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目的
探讨Toll样受体(TLR)3、4在紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血单核细胞的表达及临床意义。
方法选择青岛大学附属医院首次住院的过敏性紫癜(HSP)患儿105例,依据是否合并肾损害及24 h尿蛋白定量,将患儿分为HSP无肾脏损害组(A组),HSPN无蛋白尿组(B组),HSPN蛋白尿组(C组);另取青岛大学附属医院健康体检儿童30例作为健康对照组(N组)。采用流式细胞术及实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测外周血单核细胞的TLR3,4蛋白及mRNA的表达。
结果1.A组、B组、C组外周血单核细胞TLR4 mRNA及蛋白表达均显著高于N组(F=37.33、24.01,P均<0.05);C组TLR4 mRNA及蛋白表达显著高于A组和B组(P均<0.05),A组和B组TLR4 mRNA及蛋白表达比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2.C组TLR4蛋白表达与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.69,P<0.01)。3.TLR3的蛋白及mRNA表达在A、B、C、N组无统计学差异(F=0.86、1.78,P均>0.05)。4.HSP患儿外周血单核细胞TLR4 mRNA表达与TLR4蛋白表达呈正相关(r=0.61,P<0.01)。
结论HSPN患儿外周血单核细胞TLR4表达水平显著上调,且与尿蛋白排泄量呈正相关,提示TLR4持续异常活化可能参与了HSPN的发病过程。