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摘要：目的：探究全方位针对性护理干预对于宫缩乏力性产后出血的临床护理效果，得出其护理价值。方法：选取2012年2月至2014年6月我院收治的68例宫缩乏力性产后出血患者，将其随机分为传统护理组和综合护理组，传统护理组采用传统产后护理干预措施，综合组采用全方位针对性护理干预措施，分析两组患者的最终治愈有效率、并发症发生率以及患者综合满意度。结果：综合护理组的治愈有效率、并发症发生率以及患者综合满意度均高于传统护理组，P<0.05。结论：全方位针对性的综合护理干预措施对于宫缩乏力性产后出血患者临床疗效显著，有效治愈率高，产后并发症少，患者综合满意度較好，值得在临床护理上广泛推广。
关键词：全方位针对性护理干预；宫缩乏力；产后出血
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0130-01
产后出血作为一种威胁到孕妇生命安全的重要危险因素，是指胎儿分娩后24小时候孕妇子宫内出血超过500毫升[1]。产后出血的最重要的原因是宫缩乏力，而在孕妇分娩期对患者采取全方位针对性护理干预措施能够有效控制宫缩乏力性产后出血的发生率，本文将就全方位护理干预措施分析其临床效果，现作报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月至2014年6月我院收治的68例宫缩乏力性产后出血患者，年龄范围在20～43岁，平均年龄为（27.2±6.8）岁。68例产妇中初产妇48例，经产妇20例。出血量范围为516ml～1420ml，平均出血量为（723.6±23.35）ml。将68例患者随机分成分为传统护理组和综合护理组，两组患者在年龄、出血量等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 传统组护理干预
传统组采用传统产后护理干预措施，即当产妇分娩出胎儿后，立即在孕妇的肛门内5cm～6cm处塞入450μg米索前列醇，分娩12小时后再次添加250μg。产后为孕妇填塞宫腔纱布，介入栓塞，在经腹内插入结扎血管。
1.2.2 综合组护理干预
综合护理组在传统组的部分基础之上，即当产妇分娩出胎儿后，立即在孕妇的肛门内5cm～6cm处塞入450μg米索前列醇，12小时后再次添加250μg，后根据以下几点行综合护理干预。
（1）心理护理。首先，医护人员必须对产妇展开积极的心理干预，以亲切的态度将产后出血发病原理、护理方法以及自身情绪对康复的影响等方面的知识告诉患者，让患者建立乐观开朗的心态，引导患者树立坚强的毅力，保持愉快的心情，排除一切隐藏的负面心理刺激，教会病人采用正确科学的方法调节自我情绪[2]。
（2）健康教育宣教。产妇分娩后，各种不规范的操作和行为动作都有可能引起产后并发症出现。因此医护人员应该引导产妇在分娩期和产后做好身体保健工作，尽量以最佳的心情和最好的身体状态面临分娩和产后恢复，避免产后抑郁等不良状况。
（3）环境护理。时刻保持患者的产后治疗的环境舒适、干净、安全，为患者营造愉快、轻松的恢复环境。同时为患者提供必要的运动器械，产后做适量的简单运动，比如散步。同时确保救治环境室内温度适宜，减少冷风和潮湿因素，避免产妇受到冷刺激。
（4）饮食护理。产后孕妇的饮食应该以营养丰富均衡为主，但是要避免饮食过度造成胃部过度受压受强，产妇产后饮食中应适量增加膳食纤维、蛋白质等营养成分，同时保证食物的多样化，多吃水果和蔬菜，尽量满足产妇需求，产后严禁吸烟饮酒。
（5）病情监测。产妇分娩后多卧床休息，严密检测患者的血压、呼吸、脉搏、出血量等生命体征，及时对患者做宫缩按摩，刺激性按摩乳头，增加患者激素分泌，从而刺激子宫收缩，控制宫内积血，观察尿量和颜色，定时更换尿袋[3]。
1.3 统计学分析
将所获得的调查表先进行检查核对，然后录入到SPSS 19.0软件中。护理需求分类统计，将各类别需求得分求和并计算平均值，以均数±标准差（ ±S）表示，计数资料以实际发生数表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不同护理方式的有效治愈率对比
如表1所示，两组患者的有效治愈率和并发症发生率分别为97.1%、2.9%与70.6%、29.4%。综合护理组的治愈有效率、并发症发生率均高于传统护理组，P<0.05，有统计学意义。
2.2 两组不同护理方式的患者满意度对比
如表2所示，综合护理组的总体满意率明显高于传统护理组，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
产后出血作为危害分娩期产妇生命安全的最关键因素，具有高危性和突发性的特征。引发产后出血的病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及子宫内翻等，其中宫缩乏力是引发产后出血的最重要的因素[4]。产后出血是孕妇分娩期严重的并发症之一，是导致孕妇死亡的关键原因。我国因产后出血导致孕妇死亡的病例居高不下，尤其是在一些偏远山区，由于其医疗环境和医疗条件较差，产后出血占据分娩期孕妇的2.23%～3.15%。对于宫缩乏力性产后出血的产妇，如果在分娩期前后施加全方位针对性综合护理干预措施，能够有效减少产后出血并发症，成功提升治愈率。本次研究数据可以看出，全方位针对性综合护理措施从心理护理、健康教育、病情监测、饮食护理以及无创护理等全方面多角度对产妇实行护理，有效治愈率，并发症发生率以及患者满意率分别为97.1%、2.9%、88.2%，由此可见，该护理方法值得在临床护理上广泛推广。
参考文献
[1] 刘芳.宫缩乏力性产后出血的临床护理干预[J].中国实用医药，2012，7（29）：211-212.
