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目的 了解婴儿人巨细胞病毒(HCMV)活动性感染的疾病诊断情况,探讨病原学结果与临床症状之间的关系.方法 经血清HCMV IgM和抗凝外周血PP65抗原检测确定的HCMV活动性感染的婴儿378例,对其疾病诊断、病原学结果和临床症状之间的关系进行分析.其中107例患儿,使用套式聚合酶链反应(nPCR)加限制性长度多态性分析(RFLP)进行HCMV糖蛋白B(gB)基因分型.结果 在378例HCMV感染患儿中,全身性感染和单脏器感染分别占27.78%和72.22%,肝炎、HCMV包涵体病、血小板减少性紫癜、肺炎等4种疾病分别以33.07%、27.78%、13.49%、6.35%占较大比例.≤2周HCMV包涵体病患儿的比例,明显多于3～12周(P＜0.05)和＞12周的患儿(P＜0.01).高水平PP65阳性细胞率的患儿全身性感染率明显高于低水平PP65阳性细胞率的患儿(P＜0.01).HCMV IgM和HCMV PP65、HCMV IgM和HCMV DNA、HCMV PP65和HCMV DNA的阳性符合率分别为31.4%、61.4%、57.1%.三项指标均阳性的患儿全身性感染的比例,明显高于一项或两项指标阳性的患儿(P＜0.01);IgM和HCMV-PP65两项阳性的患儿全身性感染的比例,也明显高于其中一项阳性患儿(P＜0.01).107例患儿HCMV糖蛋白B(gB)基因的分型结果为gBⅠ型53例,gBⅡ型20例,gBⅢ型18例,gBⅠ、Ⅱ混合型7例,gBⅠ、Ⅲ混合型5例,gBⅡ、Ⅲ混合型4例,未发现gBⅣ型.gBⅠ型占多数(49.53%).结论 婴儿HCMV感染临床表现多样;多种指标的检测,可提高检出率;婴儿HCMV感染,以gBⅠ型HCMV占多数。