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【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）12-0234-01
【摘要】本文笔者从事心电图验收操作多年，具有丰富的操作经验，对于验收操作中存在的问题和安全隐患进行了简单的分析和讨论，本文仅供参考，希望能够对同行操作人员有所帮助。
【关键词】心电图机；验收；操作
一、验收用仪器
心电图机验收需要有一定的检测仪器，否则验收工作就无法进行。
1.模拟心电信号发生器：给心电图机输入一个标准人体心电信号，最好能输出200微伏小P波、小S波及尖细R波的。
2.辨差比测试器：主要是测量辨差比的。使用时CK3接导连线黑色插头，CK2和CK1分别接导联线的红、黄插头。
3.1mV标准信号发生器：使用时将CK2和CK1分别接导联线的红、黄插头。
4.300毫伏接入器：使用时将导联线红或黄色插头接300mV接入器靠近电源一侧的插口，再将两个电阻之间的插头相应地插到模拟心电信号发生器的红或黄色插口中。
二、包装检查
检查心电图机的外包装是否有破损。
三、外观检查
检查心电图机外形是否洁净，有没有划痕、破损。
四、性能检验
（1）连续操作检验
1.将心电图机的黑、白、红、黄、绿五根导联线分别接到模拟心电信号发生器各相同颜色的插孔。
2.按下记录开关，转动导联开关，描记各导波形，转换导联时描笔不应有大的偏移。
⑵走纸速度检验
走纸部分工作时，转动应平稳，无卡纸、卷纸等现象。对走纸速度的检验，25m/s和50m/s二档的走速误差均不得大于±5%。
方法一：
输入一个周期为0.04 ±0.5%，电压为0.5mVP—P左右的正弦波信号，按下记录开关，等约1秒钟走纸速度稳定后，量取100个波所占记录纸的长度1mm，通过计算，用尺测量，则
走纸速度=0.25L（mm/S）
速度误差在25mm/S档时，则△V25%=（L-100）100%
速度误差在50mm/S档时，则△V50%=（0.5L-100）%
方法二：
将记录开关关闭，导联开关置“I”位，不接导联线，将增益调到最小，按下记录开关，并逐渐加大增益，直至描笔出现50Hz交流干扰波时为止，待走纸2秒后，测量任意1秒钟时间内应有50个正弦波形，误差不得大于5%。
⑶基线稳定性检验
将导联开关置于“0”，增益放在10mm/mV，按下记录开关。走纸1秒钟后的10秒钟内，基线漂移不得大于± 1mm。
⑷标准电压检验
1.将导联开关置于“I”位，衰减开关置于“XI”档；
2.将机外1毫伏标准信号从导联线的红、黄两端输入，断续按动1毫伏标准信号发生器的微动开关，调节心电图机增益电位器，使标准1毫伏信号描记幅度为10mm；
3.将导联开关置于“0”位，按动心电图机上1毫伏定标按钮，描笔偏转幅度应为± 0.5mm。
⑸阻尼及移位线性检验
1.阻尼：定标波形不应出现阻尼过度或阻尼不足现象。正确的标准波形在记录纸中间位置时，定标波前沿允许有幅度小于0.5mm的阻尼不足，在记录纸其它位置阻尼幅度应小于1mm。
2.移位线性：增益调到10mm/mV，将导联开关置于“0”位，按下记录开关，使描笔在记录纸中间打一组幅度为10mm的定标波，然后再在记录纸上部和下部各打一组定标波（应在 18mm范围内），并量取这两组定标波与中间定标波的幅度差。其幅度差：动圈式记录器的心电图机应不大于1mm；动铁式记录器的心电图机应不大于2mm。
⑹时间常数检验
1.将心电图机灵敏度调节到10mm/mV。
2.将导联开关置于“0”位，将工作状态转换开关置于“记录”位置，基线置于记录纸的中线上。
3.按下1mv定标按钮直到描笔返回中间位置时再松手，然后停止走纸，描记出的曲线即为该机的时间常数曲线。
