经脑病理学检查证实的多发性硬化一例

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病史摘要

患者,男,48岁。主因反应迟钝,言语减少1个月余入院。追问病史,家属诉患者性格改变1~2年,1个月前出现反应迟钝、言语减少、打字出错等认知障碍表现,曾两次就诊于当地医院,并给予相关治疗未见好转。

症状体征

神清,不语,情感反应淡漠,体格检查不配合。智力评定不能完成。四肢可见自主活动,肌张力正常,腱反射(++),病理征未引出,脑膜刺激征阴性。

诊断方法

脑组织病理提示脱髓鞘以及根据2017版McDonald标准进行诊断。

治疗方法

采用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击,并应用丙种球蛋白、吗替麦考酚酯,鞘内注射甲氨蝶呤。

临床转归

出院后随访,患者认知水平明显提升,可主动简单正常交谈,生活可自理。

适合阅读人群

神经内科

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