[2] 邱金花.37例宫缩乏力性产后出血患者的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报2011，32（2）：315-316.
[3] 沈晓燕.护理干预对宫缩乏力性产后出血的临床应用价值[J].大家健康，2013，7（3）：138-139.
[4] 孙霞.宫缩乏力性产后出血的护理体会[J]/中国医学创新，2011，23（8）：90-100.
关键词：全方位针对性护理干预；宫缩乏力；产后出血
【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0130-01
产后出血作为一种威胁到孕妇生命安全的重要危险因素，是指胎儿分娩后24小时候孕妇子宫内出血超过500毫升[1]。产后出血的最重要的原因是宫缩乏力，而在孕妇分娩期对患者采取全方位针对性护理干预措施能够有效控制宫缩乏力性产后出血的发生率，本文将就全方位护理干预措施分析其临床效果，现作报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月至2014年6月我院收治的68例宫缩乏力性产后出血患者，年龄范围在20～43岁，平均年龄为（27.2±6.8）岁。68例产妇中初产妇48例，经产妇20例。出血量范围为516ml～1420ml，平均出血量为（723.6±23.35）ml。将68例患者随机分成分为传统护理组和综合护理组，两组患者在年龄、出血量等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 传统组护理干预
传统组采用传统产后护理干预措施，即当产妇分娩出胎儿后，立即在孕妇的肛门内5cm～6cm处塞入450μg米索前列醇，分娩12小时后再次添加250μg。产后为孕妇填塞宫腔纱布，介入栓塞，在经腹内插入结扎血管。
1.2.2 综合组护理干预
综合护理组在传统组的部分基础之上，即当产妇分娩出胎儿后，立即在孕妇的肛门内5cm～6cm处塞入450μg米索前列醇，12小时后再次添加250μg，后根据以下几点行综合护理干预。
（1）心理护理。首先，医护人员必须对产妇展开积极的心理干预，以亲切的态度将产后出血发病原理、护理方法以及自身情绪对康复的影响等方面的知识告诉患者，让患者建立乐观开朗的心态，引导患者树立坚强的毅力，保持愉快的心情，排除一切隐藏的负面心理刺激，教会病人采用正确科学的方法调节自我情绪[2]。
（2）健康教育宣教。产妇分娩后，各种不规范的操作和行为动作都有可能引起产后并发症出现。因此医护人员应该引导产妇在分娩期和产后做好身体保健工作，尽量以最佳的心情和最好的身体状态面临分娩和产后恢复，避免产后抑郁等不良状况。
（3）环境护理。时刻保持患者的产后治疗的环境舒适、干净、安全，为患者营造愉快、轻松的恢复环境。同时为患者提供必要的运动器械，产后做适量的简单运动，比如散步。同时确保救治环境室内温度适宜，减少冷风和潮湿因素，避免产妇受到冷刺激。
（4）饮食护理。产后孕妇的饮食应该以营养丰富均衡为主，但是要避免饮食过度造成胃部过度受压受强，产妇产后饮食中应适量增加膳食纤维、蛋白质等营养成分，同时保证食物的多样化，多吃水果和蔬菜，尽量满足产妇需求，产后严禁吸烟饮酒。
（5）病情监测。产妇分娩后多卧床休息，严密检测患者的血压、呼吸、脉搏、出血量等生命体征，及时对患者做宫缩按摩，刺激性按摩乳头，增加患者激素分泌，从而刺激子宫收缩，控制宫内积血，观察尿量和颜色，定时更换尿袋[3]。
1.3 统计学分析
将所获得的调查表先进行检查核对，然后录入到SPSS 19.0软件中。护理需求分类统计，将各类别需求得分求和并计算平均值，以均数±标准差（ ±S）表示，计数资料以实际发生数表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不同护理方式的有效治愈率对比
如表1所示，两组患者的有效治愈率和并发症发生率分别为97.1%、2.9%与70.6%、29.4%。综合护理组的治愈有效率、并发症发生率均高于传统护理组，P<0.05，有统计学意义。
2.2 两组不同护理方式的患者满意度对比
如表2所示，综合护理组的总体满意率明显高于传统护理组，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
产后出血作为危害分娩期产妇生命安全的最关键因素，具有高危性和突发性的特征。引发产后出血的病因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及子宫内翻等，其中宫缩乏力是引发产后出血的最重要的因素[4]。产后出血是孕妇分娩期严重的并发症之一，是导致孕妇死亡的关键原因。我国因产后出血导致孕妇死亡的病例居高不下，尤其是在一些偏远山区，由于其医疗环境和医疗条件较差，产后出血占据分娩期孕妇的2.23%～3.15%。对于宫缩乏力性产后出血的产妇，如果在分娩期前后施加全方位针对性综合护理干预措施，能够有效减少产后出血并发症，成功提升治愈率。本次研究数据可以看出，全方位针对性综合护理措施从心理护理、健康教育、病情监测、饮食护理以及无创护理等全方面多角度对产妇实行护理，有效治愈率，并发症发生率以及患者满意率分别为97.1%、2.9%、88.2%，由此可见，该护理方法值得在临床护理上广泛推广。
参考文献
[1] 刘芳.宫缩乏力性产后出血的临床护理干预[J].中国实用医药，2012，7（29）：211-212.
[2] 邱金花.37例宫缩乏力性产后出血患者的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报2011，32（2）：315-316.
[3] 沈晓燕.护理干预对宫缩乏力性产后出血的临床应用价值[J].大家健康，2013，7（3）：138-139.
[4] 孙霞.宫缩乏力性产后出血的护理体会[J]/中国医学创新，2011，23（8）：90-100.