4.计算出波幅由10mm降到3.7mm时所经过的时间，即是该机的时间常数。例如纸速为25/s，则一小横格代表0.04s。将波幅自10mm降到3.7mm所经过的横格数x0.04s，即得到时间常数τ，τ=0.04x（s）。
5.时间常数曲线不应出现平顶现象。
6.时间常数曲线上的噪声幅度应不大于0.2mm。
⑺辨差比的检验
1.将导联开关置于“I”位置，使灵敏度为10mm/mV。将导联线黑、红、黄插头分别接到辨差比测试器的CK3、CK2、CK1上。
2.走纸后断续按动辨差比测试器上的微动开关，同相信号就被输入到西部、心电图机的前级差分放大器的两个输入端上，描笔在心电图纸上描出小的波动。量出波动的幅值X（mm），则
辨差比≈（10m/mV）/（xmm/1.5V）=1500/x
算出的数值应高于说明书所标明的技术指标。
⑻频率响应检验
用低频信号发生器，依次向心电图机输入幅值相同但频率不同的正弦信号，再测量热笔在不同频率时的偏转值。将信号发生器的输出端与心电图机的红、黄输入线相接，将发生器的输出信号电压调到1mV，频率调到10Hz。将导联开关置于“I”位置，调心电图机的灵敏度，使描出的正弦波峰峰值约10mm。再将发生器的输出频率调回1Hz，开动走纸开关记录10多个波形，依次将频率升至5、10、20、30、40、50、60、75Hz，记录个次波形。各次波形的幅度应在7～10.5mm范围内，幅值最低的波形不得低于7mm。
⑼对绝缘电阻的检验
接通心电图机的电源开关和记录开关，用500V兆欧表测量，电源线输入端对地绝缘电阻不得少于50兆欧。
参考文献
[1]李怀帅，心电图机描笔抖漂干扰的对策[J]. 实用医技杂志. 1996（02）.
[2]岳东辉！232007. 心电图机的简便校验与调整技巧[J]. 现代医学仪器与应用. 1999（03）.
[3]韩桂芬. 使用心电图机50Hz滤波键后会造成心电图波形的失真[J]. 医疗装备. 1994（01）.
[4]杨宗瑞，李富伦. 心电图机特性对心电记录的影响[J]. 重庆医学. 1977（01）.
[5]孙素娟，李刚. 心电图机阻尼的重要性[J]. 企业标准化. 2002（04）.
【摘要】本文笔者从事心电图验收操作多年，具有丰富的操作经验，对于验收操作中存在的问题和安全隐患进行了简单的分析和讨论，本文仅供参考，希望能够对同行操作人员有所帮助。
【关键词】心电图机；验收；操作
一、验收用仪器
心电图机验收需要有一定的检测仪器，否则验收工作就无法进行。
1.模拟心电信号发生器：给心电图机输入一个标准人体心电信号，最好能输出200微伏小P波、小S波及尖细R波的。
2.辨差比测试器：主要是测量辨差比的。使用时CK3接导连线黑色插头，CK2和CK1分别接导联线的红、黄插头。
3.1mV标准信号发生器：使用时将CK2和CK1分别接导联线的红、黄插头。
4.300毫伏接入器：使用时将导联线红或黄色插头接300mV接入器靠近电源一侧的插口，再将两个电阻之间的插头相应地插到模拟心电信号发生器的红或黄色插口中。
二、包装检查
检查心电图机的外包装是否有破损。
三、外观检查
检查心电图机外形是否洁净，有没有划痕、破损。
四、性能检验
（1）连续操作检验
1.将心电图机的黑、白、红、黄、绿五根导联线分别接到模拟心电信号发生器各相同颜色的插孔。
2.按下记录开关，转动导联开关，描记各导波形，转换导联时描笔不应有大的偏移。
⑵走纸速度检验
走纸部分工作时，转动应平稳，无卡纸、卷纸等现象。对走纸速度的检验，25m/s和50m/s二档的走速误差均不得大于±5%。
方法一：
输入一个周期为0.04 ±0.5%，电压为0.5mVP—P左右的正弦波信号，按下记录开关，等约1秒钟走纸速度稳定后，量取100个波所占记录纸的长度1mm，通过计算，用尺测量，则
走纸速度=0.25L（mm/S）
速度误差在25mm/S档时，则△V25%=（L-100）100%
速度误差在50mm/S档时，则△V50%=（0.5L-100）%
