探讨维持性血液透析（MHD）患者镁代谢紊乱及冠状动脉钙化（CAC）的相关影响因素。
方法病例来自2014年12月至2015年12月在本院血液透析中心行MHD治疗的131例患者，收集入选患者的临床资料和血生化资料，酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平，多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）测定冠状动脉钙化积分（CACs），分析各组MHD患者血镁水平与相关临床资料、血生化资料、FGF-23水平及CACs的相关关系。
结果入选131例MHD患者按照血镁水平高低分为低血镁组、正常血镁组和高血镁组，各组患者在糖尿病病史、血磷、白蛋白、前白蛋白、血尿酸水平方面比较，差异有统计学意义（P<0.05）；Pearson相关分析及Spearman相关分析显示，血镁水平与血白蛋白、血前白蛋白、血磷、血尿酸呈正相关（r分别为0.389、0.234、0.200、0.234，P值分别为0.000、0.007、0.022、0.007）。根据冠状动脉钙化程度将所有MHD患者分成无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组及重度钙化组，各组间年龄、血磷、血镁、FGF-23水平差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示，MHD患者CACs与年龄、FGF-23、血磷呈正相关（r分别为0.309、0.277、0.180，P值分别为0.000、0.001、0.040），与血镁水平呈负相关（r=-0.238，P=0.006）。多分类有序Logistic回归分析显示，MHD患者CAC程度的独立危险因素有高龄、高水平FGF-23，而高血镁是保护因素。
结论MHD患者中糖尿病病史、低白蛋白血症、磷代谢紊乱、CAC与低镁血症发生相关。CAC程度的独立危险因素有高龄、高水平FGF-23，而高血镁是保护因素。