严格执行[3]。认真检查消毒物品，确保干燥、清洁、无损毁。消毒灭菌要严格检查消毒的物品名称、日期，并做好相关的记录。③发放：严格控制消毒供应中心人员出入，做好物品查对，避免存储中受到污染。按照无菌物品的保存要求保存在无菌柜中确保及时的供应和发放。在发放无菌物品时要与交接的护士人员交流和沟通，解答护士人员的疑问，定期查看科室无菌物品的使用情况[4]。
1.3观察指标
对比两个阶段消毒供应室护理质量，分别从服务质量、回收质量、包装质量、发放质量、安全识别能力、风险预防意识、自主服务意识等方面进行评分，各项分值分别为10分，分值与护理质量之间为正相关关系；比较两个阶段消毒供应室不良事件发生率；制定消毒供应室工作满意度，分别调查医院各个科室对消毒供应室工作情况满意度，问卷调查总分值为100分，超过90分为十分满意，80-90分表示较为满意，70-80分表示满意，低于70分则为不满意，满意度为十分满意+较为满意+满意总和作占百分比。
1.4统计学处理
采用SPSS 18. 0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（ ）和百分比（%）表示，用方差t和X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1不同阶段消毒供应室护理质量评分对比
B阶段消毒供应室护理质量各项评分均高于A阶段，对比P<0.05
2.2不同阶段消毒供应室护理不良事件发生率对比
对A阶段消毒供应室提供无菌器械、敷料、用品等70份进行调查，发现出现灭菌包内器械不符合情况2份，出现器械清洁不到位情况3份，出现手术室器械包装器材缺失3份，出现包装破损5份；对B阶段消毒供应室提供无菌器械、敷料、用品等86份进行调查，其中有1份灭菌包内器械不符合、1份手术室器械包装器材缺失、2份包装破损。B阶段消毒供应室护理不良事件发生率（4.65%）低于A阶段（18.57%），对比差异有统计学意义。
2.3不同阶段其他科室对消毒供应室护理满意度对比
B阶段护理满意度（95.83%）显著高于A阶段（81.25%），差异有统计学意义。
3 讨论
消毒供应室属于医院关键科室部门，其与整个医院院内感染情况发生密切相关，是医院各项诊疗工作开展的保障[5]。当前，加强消毒供应室管理已经成了一项紧要内容，消毒供应室护理工作开展中应着重加强细节护理，从工作性质与任务、职责与制度、培训与防护、流程与监测、清洗灭菌设备等多方面强化。通过对消毒供应室加强细节管理，能够尽可能降低其护理工作中各项不良事件发生率，促使消毒供应室护理工作质量的提升，为医院各个科室提供优良服务，进而显著提高其对消毒供应室工作满意度[6]。
本文研究中实施细节管理的B阶段消毒供应室护理质量各项评分均高于A阶段，B阶段消毒供应室护理不良事件发生率（4.65%）低于A阶段（18.57%），B阶段护理满意度（95.83%）显著高于A阶段（81.25%）。可见消毒供应室护理中实施细节管理，可显著提升消毒供应室护理工作质量，降低护理不良事件发生率，同时提高各个科室对消毒供应室工作满意度，临床应用价值较高。
参考文献
[1]王德英，张强，张恒雪.探讨医院消毒供应中心护理工作中应注意的细节问题[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（10）：90-91.
[2]杨淑华.细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用[J].心血管外科杂志（电子版），2019（01）：149.
[3]韩燕玲，李林芳，程莉.风险管理在消毒供应室工作中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（23）：210-211.
[4]白芳，杨哲，杨婷，韩佳.医院消毒设备质量控制管理体系的建设及应用研究[J].中国医学装备，2019，16（03）：129-131.
[5]兰尖花，王葵花.循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒質量的影响[J].医疗装备，2019，32（05）：32-33.
[6]王瑞琰.医院消毒供应室开展细节管理的效果研究[J].临床研究，2019，27（03）：180-181.