方法二：
将记录开关关闭，导联开关置“I”位，不接导联线，将增益调到最小，按下记录开关，并逐渐加大增益，直至描笔出现50Hz交流干扰波时为止，待走纸2秒后，测量任意1秒钟时间内应有50个正弦波形，误差不得大于5%。
⑶基线稳定性检验
将导联开关置于“0”，增益放在10mm/mV，按下记录开关。走纸1秒钟后的10秒钟内，基线漂移不得大于± 1mm。
⑷标准电压检验
1.将导联开关置于“I”位，衰减开关置于“XI”档；
2.将机外1毫伏标准信号从导联线的红、黄两端输入，断续按动1毫伏标准信号发生器的微动开关，调节心电图机增益电位器，使标准1毫伏信号描记幅度为10mm；
3.将导联开关置于“0”位，按动心电图机上1毫伏定标按钮，描笔偏转幅度应为± 0.5mm。
⑸阻尼及移位线性检验
1.阻尼：定标波形不应出现阻尼过度或阻尼不足现象。正确的标准波形在记录纸中间位置时，定标波前沿允许有幅度小于0.5mm的阻尼不足，在记录纸其它位置阻尼幅度应小于1mm。
2.移位线性：增益调到10mm/mV，将导联开关置于“0”位，按下记录开关，使描笔在记录纸中间打一组幅度为10mm的定标波，然后再在记录纸上部和下部各打一组定标波（应在 18mm范围内），并量取这两组定标波与中间定标波的幅度差。其幅度差：动圈式记录器的心电图机应不大于1mm；动铁式记录器的心电图机应不大于2mm。
⑹时间常数检验
1.将心电图机灵敏度调节到10mm/mV。
2.将导联开关置于“0”位，将工作状态转换开关置于“记录”位置，基线置于记录纸的中线上。
3.按下1mv定标按钮直到描笔返回中间位置时再松手，然后停止走纸，描记出的曲线即为该机的时间常数曲线。
4.计算出波幅由10mm降到3.7mm时所经过的时间，即是该机的时间常数。例如纸速为25/s，则一小横格代表0.04s。将波幅自10mm降到3.7mm所经过的横格数x0.04s，即得到时间常数τ，τ=0.04x（s）。
5.时间常数曲线不应出现平顶现象。
6.时间常数曲线上的噪声幅度应不大于0.2mm。
⑺辨差比的检验
1.将导联开关置于“I”位置，使灵敏度为10mm/mV。将导联线黑、红、黄插头分别接到辨差比测试器的CK3、CK2、CK1上。
2.走纸后断续按动辨差比测试器上的微动开关，同相信号就被输入到西部、心电图机的前级差分放大器的两个输入端上，描笔在心电图纸上描出小的波动。量出波动的幅值X（mm），则
辨差比≈（10m/mV）/（xmm/1.5V）=1500/x
算出的数值应高于说明书所标明的技术指标。
⑻频率响应检验
用低频信号发生器，依次向心电图机输入幅值相同但频率不同的正弦信号，再测量热笔在不同频率时的偏转值。将信号发生器的输出端与心电图机的红、黄输入线相接，将发生器的输出信号电压调到1mV，频率调到10Hz。将导联开关置于“I”位置，调心电图机的灵敏度，使描出的正弦波峰峰值约10mm。再将发生器的输出频率调回1Hz，开动走纸开关记录10多个波形，依次将频率升至5、10、20、30、40、50、60、75Hz，记录个次波形。各次波形的幅度应在7～10.5mm范围内，幅值最低的波形不得低于7mm。
⑼对绝缘电阻的检验
接通心电图机的电源开关和记录开关，用500V兆欧表测量，电源线输入端对地绝缘电阻不得少于50兆欧。
参考文献
[1]李怀帅，心电图机描笔抖漂干扰的对策[J]. 实用医技杂志. 1996（02）.
[2]岳东辉！232007. 心电图机的简便校验与调整技巧[J]. 现代医学仪器与应用. 1999（03）.
[3]韩桂芬. 使用心电图机50Hz滤波键后会造成心电图波形的失真[J]. 医疗装备. 1994（01）.
[4]杨宗瑞，李富伦. 心电图机特性对心电记录的影响[J]. 重庆医学. 1977（01）.
[5]孙素娟，李刚. 心电图机阻尼的重要性[J]. 企业标准化. 2002（04）.